Не треба се бојати: 10 митова о антибиотицима који ометају лијечење
Без антибиотика, немогуће је замислити модерну медицину.док су они сами ишли далеко испред пеницилина, измишљеног пре скоро стотину година. Данас су у стању да се боре са супер-труповима и лече некомплицирани апендицитис, и покушавају да их извуку из најнеочекиванијих извора - било да је то земља, мравињак, крв Комодо гуштера или кљунастог млека. Бескрајна потрага повезана је с чињеницом да што дуже човјечанство користи антибиотике, већа је вјеројатност отпорности бактерија на њих - то јест, ризик да ће бити потребни нови лијекови. И ако узмемо у обзир да су чак и неандерталци третирани антибиотицима а да то нису знали, постаје јасно да је бактерија имала довољно времена да се прилагоди.
Не мање важно од отпорности бактерија, проблем је - знамо премало о антибиотицима. Тачније, већ постоји доста знања о њима, али из неког разлога и даље вјерујемо у митове: многи људи још увијек вјерују да антибиотици могу излијечити грипу, иако је бескорисно лијечити их вирусним инфекцијама. Ово је само једна од уобичајених заблуда. Окупили смо још десетак који ће нам помоћи да схватимо шта су антибиотици и зашто је вероватније да су сигурни него опасни, али их не би требало злоупотребљавати.
Антибиотици се морају узимати са пробиотицима.
Антибиотици уништавају бактерије, а пробиотици обнављају цревну микрофлору - звучи логично. Међутим, у стварности ни дисбактериоза ни дрозд у већини случајева не узрокују антибиотике. Наравно, и даље постоји мали ризик, али обично је једина ствар која пријети особи са антибиотицима краткотрајна дијареја.
Што се тиче пробиотика, ако занемаримо комерцијална истраживања, доктори су скептични: потребна су даљња истраживања како би се схватило који су бактеријски сојеви најкориснији иу којим дозама. Стручњаци Маио клинике су увјерени да је најбољи начин за чишћење цријева пити пуно хране и избор који је мекши од нормалне прехране, као и смањење количине влакана.
Антибиотици се увек морају узети на курс.
Сви смо више пута чули да се антибиотици морају завршити - али истраживачи нису сигурни да је то неопходно ако се боље осјећате. Према недавним подацима, рани прекид антибиотске терапије не доприноси развоју резистенције на њих, али дуже него што је потребно, узимање само повећава овај ризик. Осим тога, за практичност пацијента, нови производи покушавају да се створе на такав начин да их не треба узимати дуго времена - па чак и антибиотици постоје за једну дозу.
Међутим, постоји низ болести (најочигледнији примјер је туберкулоза), у којој одбацивање лијека у средини курса може довести до озбиљних посљедица. Стручњаци кажу да идеална дужина третмана још није одређена - она варира код различитих људи и зависи, између осталог, од тога који су антибиотици у прошлости коришћени код људи.
Увек урадите тест осетљивости.
Такве анализе заиста помажу да се избегну многи проблеми и прописује антибиотик који ће радити на тај начин и онолико брзо колико то лекар жели. Али у многим случајевима, медицински алгоритам прво укључује именовање лека широког спектра који утиче на различите врсте бактерија, укључујући и оне највјероватније за одређену болест.
Тек тада, ако је потребно, додељује се још један антибиотик који има за циљ решавање ужег проблема. Истовремено, резултати истраживања показују да антибиотици првог типа могу бити барем једнако ефикасни.
Антибиотици су апсолутно зло за децу и труднице.
Истраживачи вјерују да труднице требају користити антибиотике с опрезом. Што, међутим, не значи да су забрањене - важно је само размишљати о њиховој сврсисходности у сваком конкретном случају. Антибиотици нису опасни, али само ако се узимају у складу са индикацијама и на исправан начин.
Недавно је Свјетска здравствена организација ажурирала листу есенцијалних лијекова, дијелећи антибиотике на препоручене, контролисане и резервне лијекове - ово је важно за прописивање "исправних" антибиотика у сваком појединачном случају.
Ињекције су боље од пилула
Пре неколико деценија, ињекциони антибиотици су се чешће користили у болницама него у оралним лековима. То је било сасвим оправдано, јер се у арсеналу лекара испоставило да су несавршени лекови и њихов избор био прилично мали. Биорасположивост (то јест, колико је дрога заправо ушла у крвоток) била је тада већа за облике ињекција (око 80%, а за таблете 40-60%).
