Нетолеранција на храну: Тко не треба глутен и лактозу
Повећан умор, пруритус, надутост и бол у трбуху након јела - у нади да ће она "нестати сама од себе", годинама се могу занемарити неугодни симптоми. Зашто тело не узима здраву храну, разумемо заједно са лекарима: експерт Центра за молекуларну дијагностику (ЦМД) Централног истраживачког института за епидемиологију Роспотребнадзор Марина Версхинина, кандидат медицинских наука, психотерапеут, аутор методе корекције понашања у исхрани и мршављења Михаил Гаврилов и алерголог-имунолог на клиници "Медицине" Екатерина Коротеева.
Како се неподношљивост хране разликује од алергија
Симптоми алергије и неподношења хране су обично веома слични - свраб на кожи и слузокожи, осип, нелагодност у стомаку, поремећаји столице, али они имају различите механизме. Алергијска реакција на производ је имуни одговор организма на стимулус; Истовремено, имуни систем доживљава протеине хране као стране и производи заштитна антитела - имуноглобулине Е (ИгЕ). Ово изазива алергијску реакцију - најчешће на деривате млека, јаја, рибе и морских плодова, протеина пшенице, орашастих плодова или соје. Чим се контакт са алергеном заустави, имунолошки систем се смирује - а симптоми алергије нестају.
У случају неподношења хране (назива се и псеудоалергија), хиперреакција имуног система се не дешава. Понекад се каже да је ово стање повезано са производњом имуноглобулина типа Г (ИгГ), али Марина Версхинина напомиње да, за разлику од ИгЕ, алергијске маркере, антитела класе Г су резултат нормалне реакције имуног система, односно индикатора да је тело упознато са или неки други прехрамбени производ и неће реаговати на њега. Лекар наглашава да су лабораторијски тестови за одређивање ИгГ скупи, али откривање таквих антитела само по себи не дозвољава да се донесу закључци о осетљивости на неке производе.
Ако је мала количина или чак један мирис алергена довољан за појаву симптома алергије, онда је то све теже са нетолеранцијом на храну. У случају псеудо-алергије, реакција организма се често одлаже (понекад и неколико дана), а манифестације су замућене. На примјер, бол у трбуху може бити праћен умором или назалном конгестијом - све се то може лако приписати умору или хладноћи. У исто време, према речима доктора Михаила Гаврилова, код одраслих, неподношљивост хране је много чешћа него алергија на храну. У ризику су они који имају метаболичке проблеме или болести гастроинтестиналног тракта, као и пушачи и људи који се мало померају.
Одакле долази псеудо-алергија
Према ријечима Марина Версхинина, одвојена болест “нетолеранција на храну” уопће не постоји - али постоје многе болести и стања против којих се може појавити нетолеранција одређених супстанци у храни. То може бити због кварова у производњи ензима који пробављају одређену компоненту (на примјер, ако постоји недостатак ензима лактазе, тијело не обрађује лактозу, млијечни шећер). Разлози могу бити упала интестиналне слузнице код инфекција и аутоимуних процеса, као и токсични учинак неких производа или лијекова. Преосетљивост на хемијске додатке прехрани - конзерванси, боје, емулгатори - такође није неуобичајена.
Најчешће, квар настаје због чињенице да се одређени ензими не производе довољно. Обично код деце ово је последица незрелости гастроинтестиналног тракта, а код одраслих, на пример, упале панкреаса. Нетолеранција на лактозу, по правилу, појављује се код одраслих и сматра се нормалним процесом старења. Цело млеко је основа исхране у раном узрасту, али временом се смањује производња ензима који разбија млечни шећер. Према Михаилу Гаврилову, скоро трећина људи старијих од двадесет пет година пријављује погоршање након чаше пуног млијека, иако раније нису имали сличан проблем. Фруктозна нетолеранција се развија због нарушавања апсорпције - то разбија рад такозваних носача фруктозе, односно молекула одговорних за пролаз супстанце кроз цревни зид. Његови симптоми - мучнина, повраћање, надутост, дијареја - подсећају на тровање.
Како се лечи
Према алергологу-имунологу Екатерини Коротејеви, откривање и лијечење нетолеранције на храну није лак задатак: не постоје поуздани клинички и лабораторијски критеријуми за псеудо-алергију. Стога, приликом дијагностиковања, лекари користе методу искључивања, пре свега алергију на храну и целијакију (нетолеранција на глутен, која се заснива на генетским и аутоимуним факторима). Да би се потврдила нетолеранција на лактозу или фруктозу, може се помоћи у анализи фекалија и тесту дисања водоника - открива се кршење распада и апсорпције угљених хидрата, што често доводи до надутости и дијареје; али у овом случају дијагноза ће бити само прелиминарна.
Лекар ће вам саветовати да водите дневник хране, уважавајући намирнице које једете у једном дану, и ваше здравље после доручка, ручка и вечере. Следећи корак је исхрана (тј. Искључење производа). Специјалиста уклања једну "сумњиву" компоненту из исхране; ако се након шест недеља исхране стање побољша, то значи да је забрањена храна узрок лошег здравља. Након тога, такав производ се може увести у исхрану, али у малим порцијама и са свешћу о последицама. Ако нема побољшања, онда морате пробати другу опцију.
Шта да урадите да се заштитите
Најбоље спречавање нетолеранције на храну, стручњаци верују да је уравнотежена исхрана. Поврће, воће, ораси, разне житарице, многе врсте рибе и меса - што је разнолика исхрана, то боље. Такође је пожељно да се не укључите у готове производе и на време да решите проблеме са стомаком и цревима, ако се појаве.
Ко ће помоћи популарним дијетама
Производи без глутена постају све више - и мада маркетери активно увјеравају своје предности, доктори су сигурни да свима није потребна ова корист. Дијета без глутена прописана за релативно ријетку аутоимуну болест - целијакија, а то је озбиљно ограничење. Према ријечима Марина Версхинина, одржавање прехране без глутена за превенцију је као стајање на штакама унапријед због страха од лома ноге. За почетак, важно је потврдити дијагнозу (преглед укључује биопсију танког црева) и добити одговарајуће препоруке од лекара. Још једна популарна дијета - исхрана према крвној групи - потпуно је несигурна: нема доказа, па резултат можда није добар.
Фотографије:макистоцк - стоцк.адобе.цом (1, 2)
