"Вероватноћа рака је била скоро 90%": уклонио сам дојку ради превенције
Рак дојке је скоро четвртина сви малигни тумори код жена, а предиспозиција за то је значајно повећана у присуству мутација у БРЦА1 и БРЦА2 генима. Анализа ових мутација се препоручује онима који су имали случајеве рака јајника или дојке у породици; ако се открију, ризик од болести је врло висок, према неким подацима - до 87%, односно рак ће се готово сигурно развити. У овом случају, лекари могу понудити избор између веома блиског посматрања, када се преглед врши једном у шест месеци и има за циљ коначно откривање тумора у почетној фази и превентивну мастектомију, односно профилактичко уклањање млечних жлезда.
Већ смо говорили о кретању претплатника, или "пре-преживјелих" - то су жене које су прошле превентивну мастектомију, које говоре о томе, подижући свијест о другима. Анна Николаева нам је рекла како и зашто је донијела одлуку да уклони млијечне жлијезде и како се њен живот промијенио након операције.
Имам двадесет пет година; Крајем фебруара, урадио сам превентивну мастектомију уз истовремену реконструкцију - то је назив операције за уклањање млијечне жлијезде и замјену имплантата.
Када је прије четири године моја мајка открила рак јајника, а прије тога су скоро сви рођаци моје мајке били болесни или умрли од рака, схватио сам да у будућности чекам уклањање млијечних жлијезда и јајника. Истина, претпоставио сам да то неће бити ускоро. У то време, лекари су објаснили да сваких шест месеци морате да донирате крв за маркере тумора, за сваки случај, а то сам радио три и по године, док нисам дошао на консултацију са пластичним хирургом.
Велике груди су ми почеле сметати у школи - што сам био старији, то је било теже живјети с њом; на крају сам одлучио да смањим. Кратко је изабрала хирурга - одлучила је да се обрати истом специјалисту, чија је мајка обавила неколико козметичких операција пре болести. Мислила сам да ћу морати да убедим доктора да ми се скупи груди, и он ће одговорити у духу "рађати вас, онда дођите". Али састанак је био потпуно другачији.
Одмах након приче о мојој мајци - тада је прошло скоро пола године након њене смрти - доктор ме је питао када сам задњи пут прегледао груди. Никад то нисам радио, јер сам, као и многи други, мислио да је до тридесет пет година ирелевантно. Лекар је издао комплетну листу случајева: ултразвук, радиографију, преглед маммолога и тест крви за мутације БРЦА гена. Објаснио ми је да, наравно, могуће је смањити груди, али прије доношења одлуке, морате добити резултате свих тестова и, ако постоји мутација, размислите о могућности мастектомије.
До тада сам већ имао позитивне резултате теста мутације БРЦА у мојим рукама - и знао сам да ће се рак дојке развити са вјероватноћом од 85-90%. Тако сам себи већ одлучио све.
Овај резултат консултација, наравно, био је изненађен, али сам одлучио да не доносим исхитрене закључке и започнем анкету. Било је могуће пријавити се за све процедуре не без потешкоћа: исти рендгенски снимак грудног коша се обично не узима до тридесет пет година. Моја следећа грешка била је да кажем маммологу о правом разлогу посете: након што сам поменула планирану пластичну хирургију, наравно, добила сам исти коментар о старости и одсуству деце. Међутим, до тада сам већ имао позитивне резултате за мутацију гена БРЦА1 у мојим рукама - и знао сам да ће се рак дојке развити са вјероватноћом од 85-90%. Тако сам себи већ одлучио све.
Нашао сам малу едукацију на ултразвуку, која је највероватније била бенигна, али ипак сам послушала доктора и отишла на консултацију са онкологом маммологом у један од најпознатијих онколошких центара у Москви. Путовање је било још једна грешка: морао сам да слушам гомилу незадовољних коментара о свом доктору и да одем са ријечима "ово тешко да је малигно образовање, али ја бих те гледао" и послао ме на следећи ултразвучни преглед за месец дана.
Као особа упозната са непредвидивошћу рака из прве руке, одлучила сам да више не искушавам судбину: одлучила сам се за мастектомију, дошла сам до хирурга и показала му резултате свих прегледа. Подржао ме је. Иако није било без препрека: још два доктора су била присутна на овој консултацији и сваки је имао своје мишљење о мојој ситуацији. Слушао сам их, отишао кући и размишљао неко време. Наравно, уклањање млечних жлезда у двадесет петој години није једноставна одлука. Али сигуран сам да ће жива мајка бити важнија мојој дјеци од дојења. Срећом, сва моја породица и пријатељи су ме у потпуности подржали.