Од тада се много тога промијенило у свијету антибиотика: постали су бољи, "научени" да раде брже, а пилуле су се коначно могле похвалити биодоступношћу од 90-95% - што је учинило интрамускуларне ињекције остатком прошлости, посебно с обзиром на њихову болност; Када се примењује интравенски, лек ради брже, али је веома ретко потребан. Антибиотици у таблетама су лакши за употребу и много сигурнији. Истина, неки лијекови још не могу бити затворени у облику таблета - они ће једноставно бити пробављени од стране ензима у желуцу.
Антибиотици се могу користити за спречавање
Антибиотска профилакса се користи за смањење ризика од инфекција повезаних са отвореним преломима и ранама, укључујући и после операције, иу таквим случајевима је потпуно оправдана. Али често антибиотска профилакса значи спречавање инфекција у свакодневним ситуацијама - на пример, када особа иде на одмор у непознату земљу и жели да све иде глатко.
Ово се првенствено односи на интестиналне поремећаје, познате као путничка дијареја и које се јављају на позадини промене у исхрани или климатској зони. Међутим, доктори широм света се слажу да је таква превенција вишак. Исправније и сигурније је бити опрезан са избором воде и хране и, алтернативно, замолити доктора да предложи антибиотик у случају да се проблем појави.
Отпорност се јавља само због сталне употребе антибиотика
Широка употреба антибиотика убрзала је брзину отпорности бактерија на њих. Међутим, погрешно је мислити да само редовно и неконтролисано узимање антибиотика може довести до отпора. Научници су открили да гени за резистенцију на антибиотике могу бити криви, што бактеријама даје способност да уништавају антибиотике класе карбапенима - једно од главних средстава против екстремно опасних супергега.
Не тако давно, испоставило се да неке бактерије у борби за териториј уништавају друге микробе, „скупљајући“ остатке своје ДНК, који могу садржати гене отпорности на антибиотике - и то компликује задатак. У овом тренутку, пажљиво проучавање плазмида - молекула који носе генетску информацију - и развој алата који би спречили да се гени отпорности вежу за ове плазмиде изгледа обећавајуће решење.
Било који антибиотик је бољи од ничега.
Да ли постоје универзални антибиотици који ће помоћи у сваком случају? Одговор је једноставан: не. Постоје лекови широког спектра, али чак и они су увек прописани, узимајући у обзир који тип бактерије је највјероватније код пацијента. Дакле, позиција "заврши овај антибиотик да не би купила преписана од стране доктора" не функционише.
Према мишљењу стручњака, око 50% антибиотика широм света се купује без рецепта. И у томе нема ништа добро: поред опште забринутости због све већег броја бактерија отпорних на антибиотике, постоји ризик да се пропусти, ако не са врстом лека, онда са његовом дозом или компатибилношћу са другим лековима који захтевају сталну администрацију. Осим тога, употреба антибиотика у борби против слабих бактеријских инфекција, као што су фарингитис или бронхитис, најчешће није потребна, јер је наш имунолошки систем у стању да се носи са тим сам.
Антибиотици у месу - пријетња здрављу
За почетак, антибиотици се неконтролисано не користе као стимуланси раста или за лечење инфекција у животињама - и истраживање се стално спроводи на ову тему. И иако ниједно од њих није смело да говори о опасностима такве употребе за људе - друга ствар је да је количина црвеног меса у исхрани боље ограничити из других разлога.
Треба имати на уму да се чак иу органским, природним или биодинамичким фармама животиње третирају антибиотицима, ако је потребно. Иако је, у ствари, недавно, ВХО тражио од пољопривредника да то не раде без посебне потребе.
Антибиотици су некомпатибилни са алкохолом.
Већина најчешће прописаних антибиотика потпуно је компатибилна са алкохолом. У сваком случају, једна или две чаше вина нису разлог за прекидање курса или за помисао да су антибиотици престали да функционишу и њихов пријем треба да почне од почетка. Кажу да је комбиновање алкохола са антибиотицима забрањено током Другог светског рата. Тада производња лека није била масивна и коришћена је опетовано - урин је сакупљан од пацијената, од којих је затим добијен нови пеницилин. Пиво, које су војници дозволили себи, повећало је количину урина и постало је теже обрадити га.
Постоје изузеци: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и неки други антибиотици не треба мешати са алкохолом да би се избегли непријатни споредни ефекти. И немојте злоупотребљавати алкохол током терапије антибиотицима - она додатно слаби организам, што не доприноси борби против инфекције.
Фотографије:Мара Земгалиете - стоцк.адобе.цом (1, 2, 3)
