Када секс боли: Шта је вагинизам и како се може излечити
Проблеми у полној сфери могу бити оправдани као физичке болести, и карактеристике психе, као и последице разних повреда и шокова. Ситуација се компликује чињеницом да је људима често неугодно говорити о таквим забринутостима, и чешће они једноставно не знају коме се специјалисту треба обратити. Један од ових стања је вагинизам, тј. Контракција вагиналних мишића који блокира пенетрацију. Разговарали смо о вагинизму са стручњацима - шефом гинеколошког одељења АТЕ клинике Оксаном Богдашевском и сексологом и психотерапеуткињом из клинике за ментално здравље Амина Назаралиева.
Страх од пенетрације
Вагинизам је стање напетости у којем је пенетрација у вагину немогућа. Важно је схватити да говоримо о рефлексној реакцији, коју је тешко пратити, а још више контролисати. Вагинизам може бити праћен осећајем страха, напетости у мишићима дна карлице, болним осећањима у пределу вулве приликом покушаја продора. Истовремено, често манифестација вагинизма не значи ни неспремност на секс или недостатак узбуђења - управо пенетрација изазива страх. Постоје различити степени озбиљности таквог синдрома: ако у најтежим случајевима није могуће продирање - жена не може чак ни ставити свој прст у вагину, онда у другим ситуацијама може само болно реаговати на једну врсту пенетрације.
Жене које су лечиле од вагинизма и причале о томе у Цосмополитану и Изебели, признале су да желе секс, али нису могле да контролишу реакције сопственог тела. Јунакиња једне од публикација суочена са вагинизмом након дуге борбе са психолошким последицама силовања. "Била сам силована када сам била студент, а сада ми моје тело не дозвољава да имам секс", рекла је она. "Искрено, никада не бих могао ни да убацим тампон - мислим да не знам где је улаз, и мислим да ништа не може да продре тамо, бол ме плаши", каже јунакиња на израелском сајту. сексолог Тилли Росенбаум.
"Сећам се тога једном у средњој школи, када сам покушао да користим тампон. Узео сам једну од маминих кутија, сјео на вц и покушао га ставити унутра. Ништа се није догодило. Сјећам се како је било неугодно и чинило се да је све било јако Нисам разумела у чему је ствар, и осећала сам се прилично глупо - која девојка од мене, чак и ако не знам како да убацим тампон? Од тада сам користила само јастучиће ”, пише аутор Феминистинг.
Зачарани круг
Према ријечима Амине Назаралиеве, која помаже паровима који пате од вагинизма, у неким случајевима болне сензације могу се појавити из саме помисли на пенетрацију. Она примјећује да жене то описују као оштар бол или осјећај печења у предјелу улаза у вагину или унутар њега. Ови осећаји изазивају неку врсту „блока“ који спречава продирање, и чини се да су анатомски гледано абнормални, да је вагина премала и уска, да пенис „не пристаје“. Ове мисли их тјерају да се стиде и осећају инфериорно, одвратно од гениталија.
Како напомиње Оксана Богдашевска, гинеколози се најчешће сусрећу са манифестацијама вагинизма када покушавају да прегледају пацијента на гинеколошкој столици. У тешким случајевима, инспекција постаје готово немогућа, а покушаји да се добије бар нека информација да би се ријешио проблем пацијента може значајно погоршати манифестације вагинизма и преобразити проблем са тешког на неријешено.
Манифестација вагинизма не значи неспремност на секс или одсуство узбуђења - управо је пенетрација
Међу истраживачима, још увијек нема консензуса о томе шта точно узрокује вагинизам. Традиционално, то се објашњавало психолошким разлозима, као што су конзервативни религијски одгој, недостатак предбрачног сексуалног искуства, негативни ставови везани за секс, незнање и недостатак сексуалног образовања. Друге хипотезе објашњавају вагинизам дисфункционалним односима унутар пара, сексуалним и физичким злостављањем или траумом. Нажалост, вагинизам је слабо истражен и нема довољно доказа у корист једног или другог разлога, каже Амина Назаралиева.
Проблем често погоршава зачарани круг његових механизама: дјевојка с нестрпљењем чека на продор, који се страшно боји, повезујући се са страшним болом. Приликом првог покушаја пенетрације у животу најчешће говоримо о уметању тампона, мишићи дна карлице нехотице се контрахују и, ако се ови покушаји наставе, прави се бол на позадини мишићне напетости. Наравно, ово повећава аларм чекања на следећу пенетрацију. Као резултат тога, стварају се избјегавање или чување понашања, катастрофа у мислима и напетост мишића; анксиозност и очекивање бола се појачавају, а настаје зачарани круг.