Датум операције је заказан за две недеље. У овом тренутку, по први пут сам почео да будем стварно нервозан, почео сам да претражујем интернет за женске приче о овој операцији и нисам нашао ништа. Било је застрашујуће и неугодно, али нисам имао избора.
Операција је трајала око четири сата и прошла је добро; Следећу недељу сам провео у болници и углавном сам заспао од великог броја аналгетика. Била сам веома сретна: било ми је вољене особе цијело вријеме које су ми помогле у свему. Сјећам се посебног задовољства када сам четири дана након операције успјела опрати косу. Читаво особље клинике је било веома пажљиво према мени, због чега сам им невероватно захвалан - било је тренутака када је нешто повређено, плакала сам и медицинске сестре су ме смириле.
Онда, у болници, почео сам да постављам видео на инстаграм и пишем о операцији на Фацебооку. Пре ње сам дуго размишљао да ли је вредно да причу буде јавно објављена или је боље да о њој знају само најближи људи. Одлуку сам донио неколико минута прије интервенције, након што сам изложио прву причу. Мислио сам да могу помоћи женама на сличном положају. Као одговор на то, добио сам огромну подршку, која је тада била посебно важна.
По повратку кући, био сам суочен са новим проблемом. Упркос чињеници да сам заиста желио да се вратим из болнице, нисам мислио да ћу бити остављен сам, а не би било медицинског особља. Првог дана када сам почео да паничим, бојао сам се да ћу се опет померити. Најмања промена у држави изазвала је гомилу искустава, а стално забрињавајући доктори били су веома незгодни. Прве недеље сам провела код куће у кревету - након операције нисам имала снаге, иако сам, наравно, хтјела брзо обављати кућанске послове, радити, упознати пријатеље и живјети нормалним животом.
Никада нисам био склон паници, али тих дана сам се бринуо за најмању ситницу, стално сам гледао у прса у огледалу и бојао сам се да ће након операције бити ружно или неравно. Наравно, схватио сам да је то глупо, јер интервенција није била због изгледа, већ због мирног живота. Али губитак контроле над вашим телом је још увек био застрашујући. Био сам прекривен страшном апатијом. Дошли су пријатељи, тата се вратио са пословног путовања, сви су ме подржавали, и полако сам се осетила.
Све време сам гледао у прса у огледалу и бојао сам се да ће после операције бити ружна. Наравно, схватио сам да је то глупо - али губитак контроле над мојим телом је и даље био застрашујући
Настављам да се састајем са лекарима једном у неколико недеља: процес лечења је одложен због мањих компликација. У овој операцији постоје две опције, често се брадавице потпуно уклањају и на њиховом месту се прави имитација, што очигледно није другачије, али нема такву осетљивост. Можете да покушате да задржите брадавице, али је много теже, посебно када је грудни кош велики. Брадавица се не може смирити због чињенице да је нога на којој се налази више од нове дојке и мора се некако пресавити, објаснио ми је доктор. Ипак сам одлучио да ризикујем и задржим брадавице, али десно није стигло, а две недеље после операције морао сам да га уклоним. Сада се рана готово потпуно зацјељује, тамо се формира ожиљно ткиво (мало је тамније, тако да осјећај ареоле остаје видљив). Не знам да ли ћу после коначног излечења ово исправити, има много опција: можете направити имитацију брадавице са ваше коже, а ту су и тетоваже или протезе које се лијепе на специјално љепило. Али још увек не знам да ли ми је ово потребно. Осећам се сјајно.
Иако прије неколико мјесеци нисам имао појма што ме чека, сада могу искрено рећи да је то вриједило. Настављам говорити о операцијама у друштвеним мрежама, размјењивати искуства и одговарати на сва питања. Осетио сам колико је важно да постоји особа која вас разумије и може дати савете, поготово када се ради о нередовитој операцији као што је превентивна мастектомија. Што се тиче величине, дојке су постале мање и лепше у облику, прогиб је нестао, сада имам величину Ц и мислим да ће се мало смањити и попети се на коначни изглед.
Вјерујем да оваква интервенција може спасити животе многих жена и да морамо о томе разговарати - сада желим да направим веб страницу на којој сви могу прочитати моју причу, питати за савјет или поставити питање. Наравно, ја нисам доктор и ни у ком случају не инсистирам на озбиљним мерама, чак и ако су оправдане. Свака жена мора одлучити за себе - али за то треба да зна о тој могућности.
Неко је поделио моју причу на друштвеним мрежама, а неко је отишао још даље: на пример, заједно са Аном Пеесманом, оснивачем и дизајнером бренда накита Моонка Студио, планирам да направим колекцију накита, чији ће приходи ићи на један од средстава за борбу рак. А то је још један начин информисања људи, јер многи још увек не разумију шта је рак и да ли су под великим ризиком.