Са млеком иностране мајке: Како функционише тржиште дојења
Пре неколико година на фацебооку била је смешна прича о томе како је позната глумица објавила позив на помоћ на својој страници друштвених медија - требало јој је мајчино млеко. Један од њених читалаца тада је била мајка која је дојила и одлучила да помогне. Отписала је глумицу, донијела је контејнере, а онда је дјевојка ставила мало млијека са стола свог сина у замрзивач на тједан дана. Више глумица се није појавило. Испод тог мјеста одржана је жива дискусија, у којој су учествовале и мајке, све дојенчад која су хранила дјецу са израженим млијеком својих пријатеља, и они који су први чули да се мајчино млијеко може изнајмити.
Текст: Лера Схветс Илустрације: Дасха Цхертанова
У прилог дојења, наизглед жељезни аргумент - препоруке Свјетске здравствене организације. Према правилима СЗО, дојење треба обавити најмање првих шест мјесеци и наставити до двије године, у комбинацији с другим оброком. Мајчино млијеко заиста има љековита својства и јача имунитет дјетета, неке бебе имају алергијску реакцију на млијечне формуле, а једна од десет беба се рађа прерано - у овом случају, мајчино млијеко само треба бебу да стално конзумира тежину. Међутим, одмах након рођења, почиње се производити код мање од половине мајки недоношчади, а многе жене не могу дојити из медицинских разлога.
Написали смо више него једном да дојење већ одавно постаје предмет обожавања из намјерног избора. Жене које су, из једног или другог разлога, одлучиле да се хране мешавином, сматрају се “малим”, осјећају кривицу и притисак родбине и пријатеља. У том контексту, малопродаја мајчиног млијека и размјена слободног донаторског млијека природно цвјетају - углавном за оне који се снажно противе мјешавинама, а властито млијеко није довољно. Одлучили смо да издвојимо млијечну кухињу и сазнамо гдје и зашто жене добијају мајчино млијеко и да ли се у том процесу прати сигурносна техника.
Млечне мајке
У групи “Мајчино млијеко, хранилице, продаја, давање, куповина” чини само хиљаду људи, али се редовно појављују нове најаве из цијеле Русије. Међутим, Алфиа из Москве признаје да је потражња за услугом "професионалног храњења" у Русији мала. Она има двоје дјеце, а она је у групи постављала различите најаве - понудила је да буде мокра сестра и тражила мокру сестру за свог најстаријег сина. Оба пута нису превише успешна. "Поред тога, у таквим групама постоји велика опасност од налета на мушкарце који нуде да их нахране из ковчега за новац", објашњава Алфиа.
Жена је запослила медицинску сестру на порталу Суперјобс, али нико јој није одговорио. "Ово је веома физиолошка прича и прилично скупа услуга: не може свака породица себи да приушти да одбије смешу и плати медицинску сестру", објашњава портпарол компаније. "Једном ми је пришао породица из Немачке", каже Алфија. "Рекли су да је мајка отишла на посао одмах након рођења, па им је требала медицинска сестра за близанце. Али ја сам са својим дјететом морала ићи с њима у Њемачку."
Према Алфији, руски мокри победници раде углавном бесплатно, кроз пријатељство, договор или волонтере. На пример, након порода, када је жена морала да се лечи антибиотицима, њена пријатељица је постала привремени хранитељ њеног сина: "Ја сам потпуно против мешавина, ја сам присталица дојења. А пријатељ је потом нахранио њено трогодишње дете, али је имала мало млека. Довезао сам јој сина и он ју је "распршио". Она је хранила мог сина цијели тједан док сам био на лијечењу, а она је добила много више млијека, аи ја касније нисам имао никаквих проблема. мирно наставите да га храните. "
Америцан Студија из 2012. године показала је да су 4% од 499 учесника били донатори млијека или примили млијеко од банке или од друге жене.
Већина деце, како каже Алфиа, није брига да ли им мајка не доји: „Једном сам имала такав инцидент. Била сам добровољац у дечијој играоници на про-фестивалском фестивалу (мој муж и ја активно учествујемо у овом покрету). десетомјесечна беба и тамо га је заборавила читав дан - очигледно, она се одвела на конференцију, беба је допузала до свих и ставила јој руку на груди, а кад ми је пузио и ставио јој руку, извукла сам груди, а дете ме је исисало, као да се ништа није десило. , иако ја нисам његова мама Када се његова мајка вратила, захвалила ми је.
Алфиа је била мајка мајке троје дјеце. Једна породица ју је нашла у заједници донаторске берзе за млеко "Млека Мама": "Жена је имала неуспешну операцију, она је још увек била лечена, а лекари су јој забранили да се доји. Била је и против мешања. На крају, хранио сам их бебом. "
Према координаторици пројекта Олги Родичеви, за пет година Млекара Мама је добила више од седам хиљада пријава са обе стране - као резултат тога, већ 2500 породица постало је власницима донаторског млека. Олга је одлучила створити заједницу када је тражила донирано мајчино млијеко за своје дијете. Тада су многе мајке одговориле и она је одлучила да направи заједничку платформу.
