Од менархе до менопаузе: Зашто требате ићи код гинеколога-ендокринолога
Редовни преглед код гинеколога исти део бриге о свом здрављу, као што је четкање зуба и физичка активност. Недавно се значајно повећала количина знања о нашем телу и постало је јасно да је најбољи приступ разумевању многих процеса комбинација више медицинских дисциплина, као што су гинекологија и ендокринологија. Питали смо др. Ирину Виаткин, ендокринологицу у клиници Марина Риабус, која је гинеколог и ендокринолог, и зашто свима треба такав специјалиста.
Разлика између гинеколога-ендокринолога и редовног ендокринолога, на пример, је да први нема право да лечи болеснике са дијабетесом, а други нема гинеколошки преглед. Ако заиста поједноставите, онда ендокринолог има хормоне - главну специјалност, а гинеколог-ендокринолог - додатни. Највјероватније је добио диплому као акушер-гинеколог, а додатно је студирао ендокринологију.
Таква специјализација је дубоко проучавање биохемијских процеса у телу. Хормони су одговорни не само за репродуктивну функцију и либидо - регулишу готово све кључне процесе: расположење, сан, имунитет, тежину, умор, апетит и зависност од хране, осетљивост на стрес и хроничне болести, менталну оштрину, меморију и чак карактер.
Показало се да је гинеколог-ендокринолог специјалиста са систематским приступом који може поставити готово свако питање. Он ће разумети однос ваших симптома, одредити неопходна истраживања, и ако се испостави да је питање за њега неосновано, он ће вас упутити другом специјалисту. Све то не значи да су гинеколози без специјализације за хормоне лоши доктори. У сваком случају, гинеколог има разумевање како функционише људско тело - а ако је, на пример, хирург, онда није неопходно разумети микродозу хормона.
Гинеколог-ендокринолог је лекар који води жену од прве менструације до дубоке менопаузе. У суштини, његов циљ је да помогне пацијенту да нежно уђе у репродуктивно доба, да прати њено здравље у плодном периоду, а затим да помогне глатко да изађе из репродуктивног доба. Лекар помаже сасвим младим девојкама у случају упале на кожи, болних периода, изненадних повећања тежине и тако даље. У овој фази, доктор мора да се увери да је циклус постао регуларан, хормонска равнотежа је равномерна, а тело, након што прође кроз пубертет, ради како треба.
Пацијенти репродуктивног узраста, лекар бира одговарајуће методе контрацепције или помаже у планирању трудноће и порођаја. У овом узрасту, женама је често потребна помоћ у изравнавању хормонских нивоа: могу се жалити на ПМС, упалу коже и нестабилну тежину, експериментирати са начином живота и дијетама, и доживјети стрес на послу.
Неки пацијенти на почетку менопаузе желе да сачувају младалачки изглед и репродуктивни потенцијал - и неко жели да уђе у нову фазу живота глатко, без “плиме” и промена расположења. У овом тренутку, метаболизам се успорава, добија се на тежини, појављују се хормонални знаци старења лица и косе, неко примећује "вруће трепће", умор, смањен либидо - по жељи, ови услови се могу исправити ако се покрену у времену. Перименопаузална хормонска надомјесна терапија значајно смањује ризик од одређених врста рака и може додати десетљеће или двије године активне дуговјечности. Коначно, доктор у дубокој менопаузи доктор помаже у превенцији остеопорозе.
Али уопштено, листа питања са којима се гинеколог-ендокринолог бави је много шира. Нажалост, већини не пада на памет да разговарају са доктором ако изненада почне да повлачи слатке ствари, јавља се нетолеранција мириса или се напада јесењи блуес. Али у стварности, велики број проблема које смо користили за отписивање старости, лењости и слабе воље, хормоналне и подложне елементарној корекцији. Иначе, криза средњих година је често и хормонски проблем.
