Ласерска корекција: Да ли је могуће вратити савршену визију једном за свагда
Проблеми са видом сметају вамљуди широм света. Ретко размишљамо о томе како да сачувамо здравље очију, и само узнемиравамо када поремећаји ометају нормалан живот. Оптичке наочаре или контактне леће, које су у том смислу познате, изгледа да решавају проблем, али за многе од ових мера су повезане са већом физичком и психолошком нелагодношћу.
Ласерска корекција вида постаје алтернативно решење проблема, али нису сви спремни да верују у ефикасност ове процедуре због повезаних страхова и митова. Разговарали смо са офталмологом, шефом офталмолошког одељења ЛРЦЦ-а Министарства одбране Руске Федерације Алексејем Шекатуровом и сазнали како да спроведемо ову процедуру, колико је безбедно и да ли је тачно да то не треба да раде они који планирају децу у будућности.
Колико ће коштати "нове" очи
Чудно је да се ласерска корекција оштрине вида у медицини сматра естетском хирургијом - то јест, нема медицинских индикација за то. Помаже у исправљању урођених или стечених болести: миопија, хиперопија или астигматизам, тзв. Рефрактивне грешке. Традиционални алати, као што су наочаре или леће, подједнако успешно се носе са овим задатком, али имају очигледан недостатак - морају се носити. Чаше нису увек удобне, иначе због њих изгледа да има нешто екстра на лицу, а контактна сочива могу да изазову суве очи и захтевају пажљиву хигијену, коју не могу сви пратити.
Цена средстава за корекцију вида је такође важна: према проценама Америчке академије за офталмологију, сваке године људи у земљи троше преко 15 милиона долара на наочаре и леће. Наравно, цена ласерске корекције је такође висока и обично није покривена осигурањем, али се ова процедура спроводи само једном. Можда се, стога, у истој америчкој потражњи за то не смањује: сваке године има више од 700 хиљада операција.
У Русији, распон цена само у главном граду може варирати од 30-40 до 80-100 хиљада рубаља како за један, тако и за оба ока. Много зависи од избора клинике, доктора, као и од саме врсте корекције. "Када видиш лоше од десетогодишњице - каже Анна Д. - прилика да добијеш нормалан вид, а не да трпиш са наочарима и лећама је непроцењива. Имао сам кратковидост, око минус осам. Апсолутно сам задовољан резултатом корекције, могу да кажем да вреди Неколико дана након операције, видна оштрина мојих очију била је скоро једна - око 95%, а недељу дана касније оба ока су већ била 100% видљива. "
Како спровести процедуру
И кратковидост и хиперопија су повезане са чињеницом да зраке светлости, које су прошле кроз рожњачу, сочиво и стакласто тело, нису фокусиране на ретину, већ иза ње или испред ње. Ово може бити узроковано анатомским карактеристикама ока (прекратко или продуљено очно јабучице) и постепеним губитком способности да се прилагоди. Истовремено, сочиво и његови потпорни мишићи постају мање еластични; објектив престаје да се лако прилагођава резултујућој слици, мењајући свој облик - и фокус се помера, а слика постаје мутна. Постоје и операције за замену сочива - али са ласерском корекцијом лакше је урадити промену облика рожњаче, површинског слоја самог ока и настојања да се слика фокусира на право место. Задатак није да се реже рожњача, наиме, да се промени њен облик, то јест, да га учини плоскијим или, обратно, конвексним.
Технички, операција није веома компликована и траје само неколико минута: неколико слојева рожњаче (најизложенији део ока) се „испарава“ ласерским снопом, тако да слика може поново да се фокусира на мрежњачу, као што би и требало да буде. До данас постоје многе врсте процедура, али је кључно да се одреди једна карактеристика - било да се ради о патцхворк патцхворк или флаплесс. У првом случају, на пример, када се користи ЛАСИК метода (Ласер-Ассистед ин Ситу Кератомилеусис), у почетној фази хирургије рожњаче се прави клапна (они се могу назвати и "флап" - са енглеског "флап"), који се затим, као страница књиге, преклапају у страну. На отвореном подручју, ласер коригује облик рожњаче по појединачним параметрима израчунатим посебним програмом чак иу фази испитивања. На крају процедуре, поклопац се наноси назад. Визија се обнавља у року од два сата након операције; фотофобија одмах пролази, тргање се смањује, осјећај "трун у оку" нестаје. Особа јасно види без икаквих помагала и може доћи за волан истог дана (иако доктори препоручују да буду сигурни и замолите своје вољене да вас покупе из клинике).
"Имала сам кратковидост, минус 6.5", каже Полина. "Носила сам леће, али сам стварно хтјела направити ласерску корекцију. Поступак је трајао око седам минута. Чим сам устао из операцијског стола, почео сам савршено видјети, иако је у почетку све било лагана магла (то је нормалан симптом, упозорио сам на њу) .Након захвата, нелагодност је повезана само са чињеницом да се одвија анестезија: очи се залијевају, ту је трнци, али их у том тренутку не можете дирати! као да се ништа није догодило .