Ко може да помогне
У патријархалним земљама, вагинизам је чешћа жалба него у сексуално ослобођеним друштвима. Међутим, прави проценат овог проблема је тешко процијенити: према различитим процјенама, од 0,49 до 10% жена пате од вагинизма. Тешко је прецизно одредити преваленцију вагинизма, не само зато што је то табу проблем, и многи пацијенти су неугодно да о томе разговарају са лекаром.
Прави психогени вагинизам разликује се од страха и избегавања пенетрације која је последица гинеколошких болести - на пример, постпарталне повреде или инфекције које чине пенетрацију болном. Вагинизам који се односи на психолошке проблеме захтева интердисциплинарни приступ, а гинеколози се баве његовим третманом у сарадњи са психотерапеутима. "У нашој клиници годишње постоји до десет таквих пацијената", каже Оксана Богдашевскаја, "док се не бавимо правим вагинизмом, помажемо само онима са болом у пенетрацији повезаним са другим гинеколошким патологијама. Ми упућујемо пацијенте на прави вагинизам. другим професионалцима. "
У почетној фази терапије, важно је да стручњак схвати какве мисли жена ради прије, за вријеме и након покушаја пенетрације: оно што мисли о себи, о својој болести, о ставу мушкараца према њој, о њеном партнеру. Ово је важно у раду психотерапеута, јер евалуације и мисли утичу на емоције и реакције тела, што доводи до одговарајућег понашања. На пример, катастрофалне мисли су праћене страхом, који може да доведе до избегавања опасних ситуација и да доведе до рефлексивне контракције мишића. Али што више особа избегава оно што га чини страхом, више се плаши, јер мозак није у стању да се увери да у ствари то није тако опасно.
Како се лечи вагинизам
Тренутно постоји неколико метода за лечење вагинизма: на пример, од 1970-их година, вагинизам је третиран уз помоћ упарене бихевиорално оријентисане сексуалне терапије. Најчешће се у таквом третману користе дилататори - скуп пластичних млазница различитих величина, сличних дилдоима, који би требало постепено одвојити жену од страха од продора у вагину.
Као што напомиње Назаралиева, сматра се да је најефикаснија метода постепена изложеност (излагање) - приступ који се традиционално користи у бихевиоралној терапији различитих врста фобија. Као део ове методе, од пацијента се тражи да изгради хијерархију страхова повезаних са пенетрацијом. Ово је скала од 0 до 100, где 0 није уопште застрашујућа, а 100 је најгора ствар која може бити. На примјер, увођење вашег малог прста може бити застрашујуће за 20 бодова, тампон за 30, увођење мужевог прста - 40, увођење два прста - 60, кретање два прста - 70, увођење дилдо - 90 бодова.
Што више особа избјегава оно што га изазива страх, то се више боји. Мозак није у стању да се увери да у ствари то није тако опасно
Партнери су замољени да измере пречник његовог усправног члана да би се руководили овом цифром приликом избора експандера. Затим проведите 1-3 сједнице у уреду, опремљене гинеколошком столицом, у трајању од 150 минута. Током ових часова, жена доследно пролази скалу од 0 до максимално могућег (идеално 100). Онда добија домаћи задатак - да са истим код куће тренира са партнером. Специјални продуживачи, од веома малих до веома великих, могу се купити на клиници или онлине како би самостално вјежбали код куће.
Постоје и други начини лијечења, укључујући увођење Ботока у мишиће који окружују вагину, физиотерапију карличног дна. Све ове методе имају за циљ постизање једног циља: дати женама прилику да се укључе у продоран секс. Не ради се о добијању оргазма или ужитка - ови циљеви се остварују на друге начине. По мишљењу сексолога, неки од њених пацијената имају позитиван став према сексу од самог почетка и из њега извлаче задовољство и пре и после лечења вагинизма. За друге, секс није повезан са задовољством и важан је само за очување породице и рађања. Ипак, ставови према сексу нису директно повезани са вагинизмом и неће се нужно променити са леком за ову болест.
Фотографије: ирисофф - стоцк.адобе.цом, антонел - стоцк.адобе.цом
