Шта ће се десити са нама ако антибиотици престану да раде?
СВЕТ ПРЕМА ИЗУМУ АНТИБИОТИКА БИЛО ЈЕ ВЕЋО ОПАСНОСТ. Свака инфекција може бити фатална, а сложене хируршке операције не могу ни сањати. Научници све више кажу да "пост-антибиотска старост" долази, када најчешћи антибиотици престану да раде. Бактерије се развијају и постају имуне на дроге. Ми кажемо како се то догодило и шта ће се догодити са човечанством.
Паст
Бактерије насељавају наше организме и свет око нас. Већина њих је безопасна или корисна, али неки патогени узрокују инфекције. Пре проналаска антибиотика, људско тело је могло да се бори само са инфекцијом, уз помоћ имунолошког система. Због тога, на почетку 20. века, живот је био много тежи: на пример, три од десет људи заражених пнеумонијом су умрли, а пет жена од хиљаду није преживело након порода. Туберкулоза, хрипавац, гонореја и друге болести изазване инвазивним бактеријама најчешће доводе до смрти. Нека се то деси ретко, али можете умрети само тако што ћете се сећи на папир.
Све се променило открићем пеницилина - антимикробних лекова који могу победити одређене бактерије. Гљивицу бензилпеницилин открио је 1928. године Алекандер Флеминг. То се десило скоро случајно: он је напустио Петријеву посуду са стафилококом за ноћ у лабораторији са отвореним прозором и сазнао да ће следећег јутра у њему расти гљива. Требало је више од десет година да се направи супстанца за лек: Флеминг је сам експериментисао на њему, као и научници Ховард В. Флори и Ернст Цхаин. Пеницилин, који су створили Флори и Цхен, постао је први антибиотик.
"Антибиотик" дословно значи "против живота" - у овом случају против микроорганизама. Постоје многе врсте антибиотика: антибактеријски, антивирусни, анти-гљивични и антипаразитни. Неки дјелују против многих врста организама, неки само против неколико. Најчешћи антибиотици су антибактеријски. Они или заустављају размножавање бактерија, тако да имунолошки систем победи преостале бактерије, или их директно уништава.
Чињеница да су бактерије на крају постале отпорне на антибиотике већ је била позната. Флеминг је схватио да је еволуција неизбежна и да ће се бактерије развити: што више користимо пеницилин, то ће се брже десити. Бојао се да би непромишљена употреба убрзала процес. Прве стафилококне бактерије отпорне на пеницилин појавиле су се 1940. године, чак и пре него што је лек пуштен у масовну производњу. 1945. Флеминг је рекао: "Неразумна особа која се игра пеницилином је морално одговорна за смрт особе која је умрла од инфекције отпорне на пеницилин. Надам се да се ова катастрофа може избјећи."
Сунчеве зраке и ултраљубичасте свјетиљке кориштене почетком КСКС вијека. Ултраљубичасто зрачење убија ћелије, па лекари остављају пацијента на сунцу или под ултраљубичастом лампом у нади да ће бактерија такође убити.
Бактериофаги - вируси који нападају бактерије, били су посебно популарни у источној Европи. Као и антибиотици, узимају се уста или наносе на кожу. Након Другог светског рата, научници из источног блока активно су истраживали бактериофаге јер нису могли увозити дрогу из Сједињених Држава и Западне Европе.
Метода третмана серума је изумљена крајем 19. века, а Емил Беринг је за њу добио Нобелову награду. Серум се састоји од антитела, протеина, који се налазе и нападају ћелије које нападају. Да би извукли серум, лекари су имплантирали људе са антителима из крви коња и других животиња заражених бактеријама.
Пресент
Данас је отпорност бактерија на антибиотике, о чему је Флеминг упозорио, један од главних проблема у медицини и свијету. Изумом пеницилина, човечанство је ушло у расу: покушавамо да пређемо еволуцију, откривамо нове антибиотике, док се бактерије прилагођавају старим. Антибиотик тетрациклин се појавио 1950. године, прва бактерија са њом отпорна - 1959. Метицилин - 1960, бактерије отпорне на њега - 1962. Ванкомицин - 1972. и резистентне бактерије - 1988. Даптомицин се појавио 2003. године, први знакови отпора према њему - још 2004. године и тако даље. Чињеница је да се бактерије веома брзо размножавају и развијају. Нова генерација бактерија појављује се сваких 20 минута, тако да се микроорганизми тако брзо развијају и прилагођавају вањским пријетњама. Штавише, што чешће користимо један или други антибиотик, више шансе дајемо бактеријама да развију отпорност на њих.
О отпорности на антибиотике се говори већ дуже време. Озбиљна паника захватила је научну заједницу прије десет година са ширењем стапха отпорног на метицилин. Прве такве бактерије појавиле су се 60-их година, али су тада биле само мали дио. Поступно МРСА (такозвана бактерија, Метицилин-резистентни Стапхилоцоццус ауреус) почео се ширити. Године 1974, 2% заражених стафилококима у Сједињеним Државама било је отпорно на метицилин, 1995. - 22%, ау 2007. - већ 63%. Сада сваке године у Америци 19.000 људи умире од МРСА.
Сада резистенција на антибиотике почиње да поприма заиста апокалиптичну скалу. Користимо их све - и скоро су престали да отварамо нове. Развој новог антибиотика кошта око 1 милион долара, а фармацеутске компаније су престале да се баве овим - то је непрофитабилно. Не појављују се нови типови антибиотика, ми користимо старе, а отпорност према њима расте. Осим тога, почели су се појављивати такозвани пан-резистентни микроорганизми, отпорни на неколико врста антибиотика, а понекад и на све.
