Скривена претња: Како пратити кртице и хоће ли их уклонити
Постоје разни митови и страхови повезани са мадежима и пигментним мрљама. Неки кажу да је боље не дирати их, други кажу да их треба уклонити и што је прије могуће. Истовремено, типични становник централне Русије има више од десетак молова и не постоји јасно разумијевање како их надгледати и који ризици представљају. Разговарали смо с онкологом Дмитријом Кравченком и открили на што треба обратити пажњу, како посумњати на меланом, те када и како се ријешити кртица.
У чему је проблем са кртицама?
Проблем је у томе што се понекад кртице, или на научни начин, пигментисани неви, претворе у меланом. Меланом је веома опасан тумор који се брзо шири и доводи до смрти у кратком периоду (неколико месеци). Недавно су се појавили нови лекови који су ефикасни за меланом; међутим, они помажу само неким пацијентима, али је прерано говорити о потпуном опоравку: чак и ако су сви знаци болести нестали и особа остаје здрава неколико година, није познато да ли ће доћи до рецидива. У сваком случају, ово је изузетно опасна болест, која се ипак може спријечити или открити у врло раној фази, када лијечење има добру прогнозу.
Вјерује се да сватко има ризик од меланома, иако је повишен у свијетлозелених људи с великим бројем невуса (мола). Генетски фактор такође игра улогу, тако да морате бити посебно опрезни ако имате релативан меланом. Најважнији фактор ризика је излагање сунчевој светлости, пре свега опекотинама од сунца. Сматра се да је ризик од меланома посебно повећан ако особа има опекотине од сунца у дјетињству. Испоставља се да је главна превенција - заштита од сунчевих зрака у свим њеним манифестацијама: потребно је користити ефективне креме за сунчање, бити у хладу кад год је то могуће, не користити соларијум и избјегавати опекотине од сунца. И стање кртица се мора редовно пратити.
Како прегледати кртице и шта тражити?
Аутори који говоре енглески често долазе до скраћеница које се лако памте - ау случају кртица, то су АБЦДЕ: Асиметрија, Граница, Боја, Пречник, Еволуција, тј. Асиметрија, контура, боја, пречник и варијације. Шта то значи? Сваки мол асиметричног облика треба да буде сумњив, као и сваки крт са неравном или нејасном контуром или неједнаком бојом. Посебну пажњу треба посветити моловима већим од 5 милиметара и свим промјенама у њима: облику, боји, величини, појави свраба или другим непријатним симптомима.
Ови знаци не зависе једни од других, а често и са раним меланомом голим оком, само један од њих је видљив. Због тога је веома важно да не чекате вишеструке промене, већ да идете код лекара чим приметите било који од ових пет знакова, као што је замагљен обрис или асиметрија. Боље је прегледати не само кртице, већ и целу површину коже, посебно ако сте се недавно сунчали; други типови рака коже, такозвани не-меланом, не развијају се из пигментних ћелија, али су такође повезани са излагањем сунчевој светлости. Стога, када се појаве нови чудни или необични елементи, боље је да се консултујете са лекаром.
Гдје и како могу добити дијагнозу?
Наравно, има смисла да редовно прегледате младеже и консултујте се са лекаром ако сумњате на било какве промене. То може бити дерматолог или онколог или лекар опште праксе који ће вас упутити на правог специјалисте. Дани ране дијагнозе меланома се редовно одржавају у различитим земљама и градовима, гдје се можете бесплатно прегледати. У Русији, овој акцији присуствују многе клинике у 100 градова, а следећи такав дан ће се одржати 22. маја. Наравно, ако сте заиста забринути за један од кртица, боље је да не чекате било какву акцију, већ да се одмах консултујете са лекаром.
Традиционално, верује се да они са најмање педесет на целом телу треба да обрате посебну пажњу на кртице. Међутим, у 2016. години, у једној од студија, показало се да многи болесници са меланомом имају много мање молова, тако да се не може ослонити искључиво на њихов број. Ризик великог броја невуса је у томе што их је тешко испитати самостално, сјећајући се и биљежећи све промјене. Ако желите да систематски пратите статус свих молова на телу, можете користити ФотоФиндер систем, који је у неким клиникама. Током прегледа, доктор ће фотографисати све делове тела, обележити оне мадеже који изгледају сумњиво на екрану, а затим снимити микроскопске фотографије сваког од њих. Све слике се чувају у бази података, а при следећој посети (за шест месеци или годину) можете видети било какве промене, ако их има.
Шта ако доктор посумња у нешто лоше?
Ако се посумња на неповољан процес, лекар ће препоручити да се кртица уклони и да се увери да је то хистолошки преглед, односно да се проучи структура ћелија под микроскопом. Иако козметички салони често нуде услуге ласерског уклањања кртица, ово је веома опасна процедура; под утицајем ласера, ткиво кртице изгледа да испарава, односно потпуно нестаје, и као резултат тога, материјал за микроскопију се губи. Из истог разлога не можете покушати да "уклоните" младеже са јаким хемијским агенсима који се продају у апотекама. Нажалост, сваке године хиљаде људи умире од меланома јер га нису дијагностиковали на време. Дешава се да је кртица уклоњена ласером, није откривена његова малигност, а ускоро се у пацијенту налазе метастазе - и немогуће га је спасити.
Према томе, боље је да се не ризикује и уклања кртица, ако је препоручено, хируршки. Ова процедура није тежа и много бржа од примене печата: локална анестезија, пажљиво уклањање скалпелом, облачење. Тада место мини-операције може бити мало болно, али у целини то није ништа горе него, на пример, узимање крви за општу анализу. У сваком случају, било какви нежељени ефекти уклањања мадежа или неугодности повезани са честим наношењем креме за сунчање не могу се упоредити са ризиком од меланома; да се што више заштитимо - у нашој моћи.
Фотографије: мицхаелхеим - стоцк.адобе.цом (1, 2)
