Потребно је мање пити: Како заштитити јетру - нај стрпљивији орган
Јетра наликује птици феникса: ако је најмање 25% ћелија органа живо, он ће се успешно опоравити због регенерације. Истовремено, сама јетра нема нервне завршетке и никада не боли. Дакле, о проблемима које можете сазнати прекасно - на путу до операцијске сале. Како да избегнемо тужну судбину, сазнали смо од стручњака: доктора медицинских наука, гастроентеролога, хепатолога, члана Научног друштва гастроентеролога Русије и Европске асоцијације за проучавање болести јетре (ЕАСЛ) Игора Бакулина, професора на ИПО Првог МГМУ. И. М. Сецхенов, предсједник Фондације за подршку и развој доказне медицине Алексеј Буеверов и главни лијечник аустријског Дома здравља Верба Маир Наталиа Едел.
Како функционише јетра
Јетра је највећа жлезда у људском телу. Он обавља много различитих функција (на пример, одговоран је за синтезу протеина и производњу супстанци неопходних за варење, производи жуч), али главни међу њима је пречишћавање крви од токсичних супстанци и слободних радикала. Ако је орган оштећен, штетни елементи се не „филтрирају“, остају у крвотоку и „трују“ тијело. Хепатоцити - ћелије јетре - могу да се опораве брже и боље од других ткива у телу, али носе највећу штету у случају болести и различитих типова тровања.
Како схватити да је јетре потребна помоћ
Могуће је да штетите вашој јетри дуги низ година без осјећаја нелагодности: већина болести овог органа је асимптоматска. Симптоми као што су жућење коже и бјелоочнице, губитак тежине и пруритус обично се појављују већ у узнапредовалим стадијима болести. Почетне манифестације абнормалности јетре - умор, апатија, слаб апетит, мучнина, погоршање стања коже (дескуаматион, паукове вене, тамни кругови испод очију), поремећаји спавања - ако их има, онда су толико неспецифични да се лако могу замијенити са прекомјерним радом. Због тога стручњаци препоручују проверу стања јетре донирањем крви за биохемијску анализу одређених индикатора (тзв. Профил јетре) најмање једном годишње - а поред теста крви може се извршити и ултразвук абдомена.
Једна од честих болести органа је хепатитис. Ова упала јетре повезана са уништавањем њених ћелија вирусима (инфекција најопаснијих типова њих, Б и Ц, може постати хронична и на крају довести до цирозе) или токсичних супстанци (алкохол, дроге). Што чешће агресивни вањски чимбеници утјечу на јетру, брже се станице јетре замјењују влакнастим везивним ткивом, а орган више не може радити пуним капацитетом.
Како алкохол утиче на јетру
Пролазећи кроз пробавни систем, алкохол се апсорбује у крв и почиње да се квари када крв прође кроз јетру. У процесу раздвајања молекула алкохола, њихови производи распада су у стању да наруше интегритет мембране ћелија јетре и хепатоцита. Ако особа пије ријетко и нема хроничних болести, број мртвих станица ће бити мали и компензира се самом јетром. Али редовна конзумација алкохола или велике количине, чак и неколико дана, може изазвати накупљање масноћа у ћелијама. Болест масне јетре (стеатоза) је рана фаза тзв. Алкохолне болести јетре. Скоро свако ко пије често има стеатозу - али ако особа престане да пије алкохол, јетра се, у правилу, потпуно обнавља дијељењем нетакнутих хепатоцита.
Следећа фаза је алкохолни хепатитис у благом, умереном или тешком облику. У прва два случаја јетра је још увијек у стању опоравка: лијечник прописује терапију лијековима, ограничава физичку активност, препоручује да слиједите одређену дијету и пијете више текућине. Такав третман обично траје до четири седмице. Код тешког хепатитиса, јетра нема времена да се опорави због брзог развоја озбиљних компликација, укључујући отказивање бубрега. Веома често се ова болест претвара у алкохолну цирозу - ожиљке уместо нормалног ткива јетре, а ово оштећење је неповратно. Међутим, избегавање алкохола помаже у спречавању даљег оштећења. У овом случају, посебно је важна правовремена дијагноза и избор одговарајућег третмана, који осигурава дугорочну ремисију.
Колико је алкохола безбедно за јетру
Према препорукама Свјетске здравствене организације, дозвољена доза за жене не би требала прелазити 20 грама чистог алкохола дневно. За мушкарце се та бројка удвостручује - треба да конзумира више од 40 г чистог алкохола, што одговара 100 мл водке, 400 мл сувог вина или 800 мл пива. У овом случају, прекид између уноса алкохола треба да траје најмање два дана, а пиће треба да се једе са поврћем или воћем (оксидација алкохола у организму узрокује повећану потрошњу витамина) и пије воду или безалкохолно пиће како би се спријечила дехидрација.
Хепатолог Игор Бакулин напомиње да се препорука Европске асоцијације за проучавање болести јетре разликује од препоруке СЗО и да уопште не постоји сигурна доза алкохола. У људском телу не постоји ниједан орган или систем који није изложен разарању алкохола. Према речима лекара, прича о томе да је чаша вина добра за срце и чаша добре вотке брзо отклања стрес само је изговор: алкохол нема никаквог ефекта који се не може постићи уз помоћ лека. Други заједнички мит је подела алкохола на "лошу" ("лажну" водку) и "добру" (коњак од педесет година старења). Њена штета за јетру је иста. Једина разлика је што је употреба нискоквалитетног алкохола додатно оптерећена тровањем. Чак и куповином квалитетног и скупог вина, особа се не штити од развоја болести јетре (алкохолне масне болести, цирозе, па чак и рака).
