Опсесивне мисли: Шта радити ако имате повећану анксиозност
Анксиозност - природна реакција психе у ситуацији непознанице, па чак и споља неповредиви људи с времена на време се муче узнемирујућим мислима. Мозак, да би истоварио, покреће своју кампању против анксиозности: подсвест измишља мале ритуале, чије извршење вам омогућава да се пребаците. Када такав одбрамбени механизам пропадне, стручњаци говоре о знаковима опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) - док анксиозност постаје стални пратилац живота, а „штедња“ акција претвара се у бескрајну ликвидацију претње. Разговарали смо са психотерапеутом, кандидатом медицинских наука и чланом Удружења когнитивно-бихејвиоралне терапије Дмитријом Ковпаком о томе шта се крије иза симптома ОЦД-а, како се носити с тим и зашто би перфекционисти требали бити на опрезу.
снажна уверења или дубоке емоције, као што је страх, тако да их је тешко управљати. Да би се компензовала сврабна анксиозност, особа врши принуде - принудне ритуале који наводно могу да спрече оно чега се он боји.
Класичан примјер опсесивно-компулзивног поремећаја често се назива опсесијом чистоћом, укључујући руке, које, чини се, прикупљају највећу количину прљавштине у околини. Узнемирујућа идеја да бактерије и вируси улазе у организам, доводе до инфекције или неизлечиве болести, застрашују особу, гурајући га да пере руке много пута дневно и обрађује их антибактеријским гелом. Истина, хипохондрија не указује нужно на ОЦД - то може бити један од симптома и независни облик анксиозности. У ОЦД-у, опсесивне мисли се не врте увијек око потенцијалних болести - понекад су повезане са страхом од наношења штете себи или другима, са нежељеним и застрашујућим сексуалним сликама, са жељом да обављају задатке идеално и са другим опсесијама.
Повјерење у властито “магично” размишљање постаје и снажна мотивација за обављање ритуала. Пацијенту са ОКП-ом може се чинити да ће, ако само замисли аутомобил који је некога ударио у близину, то сигурно бити случај. Да би се ствари одвијале добро и да се ништа страшно није догодило, особа проналази и на неки начин изводи замршене радње, присиле - обављају улогу магијских "чуварских" ритуала. То може бити, на пример, преклапање предмета на столу у боји или величини или покушај ходања по зглобовима између плочица, тако да се нешто страшно не догоди.
Да се ништа страшно не догоди, човек измишља и изводи на одређен начин замршене радње, принуде - обављају улогу магијских "очувања" ритуала.
"Непрестано вршим принуде, менталне и физичке," каже Олга. "Бојим се скоро свега, свака ствар може изгледати опасна за моје рођаке. Кад дође таква мисао, најчешће прерађујем оно што сам урадила: вратим се неколико корака уназад, и онда идем напријед, поново уђем у врата, притиснем дугме, пошаљем писмо, такође желим да бројим понављања и предмете све време, требало би да буду четири, осам, девет или десет - остало је лоше за мене. добри бројеви могу варирати у зависности од конкуренције Иста ствар са бојом: има добро, има лоше. Не купујем одећу лоше боје и са погрешним бројем дугмади. Тешко је купити ствари јер је тешко изабрати шта одговара мом Постоје дани када нисам извршио принуду, и осећам се као "прљаво", то јест, не могу да урадим ништа важно - тог дана заиста не могу да радим. Као резултат тога, дајем својим пријатељима и родбини гелове за туширање. Не купујем нове ствари. Понекад се стидим што изгледам као подерана банка - и срам ме присиљава да одем у радњу и купим нешто ново; обично су то веома јефтине ствари за које нећу бити жао да их бацим или не да носим када изгледају "прљаво" као резултат опсесивних мисли. "
"Имао сам разне опсесије - дели своје искуство Антон. - Чудне слике су се стално појављивале: у шетњама, у комуникацији са вољеним, док сам био сам. Сећам се како сам се дивље плашио да починим нешто смешно: устани и вичући на моје колеге на послу, тукући кухаре ресторана у којем сам радила, ударајући моју маму. Почео сам да се осећам ограниченим у комуникацији са другим људима, осећао сам да нешто није у реду са мном и нисам могао да кажем о томе - зато што ће сви мислити да сам болестан. " Данас се медицинска класификација ОЦР-а односи на неуротична стања, иако је до недавно била дефинисана као ментална болест. Ова болест, како наводи Дмитриј Ковпак, радикално се разликује, на пример, од схизофреније свесношћу: особа разуме да није све у реду са њим, он је критичан према проблему, покушава да се носи са тим.
