Бол у стомаку: Како се носити са најчешћом жалбом
Сви су упознати са непријатним осећањима у стомаку., али многи људи тако често доживљавају бол да су научили да је игноришу или да га удаве неком врстом аналгетика. Оно што је пуно, сазнајемо од специјалиста: доктора медицинских наука, акушера-гинеколога, члана Удружења гинеколога-ендокринолога Русије, Удружења квантне медицине и Руске асоцијације гинеколога и гинеколога Елисо Јобава, терапеута, паразитолога и нутриционисте Поликлинике МБУЗ бр. и Елена Тиванова, експерт Центра за молекуларну дијагностику (ЦМД), Централни истраживачки институт за епидемиологију Роспотребнадзора.
Шта је бол у стомаку
То је било који бол у абдомену који је узрокован разним разлозима - од упале у појединим органима до неисправног функционисања целокупних система: дигестивног, билијарног, уринарног. Различити органи боли другачије. Али, према мишљењу стручњака, у 60% случајева одласка код лекара, абдоминална нелагодност је повезана са спазмом. Ово друго је болна контракција глатких мишића абдоминалне шупљине (то је због повећања притиска, напетости или нарушене циркулације крви у органима).
На пример, у случају спазума материце, бол може бити пулсирајући, као што је „зграбити - пустити“. Тежак грч се одликује тешком нелагодношћу. На пример, пецкање бола је чест симптом акутног чира на желуцу, а лук је проблем са цревима, укључујући и цревни грип. Код упале у органима репродуктивног система често се јавља бол бола. Овулација обично "боли" са стране - бол се јавља на страни где се налази фоликул, а менструални бол брине доњи стомак и често даје доњем делу леђа.
Истовремено, доктор Елисо Јобава напомиње да је немогуће одредити проблем само по типу бола. Поред тога, процена сензација је субјективна: свако може да опише болни синдром на свој начин. Према Јобави, постоји чак и таква дијагноза "акутног абдомена", након чега неколико специјалиста, као што су хирург, гинеколог и уролог, проучавају црева, репродуктивне органе и уринарни тракт. Терапеутка Тамара Урусова додаје да понекад нелагодност није повезана са абдоминалним проблемима. Дакле, бол у абдомену може се јавити код инфаркта миокарда или пнеумоније.
Зашто жене имају болове у стомаку чешће од мушкараца
Према Елису Јобави, то је због анатомских карактеристика женског тела - присуства репродуктивних органа и цикличних процеса у њима. Менструални синдром је главни узрок абдоминалног бола код жена. Нелагодност пре менструације или првог дана циклуса обично је узрокована спазамом материце и напетошћу лигаментног апарата, што омогућава да орган остане покретан. Нормално, такав грч је повезан са процесом ослобађања менструалне крви.
У већини случајева бол на првом дану менструације се сматра девијацијом (постоји дијагноза "дисменореја" која укључује болну менструацију). У ретким случајевима говоримо о примарној дисменореји, када су све менструације болне, почевши од прве. У ствари, то је због индивидуалне физиологије, али ипак не поништава преглед код гинеколога. Постоје и патолошки узроци таквог бола: фиброиди, ендометриоза, различити упални процеси. Ако се бол појави у средини циклуса, овулација је вероватно узрок нелагодности. Са овулацијским болом, мала количина течности из пукнутог фоликула улази у трбушну шупљину. Таква нелагодност не изазива грч, већ локалну реакцију на течност. Ако има много течности, бол може бити озбиљан и дуготрајан, ако не - желудац боли 1,5-2 сата, а затим пролази.
На другом месту су хронични абдоминални болови повезани са честим стресом, као и цревни проблеми, као што су цревни грчеви. Ово се обично јавља код синдрома иритабилног црева са надимањем, констипацијом, или дијарејом, или као последица потхрањености: једење масне, пржене или велике количине слатке хране, алкохола, поста или преједања. Трећи најчешћи узрок су билијарни и уринарни проблеми и инфекције. Тамара Урусова примјећује да је у овом случају важно искључити жучне каменце, циститис и присутност гастритиса или чира на желуцу узроковане бактеријом Хелицобацтер пилори.