Алекеи Буиеверов напомиње да су жене посебно подложне негативном утицају јаких пића, чак и ако конзумирају малу количину алкохола. То је, на пример, последица чињенице да промене у нивоу хормона током менструалног циклуса могу утицати на процес разлагања алкохола, или зато што је садржај алкохолних дехидрогеназа и алдехид дехидрогеназа, ензима који разграђују алкохол у желуцу и јетри, нижи код жена него код мушкараца. То значи да уз једнаку количину конзумираног алкохола, алкохол у женском телу ће се раздвојити дуже, а ниво крви у крви ће бити већи. У исто време, ризик од заразе јетре је већи.
Шта треба да урадите да подржите рад тела
Употреба алкохола у минималним количинама или потпуно одбацивање је важна, али не и једина компонента здравља јетре. Такође је вредно смањити потрошњу хране са високим садржајем шећера и масне хране. Уравнотежена исхрана је најбољи помагач у одржавању функције јетре. Сматра се да су јела од бундеве и природна минерална вода посебно корисна за то - имају благи цхолеретиц ефекат, спречавају кристализацију соли садржаних у жучи и побољшавају цревни мотилитет. Доктор Наталиа Едел препоручује укључивање минералне воде у исхрану неколико недеља, пијући пола чаше три пута дневно 20-30 минута пре оброка.
Други начин да се избегне неуспех у раду виталног органа је додавање вежби. То могу бити редовне шетње на свежем ваздуху, купање у базену или тренинг у теретани. Свака активност ће урадити, најважније је да не седите мирно. Седећи начин живота (посебно ако га прати преједање) доводи до прекомјерне тежине - главни узрок безалкохолне масне болести јетре: када се масноћа акумулира у тијелу у вишку, почиње се депонирати, укључујући и јетру, уништавајући њене станице.
Како лекови утичу на јетру?
Оснивач хепатологије, медицинска специјалност која се бави здрављем и болестима јетре, аустријски доктор Ханс Поппер је у једном тренутку назвао лекарским лезијама јетре (ЛИПП) "казном за напредак": појавом великог броја нових лијекова - антибиотика, лијекова против болова, антивирусних, неуролошких лијекова - и жеља људи да се сами лече доводи до повећања токсичности на јетру повезаног са дрогом. Неправилна употреба лекова (повреда дозе или трајање рецепције, погрешна комбинација са другим лековима), укључујући витамине и додатке исхрани, значајно повећава ризик од ЛИПС-а. Оштећење јетре на лековима може бити изражено у развоју његове упале (хепатитиса), до отказивања јетре и потребе за трансплантацијом органа.
Токсичност лекова на јетру је најчешћа код жена, старијих особа, пацијената са постојећим болестима јетре, као и код особа са алкохолизмом, гојазношћу или анорексијом. Недостатак апетита, мучнина, нелагодност у десном горњем стомаку, жутило белих очију и коже ("жутица") често указују на неисправност јетре, али ови симптоми можда нису. Према речима Игора Бакулина, дијагноза лековитих лезија јетре је отежана због недостатка специфичних тестова и карактеристичних знакова; треба да се заснива на свеобухватном клиничком прегледу.
У исто време, постоји могућност да се смањи вероватноћа нежељених ефеката лекова на организам. Прво морате направити листу лијекова које морате узети. Важно је узети у обзир дозу, учесталост и трајање сваког лека, укључујући и лекове који се издају без рецепта. Ако треба да пијете неколико лекова одједном, требало би да се побринете да се њихове компоненте не поклапају - иначе можете наићи на предозирање или осетити неуобичајене ефекте лекова у комбинацији једни са другима. Немојте комбиновати лекове са алкохолом, а ако постоје проблеми са јетром, морате о томе претходно обавестити лекара (пре него што вам препише нови лек).
Постоји мишљење да хормонални лекови могу погоршати рад јетре, али то није сасвим тачно. Јетра је укључена у метаболизам полних хормона, тако да њена хронична обољења могу бити праћена хормоналним поремећајима и чак довести до нарушене репродуктивне функције. На пример, хормонска контрацептивна средства сама по себи не утичу на јетру, али менструални поремећаји могу бити један од симптома оштећења ткива. У овом случају, пре избора хормонског лека, неће бити сувишно проверавати функцију јетре.
Да ли хепатопротектори помажу?
Хепатопротектори - лекови за побољшање функције јетре, које треба прописати лекар. По правилу, они су релевантни као додатак терапији која утиче на узрок болести и често се користе у лечењу зависности од алкохола. Хепатопротектори могу имати различите механизме: да промовишу обнављање ћелијских мембрана или да нормализују оштећење жучне продукције. Истина, трговци често увелико преувеличавају своју ефикасност и постоји осјећај да узимање лијека може спасити јетру од уништења, чак и ако често пијете или се стално преједете и не крећете се много. У пракси, таква средства, иако сигурна, не пружају увијек жељени резултат.
Фотографије:Владислав Гајић - стоцк.адобе.цом, цхамиллев - стоцк.адобе.цом, саравутк - стоцк.адобе.цом, Валерии Зан - стоцк.адобе.цом