Године 2009. један од пацијената у болници Ст. Винцент у Нев Иорку добио је инфекцију након операције узроковане бактеријом Клебсиелла пнеумониае. Бактерија је била отпорна на све антибиотике. Умро је 14 дана након инфекције. Британска влада покренула је пројекат предвиђања отпорности на антибиотике: научници вјерују да ће, ако се ситуација развије на исти начин као и данас, до 2050. године, 10 милијуна људи годишње умријети због отпорних бактерија.
Најжалосније је то што је за то криво човјечанство. Антибиотици смо третирали изузетно непажљиво. Већина људи не разуме како отпорност на антибиотике функционише и како треба да се користе. Непрекидно смо третирани за њих када уопште нису потребни. Постоје многе земље у којима се антибиотици и даље могу купити у апотеци без рецепта. Чак иу Русији, где се они званично продају само на рецепт, слободно можете купити много од 30 врста антибиотика доступних на тржишту. У САД се непотребно прописује 50% антибиотика у болницама. 45% лекара у Великој Британији прописује антибиотике, чак и када знају да неће радити. И на крају, животиње: 80% антибиотика који се продају у Сједињеним Државама се не користе на људима, већ на животињама како би убрзали њихов раст, учинили их дебљим и заштитили од болести. Као резултат, бактерије отпорне на те антибиотике шире се на људе кроз месо животиња.
Једна од последњих вести о резистенцији на антибиотике односи се на лекове који се користе код животиња и биљака. У Кини су пронађене бактерије које су отпорне на полимикине, а посебно на антибиотски колистин. У лечењу колистина се користи као лек "последња шанса", односно лече пацијента када ниједан други лек више не важи. Али отпор у Кини је откривен у другим околностима: користили су колистин на свињама.
Било која сложена операција није потпуна без антибиотика. Посебно су потребни за трансплантацију органа: плућа, срце, бубреге и јетру. Да би спречили тело да одбаци трансплантирани орган, пацијенти узимају антибиотике који привремено инхибирају имунитет.
Пољопривредници користе антибиотике на биљкама и животињама. Они чине животиње дебљим и чине их бржим. У Азији се антибиотици редовно користе за узгој рибе и шкампа како би их заштитили од бактерија које се шире у води.
Антибиотици и даље играју кључну улогу у лијечењу инфекција: од тровања крви до сепсе, упале плућа, у стоматологији и тако даље.
Будућност
Како изгледа будућност без антибиотика? Шта ћемо изгубити? Можете додати све што је у овом тексту горе: нећемо моћи излечити заразне болести. Порођај ће поново постати опасан. Нећемо моћи да пресадимо органе. Не можемо да лечимо рак: модерни третмани за рак као што је хемотерапија увелико се ослањају на антибиотике да би контролисали имуни систем особе. Свака повреда ће постати опасна, потенцијално фатална - без обзира да ли сте у прометној несрећи или само паднете са степеница. Мораћете да живите много пажљивије и пратите сваки ваш корак. Изгубићемо већину јефтине хране на свету: месо, риба, воће ће постати много теже произвести и, као резултат, скупљи.
Али неки научници вјерују да имамо наду. Отпорност на антибиотике у бактеријама не пролази без трага. Они имају додатне гене који им дају предности у односу на друге неотпорне бактерије исте врсте. Ако их не нападнемо антибиотицима, бактерије без отпора ће се брже размножавати, а бактерије са отпорношћу ће нестати. Ако мењате антибиотике, они ће радити ефикасније. Рецимо да користимо један тип антибиотика неколико година, а онда, када се чини да су бактерије отпорне на њих, прелазимо на другу.
Други, међутим, вјерују да нема наде. Већ смо изгубили рат против одрживости - и будућност без антибиотика је неизбјежна. Можемо само успорити његов долазак како бисмо пронашли алтернативе антибиотицима у свим областима. Да би се то постигло, успорити ширење резистенције на антибиотике. Прво, ограничити употребу антибиотика у пољопривреди. Пре свега, то се односи на САД: у многим земљама таква ограничења већ постоје (на пример, у Холандији, Данској и Норвешкој забране употребе антибиотика су веома строге), у Америци се боје да појачају контролу. Друго, потребно је створити услове под којима ће фармацеутске компаније поново почети са истраживањем нових антибиотика. На пример, да се патенти за лекове продуже дуже, или да се ослабе захтеви за клиничка испитивања.
На овај или онај начин, све ово ће само одложити неизбјежно, али човјечанство је спремно да се развије. Пре само стотину година живјели смо без пеницилина и антибиотика - и открили смо их. Сада научници траже најневероватније алтернативе антибиотицима, од употребе предаторских микроба до микроскопских доза метала, за које се одавно зна да обављају одличан посао са микроорганизмима. Можда ће до 2050. године постојати нешто што би потпуно елиминисало потребу за антибиотицима.
ЦРИСПР технологија може се користити против бактерија: научници окрећу заштитни систем бактерија против њих и узрокују њихово самоуништење.
Бактерије предатора. Неке бактерије могу помоћи да се носе са инфекцијом јер се хране другим бактеријама. Једна од ових врста, Бделловибрио бацтериоворус, налази се у земљишту. Организми ове врсте везују се за друге бактерије и множе се са њиховом помоћи, уништавајући жртву.
Антимикробни пептиди. Многи организми - од биљака и животиња до гљива - производе пептиде, молекуле који уништавају бактерије. Пептиди водоземаца и гмизаваца, који су посебно добро заштићени од инфекција, могу помоћи у стварању нових лијекова.
Материјал је први пут објављен на Лоок Ат Ме
Фотографије:Винаи Тепсуттинун - стоцк.адобе.цом, Схерри Иоунг -стоцк.адобе.цом, артем_гонцхаров - стоцк.адобе.цом, Олха Рохулиа - стоцк.адобе.цом