према неким подацима, до 4% деце и адолесцената се суочава са поремећајем; Старији људи нису изузетак. Чињеница да сви не аплицирају за помоћ такође утиче на показатеље, иако у многим аспектима ОЦД смањује квалитет живота, а његов утицај на социјалне вјештине особе је упоредив са штетом од депресије и зависности од алкохола.
Често се јавља и развија болест код оних који живе са другим болестима, као што су депресија или биполарни поремећај. Тенденција ка перфекционизму, која је такође позната по својој негативној страни, такође може постати позадина за развој ОЦД. Опсесивно-компулзивни поремећај сам по себи не прераста у озбиљнију болест и не доводи до губитка ума, упркос страховима многих пацијената. Међутим, дешава се и да ОЦД није дијагноза, већ симптом унутар потпуно различитих врста болести. Али да би се утврдила разлика у овом случају могуће је само за лекара: самодијагноза не води ни до чега, осим за нервне сломове и нове анксиозне мисли.
"Опсесивни," јаки "ритуали су ми долазили када сам почео да губим тежину активно на четрнаест година", рекла је Људмила. "То је био тако чудан неуротични коктел: анорексија, нервна исцрпљеност и ОЦД. Било је неколико основних ритуала: могао сам да гледам у огледало све док нисам волела свој израз лица (звучи чудно и помало језиво), поставите чарапе пре него што одете у кревет под одређеним углом из кревета, померите столицу или завесе на одређени начин, било је потребно да се опростите од куће када одете негде - иначе "Увредјен" Од тада је прошло шест година, са анорексијом, опростила сам се од шеснаест година, са остатком поремећаја у исхрани - мало касније. Сада имам скоро две године више или мање адекватног живота иза мојих леђа - осим ноћних мора које понекад излазе и ОЦД-а " .
Како третирати поремећај
Стручњаци још увијек не могу недвосмислено објаснити зашто се ОЦД развија. По овом питању постоје многе хипотезе, али ниједно од њих до сада није имало ригорозних доказа. Наравно, узима се у обзир генетски фактор: вероватноћа наслеђивања ОЦД од непосредних сродника може бити од 7 до 15%. Понекад виде разлог смањења нивоа серотонина, "хормона среће", али ова теорија није добила довољно доказа.
Пошто је уобичајено да се ОЦД третира као неуроза, третира се на одговарајући начин, често користећи когнитивно-бихевиоралну терапију. Омогућава вам да одредите узроке анксиозности, да схватите одакле је дошло до унутрашњег конфликта, праћено опсесијама и принудама. Радећи са извором ОЦД, психотерапеут помаже особи да види ирационалност страхова и њихову контрадикцију између стварности и животног искуства. Један од задатака специјалисте у овој фази је да промени негативан став према симптомима у неутралан, да учи пацијента да прихвати и доживи његов страх, а не да га избегава, настављајући зачарани круг опсесија и принуда. За ово се може користити техника излагања (урањања), у којој је стање анксиозности вештачки интензивирано до границе, а пацијенту није дозвољено да изводи своје уобичајене принуде. Стигавши до врха, анксиозност неочекивано нестаје.
Антон се присјећа да је најприје примио приједлог психотерапеута да покуша излагање са страхом. "Наравно, био сам уплашен, бојао сам се да ћу се тиме погоршати. Плашио сам се опсесивних слика и мисли, навикао сам да бежим од њих - а онда сам морао да се суочим са њима лицем у лице. То је помало узнемирило моју слику света. Одлучио сам да пробам компулзивне опсесије. Почео сам са представљањем боја како сам се повредио. Наравно, током вјежбања сам примијетио повећану анксиозност, постао сам уплашен, али што сам више упао у своје страхове, то је било лакше за мене Стално јачајући негативне мисли, завршио сам . То су изазвали мање нелагодност Они долазе тихо - али оставите се исто тако лако ".
Насилна реакција саговорника, посебно оптужбе за лудост и приговор, може проузроковати бол особама ометене у развоју и додатно повећати анксиозност.