Цена је по договору
"Мајчино млијеко, свјеже и смрзнуто. За 180 мл - 150 рубаља. Масно млијеко (прво дијете). 500 мл дневно могу продати", пише анонимни писац из Нижњег Новгорода у тематској групи "ВКонтакте". "Ја продајем мајчино млеко, за 100 мл - 50 рубаља. Млеко је дебело", пише неко из Енгелса. Мало ниже на зиду је најава из Курска: "Цијена је по договору. Млијеко се складишти у замрзивачу у различитим количинама. Ја водим здрав начин живота. Дијете има 5 дана." Креатори релевантних локација и јавности често их постављају као пријатељску заједницу и алтернативу "комерцијалним" банкама са "надуваним" цијенама. У исто време, према америчкој студији спроведеној 2013. године, скоро три четвртине узорака донираног млека купљеног путем Интернета било је јако заражено бактеријама које узрокују болести, а бактерије су се пролиферирале због нестерилног сакупљања, неправилног складиштења и транспорта.
У "Млечној мами" се снажно противе продаји млека, али из других разлога. Представници заједнице сматрају да Интернет може продавати фалсификате - не само донирано млијеко, разријеђено водом, већ и умјетне мјешавине, као и кравље или козје млијеко.
Поред тога, заједница се боји да рођаци могу приморати жене да продају млеко на штету њиховог здравља и здравља своје дјеце. Учесници позивају да буду опрезни са здрављем женског донатора, јер она може бити представник „угрожених слојева у којима су женски алкохолизам и пушење уобичајени, те супстанце такођер продиру у мајчино млијеко, а ако се преноси као донор другом дјетету, онда је тијело дјетета приматеља отровано ". Поред тога, “социјално угрожени сегменти становништва” су једна од ризичних група за ХИВ инфекцију и вирусе хепатитиса, тако да је прилично вјероватно да вируси хепатитиса и ХИВ улазе у мајчино млијеко донатора, упозорава порука на локацији.
Коначно, у “Млечној мами” истичу да “комерцијално” млеко може бити прожето “негативном енергијом” - због чињенице да мајке размишљају о новцу током пумпања. Препоручује се свим учесницима у размјени донатора да се придржавају основних принципа сигурности: информирани избор, мајка донатор без компликација у здрављу, пажљиво руковање млијеком донатора и пастеризација млијека прије употребе.
Млечне конзерве
Контролисани начини давања млијека још увијек постоје. Европска асоцијација млијечних банака, на примјер, основана је 2010. године и укључује више од двије стотине институција из различитих европских земаља. Организација прати истраживања везана за донацију мајчиног млека, а ове јесени би требало да се одржи научна конференција у Италији. У Сједињеним Америчким Државама постоји Удружење банкара за људско млијеко Америке (ХМБАНА) - Сјеверноамеричко удружење банака људских млијека, које укључује 27 непрофитних банака. Сви учесници морају да поштују међународне стандарде - проверите млеко и пастеризирајте га пре него што га пренесете бебама. Најчешће, организација преноси млеко бебама у реанимацији новорођенчади; Способност преношења млијека мајкама у ситуацијама када живот дјетета није угрожен (на примјер, мајка је прошла кроз мастектомију, има мало властитог млијека или не може дојити из неког другог разлога), она то не чини. Прва млекарска банка у Израелу отворена је у пролеће, а њено руководство почива на бројним тестовима квалитета и сигурности производа (у свијету је отворено више од 500 млијечних банака).
"Донорске тачке" прикупљања мајчиног млека у једном тренутку постојале су у СССР-у. „Сакупљање млека је званично одобрено наредбама Министарства здравља“, објашњава Олга Лукојанова, виши истраживач у лабораторији за исхрану здравог и болесног дјетета у Националном медицинском истраживачком центру за здравље дјеце. „И постоји налог бр. Породиљске болнице могу узимати мајчино млијеко од разних жена за обраду.Овај феномен је био веома популаран у нашој земљи.Жене су доносиле млијеко из куће.У породилишту или у перинаталним јединицама млијеко је мијешано у једну посуду и пасту изовали методом, која је такође описана у прописима. "
Међутим, деведесетих година прошлог века традиција сакупљања мајчиног млека у Русији била је прекинута: "Сазнали смо о тако озбиљним болестима као што је ХИВ. Сви су постали опрезнији у погледу размене било каквих телесних течности. Током тог периода мере размене, укључујући и груди Али од тада постоји огромно истраживање које показује да прерада млека (пастеризација), који се у нашој земљи користи и одобрава од стране СанПина, потпуно елиминише опасност од ХИВ-а и других познатих бактерија и патогених вируса.
