Још није рођен: Зашто је време да се заборави реч "стари-носећи"
Олга Лукинскаиа
РИЈЕЧ "СТАРО ОПЛЕМЕЊИВАЊЕ" многи су чули - ако не директно од здравствених радника, онда из прича о пријатељима или познаницима, које је тако назвао доктор или медицинска сестра. У свијету енглеског говорног подручја још увијек се може чути израз "геријатријска трудноћа" - и то се назива трудноћом која је настала код жене старије од тридесет и пет година (види Меган Маркле). Разумемо да ли је старост толико важна - па чак и ако је важно, зашто будите опрезни са терминима.
Сви су чули за опасности и потешкоће “трудноће везане за узраст” - почевши од идеје да ће након тридесет пет бити тешко замислити. Теоретски, с обзиром да се нова јаја не појављују, већ се са сваким менструалним циклусом троше, у једном тренутку се залихе заиста могу исцрпити; С друге стране, већина жена и даље има менопаузу за око педесет година, а хормонска контрацепција омогућава да се не троше јаја.
Истраживања показују да, ако плодност опада са годинама, она је безначајна - на пример, у студији од 346 жена од 20 до 44 године које су током посматрања успеле или нису успеле да затрудне, просечна старост није се разликовала између група. Верује се да до четрдесете године једна од десет жена затрудни током једног менструалног циклуса - то јест, сасвим је реално да затрудне током године. У другој студији, плодност је опала након 35 година старости - али првенствено за мушкарце.
Често постоји још један аргумент који се тиче старости, акумулације генетских мутација које се јављају током година. То заиста повећава ризик од смртоносних комбинација у ембриону: повећава се вероватноћа побачаја у раном периоду. Истина, та цифра није критична - до доби од тридесет пет година она је 20%, док млађе жене имају и ризик од нуле. Могућност кромосомских абнормалности у фетусу се такође постепено повећава, али опет, не много - на пример, до 45. године, вероватноћа Дауновог синдрома код детета прелази 3%.
О ризицима - стварним и измишљеним - морамо чути цијели живот, тако да стални подсјетници на године не доприносе миру. Преглед петнаест публикација о овој теми сугерише да подсјетник на опасности од старења само повећава анксиозност код трудница. Истовремено, стварни ниво ризика је увек индивидуалан и не зависи само од броја година живота: системске болести играју озбиљну улогу. Постоје многи услови који повећавају укупни ниво ризика за високе - међу њима, тешка срчана инсуфицијенција, дијабетес мелитус са инсулином, аутоимуне болести и пушење више од десет цигарета дневно. Ако се ови услови додају са 10 бодова у процени ризика, онда старост (преко 35 или испод 13 година) даје само 5 бодова - то јест, ризик се повећава, али није критичан.
Трудноћа се може дефинисати као компликована или некомпликована, повезана са ниским, средњим или високим ризиком - али свакако не као „старосна“ или „сенилна“.
Међутим, када се у другим областима медицине говори о старијим пацијентима са честим коморбидитетима, мисли се на људе који имају најмање 65 година - у ствари, геријатрија је укључена у такве пацијенте. Испоставља се да је сама формулација контрадикторна: млада жена, а њена трудноћа је „стара“. Такође је неугодно што “стари” у овом контексту дословно изједначава са “лошим”.
Имајући у виду све горе наведено, означите трудноћу као опасну или тешку само на основу старости не може. У Сједињеним Америчким Државама, програм ПРАМС траје већ дуги низ година, под којим се прикупљају различити подаци о трудноћи за будуће анализе - укључујући информације о висини прихода, да ли је трудноћа жељена (и да ли је сада планирана), контрацепција и насиље у породици. . Вероватно је да ће као резултат ове анализе настати нови фактори ризика који раније нису узимани у обзир. И већ је јасно да се трудноћа може дефинисати као компликована или некомпликована, повезана са ниским, средњим или високим ризиком - али сигурно не као "старост", "геријатријска" или "сенилна".
Истовремено, важно је да се често трудноћа након тридесет година испостави да је много свјеснија: мајка већ има финансијску стабилност и разумијевање како жели одгајати своје дијете. Према једној британској студији, највећи број непланираних трудноћа био је између 20 и 34 године. Потребно је узети у обзир не само физиолошко здравље, већ и психолошку спремност да се добију дјеца - а не чињеница да је први аспект важнији од другог.
Злостављачки термин "старије" сада се замјењује изразом "старије репродуктивно доба" - то је добра опција за чување медицинске документације, али опет неће бити баш прикладно на пријему. Све зависи од индивидуалних карактеристика здравља и начина живота, а одређена жена је 35, 42 или чак 48 година, а трудноћа може бити лакша од одређене двадесетогодишњакиње. У исто време, ова врста "анксиозности" из неког разлога не односи се на мушкарце који су постали очеви у заиста старијој доби, као што су Алец Балдвин са шездесет година или Мицк Јаггер са седамдесет два. Симетрично увредљиве речи као што је „старомодор“ једноставно не постоје: очеви нису критиковани због „излагања здрављу детета у ризику“ и не питају како планирају да трче за дететом на игралишту. Жене се, поред застрашивања, морају суочити са оптужбама и увредама само због свог узраста.
Фотографије: ЛеслиеАнн - стоцк.адобе.цом