Истина, психотерапија је дуг и тежак начин да се третирају опсесије. Чешће је у случају ОЦД прописан ток антидепресива - они инхибирају узбуђење и узрокују повлачење анксиозности. Али, према Дмитрију Коваку, овај метод не функционише тако добро као што бисмо желели. У већини случајева, пацијент, мада у мањој мјери, још увијек мора обављати ритуале. Осим тога, не постоји гаранција да се анксиозност неће поново повећати након неког времена. Истовремено, психотерапија и антидепресиви се не искључују. Опције могу бити различите: сесије можете комбиновати са специјалистом са антидепресивима или прво користити психотерапију, а затим фиксирати ефекат лековима.
"Отишла сам код специјалисте када сам ушла на факултет и преселила се у Москву", каже Људмила. "Онда је дошло до ужасног стреса, огромних тешкоћа са тимом и личним животом. Отрчао сам код психотерапеута због депресије, али се испоставило да је било депресије, али испало је Доктор ме је звао класични неуротичар и исписивао средства за смирење и антидепресиве, а до краја курса све је готово прошло - али након отприлике шест мјесеци поново сам се опростио од куће, извинивши се зидовима када сам их ударио, и починио сам другу, као да се извињавам зидовима. смешно, али веома Без досадних глупости, као нови ритуал, додали смо проверу затворених и неотворених врата у свакој просторији, доносећи неред на сто у специфичан геометријски облик, итд. Не мислим да има више компулзија - увек има исти број - али су дефинитивно постале безопасније Уопштено говорећи, напади ОЦД-а су валовити и увек се комбинују са стресом.Када се уђе следећи талас, прво идем у куповину, радим маникир, маске за косу и друге једноставне ствари из самопомоћи - то помаже да се смири. И онда је мој програм медитација, вежбе дисања, вежбе истезања, различите варијације јоге, које кулминирају у схавасани. Ово је невероватно корисно. Мислим да се на овај начин кисеоник побољшава мишићима и глави, кортизол постаје мањи, ендорфини се повећавају, стрес одлази, а ОЦД се скрива иза зида до следећег пута.
привлачи узнемирену машту. Али насилна реакција саговорника, посебно оптужбе за лудост и срамоту, може проузроковати бол особама са ОКП-ом и повећати узнемиреност. Ако приметите да вољена особа има знаке фрустрације, важно је разумети да он није крив за то, и пружити одговарајућу подршку, избегавајући оптужбе.
"Почела сам да причам пријатељима о ОЦД-у када сам имала двадесет и једну годину", каже Олга. "Генерално, свима није стало. Не могу да кажем да ме моји рођаци подржавају и нисам сигуран да ми је потребан. Да би поразили ОЦД неко време, срамота је важнија и неугоднија од страха, тако да је за мене најбоља помоћ кад ме људи грде за моје плићаке, а они не кажу: "Па, имате ОЦД, добро је да сте дошли, а да вас не занима дар. Једино о чему нико не зна је да је ОЦД у сваком мом покрету, да овај поремећај одређује цео мој живот Не могу да кажем о томе јер је то необјашњиво. Немогуће је разумети како особа може бити толико себична и страствена у себи да чак и млеко бира у продавници по сопственој шеми. "
Људи са ОКП су таоци сопствене подсвести, понекад им се чини да су осуђени на пропаст и ништа неће помоћи. Али, срећом, све више се говори о постојању поремећаја и његових манифестација. Јасно су изражени примери људи са опсесивно-компулзивним поремећајем - ликови Леонарда ДиЦаприа у Авиатору и Јацк Ницхолсон у Беттер Невер, и аутобиографски лик Лене Дунхам у ТВ серији Гирлс. Блогери такође не крију начин на који људи живе са ОЦД-ом. Релативно недавно, појавиле су се Интрусиве Тхоугхтс ("Опсесивне мисли"), где можете наћи корисне информације о симптомима, третману и току поремећаја.
Па ипак, ако особа још није спремна да предузме акцију, не приморајте га на лечење: ефикасност терапије, према Дмитрију Коваку, зависи од тога колико је пацијент укључен у процес. Треба имати на уму да ће особа са ОКП-ом морати потрошити на лијечење готово једнако снагу и енергију као што узима своја искуства и симптоме. То захтева огромну посвећеност и континуирани рад на себи - што за многе људе са ОКП-ом значи буквално да постане другачија особа.
Фотографије: богдандимагес - стоцк.адобе.цом, богдандимагес - стоцк.адобе.цом, богдандимагес - стоцк.адобе.цом