Требало би да идете код гинеколога-ендокринолога ако имате акне, ваша коса је почела да испада, нагло, у року од неколико месеци, појавиле су се боре и набори, тен се погоршао; ако се брзо уморите, осећате се депресивно, не желите да идете било где и видите некога, ваш либидо је смањен; ако добијате на тежини, једете као и раније, привлачите се одређеним намирницама ако имате нетолеранцију мириса; ако сте бесни, приметите кршење памћења и концентрације у себи или блиским особама, скрупулозност, ако другачије реагујете на физички напор и потребно вам је више времена у ходнику да останете у истом облику. Већ смо писали да су такви симптоми разлог да се обратите психотерапеуту, али добар стручњак ће вас свакако замолити да вас прегледа ендокринолог пре почетка лечења.
Ови и многи други проблеми могу бити у зони одговорности гинеколога-ендокринолога. Њихово рјешавање самостално, моралним и вољним напорима није вриједно тога. На пример, ако добијете тежину због неравнотеже витамина Д, инсулинске резистенције, узимања контрацептива или дијабетеса, контрола апетита неће бити само тешка, већ и бесмислена.
Лечење код гинеколога-ендокринолога уопште не значи да ће вам свакако бити прописани хормонални лекови. Упркос популарном мишљењу, овај специјалиста не лечи само хормоне. Често, ако је потребна мала корекција, довољно је прописати витамине, микроелементе, променити дневни режим или искључити неке намирнице - све то утиче и на метаболизам хормона. Али чак и ако вам је прописана хормонска корекција, не морате се бојати: модерни препарати су безбедни и активна супстанца се налази у микроскопским дозама.
Ипак, није неопходно да сами себи препишете хормонске лекове, па чак и сами "проверавате хормоне". Чињеница је да стандардни сет ендокринолошких студија једноставно не постоји - листа неопходних анализа се бира појединачно. Зато идите и донирајте крв за апстрактне хормоне неће радити. Поред тога, поред хормона, морате проверити и неке витамине и микроелементе - а не можете да видите њихову листу без лекара. Такође је важно да се нивои хормона могу одредити у различитим данима менструалног циклуса, а уочи донирања крви, понекад се морају поштовати нејасне препоруке - пре анализе пролактина, на пример, не можете имати секс, а постоје и одређене намирнице пре неких других.
Методе истраживања су такође различите: за неке индикаторе, стандардне су погодне, за друге само најнапредније, као што је масена спектрометрија. Опрема за такву анализу није у свакој лабораторији, а добра клиника ће једноставно послати одговарајуће узорке крви тамо где ће бити правилно проучавани.
Коначно, ако сте сами дали крв и видели да су сви индикатори унутар нормалног опсега, то не значи ништа. "Нормални опсег" је веома конвенционалан концепт, не све лабораторије га ажурирају на време, и не узима у обзир појединачне параметре које ће лекар узети у обзир. Према томе, код једног пацијента, индикатор који је близу горње границе норме већ ће бити одступање, док ће у другом вишак лабораторијског опсега, напротив, бити нормална за њу. Осим тога, резултати испитивања се не могу тумачити одвојено један од другог. Повећање нивоа елемената у траговима А у односу на позадину ниске концентрације хормона Б може говорити о једној ствари, на позадини високог нивоа - о тачној супротности, али истој ствари, али за пацијента са средњоисточним коренима - углавном око трећег.
Из свих ових разлога, боље је да резултате теста не тумачите сами: у најбољем случају, бацићете озбиљну количину и узалудно бринути, ау најгорем случају - пропустити нешто важно или пореметити хормонску равнотежу са погрешним рецептима. Боље је наћи доброг гинеколога-ендокринолога - то је специјалиста који може постати ваш главни доктор за живот.
Фотографије: Дарио Ло Прести - стоцк.адобе.цом, Винаи Тепсуттинун - стоцк.адобе.цом, Јека84 - стоцк.адобе.цом