Да ли морам да се плашим Хелицобацтер пилори
Хелицобацтер пилори је бактерија која живи у слузокожи желуца и дванаестопалачном цреву. Године 2005. награђена је Нобелова награда за медицину за откриће улоге овог микроорганизма у развоју гастритиса. Сада, како каже Елена Тиванова, научници окривљују Хелицобацтер пилори за појаву пептичког улкуса и рака желуца - Свјетска здравствена организација препознала је бактерију као карциноген прве групе. Под микроскопом, Хелицобацтер пилори изгледа као хоботница: дугуљасто тело са моторичном флагелом, омогућавајући бактеријама да се активно крећу у дебелом гелу слузнице желуца и прикачују се за њега, формирајући колоније. Да би преживела у условима високе киселости, бактерија производи уреазу - ензим који разлаже уреу да формира амонијак. Ово последње неутралише киселост, обезбеђујући бактеријама пријатне животне услове. Временом, ензими микроорганизама растварају заштитну слуз желуца, што изазива запаљење.
Инфекција са Хелицобацтер пилори може се назвати "болест прљавих руку". Заражени производи и вода су такође извори инфекције. Потоње можете покупити кроз пољубац - понекад бактерија живи у слузници усне шупљине. Да би се потврдило или негирало присуство Хелицобацтер пилори у организму омогућава се гастроскопија са биопсијом (узимање узорка слузи), али ова метода има контраиндикације. Елена Тиванова напомиње да постоји још једна могућност - да се у лабораторији узме 13Ц тест за дисање урее. Ова метода даје скоро сто посто гаранције и деликатнија је. Ако се потврди присуство бактерија, само лекар ће моћи да препише одговарајућу терапију. Према Тивановој, Хелицобацтер пилори може да формира посебне биофилмове који га штите од имунитета носиоца и антибиотске терапије, тако да је развијено неколико шема за лечење ове инфекције комбинацијом два или три кључна лека.
Шта да урадимо да ублажимо бол
Сама бол је стресна за тело, што значи да је штетно издржати. Понекад вежбе дисања, дијафрагмално дисање („дисање на стомак“), вежбе истезања лигамената кичме и стомака помажу да се ослободи или потпуно ослободи нелагоде у стомаку - значење је да мишићи и лигаменти лумбалног дела кичме и мишића који пролазе у трбух. Али у већини случајева потребно је узети лек.
Аналгетици (на пример, на бази парацетамола, ибупрофена, метамизола), антиспазмодици, као и комбиновани лекови са аналгетским и антиспазмодичним деловањем су популарни лекови против болова који се продају у апотекама без рецепта. Међутим, није безбедно пити аналгетике или комбиноване лекове за спазам. Такви алати не узимају у обзир природу бола, већ само маскирају потоњи - блокирају пренос сигнала бола, без утицаја на његов узрок. Ово може отежати дијагнозу и проузроковати озбиљно оштећење здравља. Осим тога, ако је бол узрокован болестима гастроинтестиналног тракта, као што је гастритис или чир, узимање аналгетика или комбинације лијека ће иритирати слузницу, што ће само погоршати стање.
За бол у стомаку, стручњаци саветују да прво узмете антиспазмодик. Он не омета механизме болне осетљивости и не "брише" симптоме акутних хируршких болести. Овај лек може да утиче на спазам на различите начине: утиче на рецепторе, блокира путеве преноса супстанци у ћелију и спречава функционисање ензимских протеина. Са спастичким болом, увек има циљани ефекат - опуштањем мишића, елиминише болни синдром. Неки антиспазмодици могу да утичу само на мишиће црева, црева и материце, или на црева и жучне путеве - погодна опција ако је природа бола позната. Ако у року од неколико сати након узимања спазмолитичког бола не нестане, узрок тегобе је тешко повезан са спазмом и лек ће бити неефикасан. У том случају, потребно је да се што пре консултујете са лекаром.
Медицинска консултација захтева и редовне болове, који су често знак синдрома иритабилног црева, који захтева потпуни третман, а не само ублажавање болова. Акушер-гинеколог Елисо Јобава напомиње да је акутни упорни абдоминални бол алармантни сигнал. Таква нелагодност може бити повезана са животно угрожавајућим ситуацијама: упала слијепог цријева, ектопична трудноћа (на позадини два или три дана кашњења), јајника апоплексија са крварењем у трбушну шупљину (у средини циклуса током овулације). Ако се први пут појави бол, интензитет му се повећава или га прати грозница, мучнина, повраћање, хитна медицинска помоћ.
Фотографије:блацкдаи - стоцк.адобе.цом (1, 2)