Ресеарцх Браћа и сестре, од којих је једно храњено мајчиним млеком, а друго - смешом, показали су да између њих није било разлика у 10 од 11 мерења параметара.
Данас у Русији донаторске банке млека нису званично дозвољене, али су у 2014. Федерална служба за здравство и социјална питања и Министарство здравља Руске Федерације дали дозволу за отварање пилот банке у Москви на основу центра у коме ради Олга Лукоианова. Током прве године рада, банка је прикупила 148 литара донираног мајчиног млека - педесет и пет беба које је добило. За сада само жене које су већ хоспитализиране у истраживачком центру могу постати донатори - а само дјеца могу добити млијеко. Годину дана касније отворила је другу пилот-групу донатора у матичној клиничкој болници у Уфи. Илона Раздумина, координаторица програма „Третман дјеце“ добротворне фондације за помоћ дјеци и породицама „Наша дјеца“, каже да је замјеник главног лијечника за операцију Резида Галимов пратила рад донаторске банке у Москви и направила процјену. "Са новцем доброчинитеља, купили смо све што нам је требало: посуде за млеко, клиничке пумпе за дојке, фармацеутски фрижидер, замрзивач и специјално водено купатило за пастеризацију", наводи Руддумин. Као иу Москви, донаторска банка мајчиног млека у Уфи могу да користе само жене и деца која су већ хоспитализована у центру. "Мајке сестара су ми писале питања о томе да ли могу да дају свој вишак млека", наставља Илона. "Али ми не можемо да проверимо ово млеко, провера је додатна средства. За сада, ми смо само у првој фази."
Сафети енгинееринг
Службена медицина у већини случајева даје предност мајчином млеку, имајући у виду да употреба смеше има своје трошкове. "Смеша није направљена на бази људског протеина, који се налази у мајчином млеку, већ на бази крављег, козјег или сојиног протеина са различитим степеном обраде", објашњава Јекатерина Локшина, консултанткиња за дојење ИБЦЛЦ-а. "Могуће је да не добијају никакву врсту. Постоје мешавине са хидролизованим протеинима, али имају веома непријатан укус - тако да садрже више угљених хидрата због заслађивача, више соли, и тако даље."
У исто време, лекар треба да издржи пресуду да ли је дете нетолерантно на смешу: понекад је довољно да пробате други - хипоалергени - млечни надомјестак (стручњаци указују да не постоје услови под којима је беба мајчино млијеко). И свакако није вредно рискирати здравље детета ради млека, чији квалитет се не може потврдити.
"Баш као што користимо донорску крв, донорске органе, тако можемо да користимо и донорско млеко," каже Екатерина Локшина, "али сигурно постоје ризици - и прималац их узима." Прво, објашњава стручњак, жена-донор може имати болести чији симптоми се још нису манифестовали. Друго, могла је да узима било које лекове или друге супстанце које продиру у млеко. Треће, постоји проблем вањског загађења везаног за начин на који се млијеко прикупља и транспортира. Али ако пажљиво одаберете донатора и детаљно се сложите око прикупљања и трансфера млека, то би могла бити алтернатива за храњење, сигуран је Локшина.
Олга Лукојанова саветује жене које ће донирати млеко од пријатеља или преко онлине заједница да се упознају са медицинском историјом донатора. На пример, важно је знати да ли је донатор болестан од туберкулозе и да ли је носилац вируса хепатитиса Б и Ц, да разјасни резултате тестова на сифилис и ХИВ: "Сада све жене имају ове тестове на рукама када уђу у породилиште," Олга: "Али после тога, млеко се још мора обрадити на посебан начин. Метода пастеризације описана је у отвореним изворима и лако се примењује код куће."
Наравно, одлука о томе како хранити бебу је увијек препуштена родитељима. Али вреди се сетити да мир и удобност мајке могу бити много важнији за дете него бескрајно бацање у потрази за млеком. Препоруке СЗО о дојењу су првенствено намењене земљама у којима постоје проблеми са приступом чистој питкој води и постоји висок ризик од смртности новорођенчади од дијареје, упале плућа и неухрањености - у овом случају мајчино мајчино млеко је заиста много корисније за дете и удобније за родитеље. него његове алтернативе. Али у другим ситуацијама, када беба расте у санитарним условима, родитељи имају приступ чистој води и висококвалитетној мешавини, нема ништа лоше у напуштању мајчиног млека - истраживања показују да је за све, али је само нешто боље од мешавине.
У последњој епизоди серије "Луда бивша девојка", један од ликова - "самохрани отац" - у сталној је паници због чињенице да му је кћер лишена мајчиног млека. Много времена и труда троши на добијање донорског млијека на различите начине и испоручује га својој кћери без одмрзавања, истовремено забрињавајући да му недостају важни моменти у животу дјетета. У финалу, херој долази до закључка да млеко није једина ствар коју може дати својој кћери, а свакако да га млијеко не чини добрим родитељем.