Када се ради о корекцији без резе, такозваном ПРК (фоторефрактивна кератектомија), лекар не формира поклопац. Пре операције, површински слој рожњаче се механички уклања (то се зове скарификација), а затим се на "очишћеном" подручју ради ласер. Пошто се клапна не користи, очи након такве процедуре су веома рањиве и потребна им је додатна заштита од спољашњих подражаја: светла, прашине и других. У овом случају, пацијент неће моћи одмах да се врати кући: мораће да проведе два или три дана у клиници све док се не поврати површински слој рожњаче.
Постоје ли ограничења?
Избор методе зависи не само од жеља и финансијских могућности пацијента, већ и од низа медицинских фактора - одлуку треба донијети тек након темељитог офталмолошког прегледа и конзултације са специјалистом. У неким случајевима, операција се мора потпуно одрећи.
"Моја ситуација је била сасвим специфична", каже Александра, "имам генетску болест, цистичну фиброзу. Зато што плућа не функционишу добро, често кашљем. Лекари у клиници након прегледа су рекли да" можете тако нешто учинити "- и то "Као" била сам узнемирена. Увече, пре корекције, попео сам се на интернет и гледао видео о томе како је то тачно урађено и постао сам уплашен: током операције морао сам да лежим мирно, и ако одједном почнем да кашљем, вероватно ћу све покварити. и ја ћу остати без очију.Уопштено, одлучио сам да перез јебено и даље живи са минус 3.5 и минус 5.5 ".
У принципу, ласерска корекција вида је релативно сигурна, ако се изузму неке контраиндикације. Једноставан и распрострањен ЛАСИК вам омогућава да се одмах вратите на свакодневне послове, али постоје ситуације када морате да обавите ПРК операцију. На пример, ако је рожњача прилично мршава (у просеку треба да буде око 550-600 микрона), лекар може препоручити корекцију без флапса. За занимања и спортове у којима постоји опасност од механичког оштећења очију, ПРК је такође боље прилагођен. Али важно је разумети да било која врста ласерске корекције подразумева редукцију рожњаче за 100-130 микрона, тако да морате поново да измерите предности и мане ако је ваш учинак, рецимо, испод 500. Тешко истањивање рожнице може довести до рупа у њој (перфорација) и друге неугодне посљедице које ће се морати третирати.
Још једна озбиљна контраиндикација за ласерску корекцију је прогресивна миопија, односно погоршање вида по диоптрији и више годишње. У овом случају, треба да сачекате да минус престане сам, или да спроведете низ операција јачања да би се стабилизовао. Ако код офталмолога са редовним прегледом сваких шест месеци или годину дана ваши индикатори не промене неко време, и нема других контраиндикација, онда можете безбедно обавити операцију.
Од које године они праве корекцију и неће ли се мијешати у будућност?
"Већ дуго размишљам о ласерској корекцији вида, али још увек не могу да се одлучим", каже Настја, "неслагање мишљења ме спречава. Већ осам година говорим о операцији, а све то време се плаше да се исправка не може урадити у младости ( 22 године) - наводно се визија тада поново спушта. Други верују да операција не би требало да се ради пре порођаја, јер онда могу да се појаве проблеми током порођаја. Када сам о томе разговарао са доктором, она је такође махала - млада је још била. У ствари, према Алексеју Шекатурову, свака одрасла особа може направити ласерску корекцију, без обзира на њихову старост у вријеме поступка. Раст ока завршава у адолесценцији; ако се након операције догоди погоршање вида - то није због старости, већ, на примјер, због чињенице да прије корекције није заустављена прогресивна мијопија. Наравно, као и код било које операције, немогуће је потпуно елиминисати ризик, па чак и искусни стручњак не може гарантовати да ће након ласерске корекције вида све бити у реду. Истовремено, укупан проценат компликација након операције је изузетно низак, а многе од њих се могу успјешно елиминирати у фази рехабилитације.
Недостатак дјеце није разлог за забринутост. Ласерска корекција која се спроводи пре трудноће неће утицати на њен ток и здравље детета, а стање очију након рођења неће се погоршати. Много озбиљније је присуство неоткривених и некоригованих промена у фундусу, које се могу манифестовати касније. Стога, пре трудноће, треба да се обратите неком офталмологу - као и други специјалисти - и покушајте да побољшате своје опште здравље. Операција се не изводи током трудноће и генерално препоручује да се одгоди до краја дојења.
Да ли је могуће направити корекцију након 40 година?
"Имам астигматизам, доктор ми је прописао наочаре које сам носио око две године", каже Ања Е. "Имали су главобољу све време, било их је тешко носити. Мислила сам да су леће боље и питао родитеље као поклон за Нову годину, али је мој отац предложио ласерску корекцију, он је то урадио пре више од десет година и био је веома задовољан.Прво сам сумњао да ме је ријеч "операција" уплашила. Онда сам погледала веб страницу клинике, прочитала рецензије. Прегледан сам више од два сата, био сам сигуран ампуиут ове корекције за све - сведочења, и без њих, али то није мама није дозвољено да операцију због старости, изјавио је да је после четрдесет више није могуће "..
Ласерска корекција, према речима Алексеја Шекатурова, није контраиндикована после четрдесет година и може побољшати вид чак и са променама у старости (презбиопија), иако пре неколико година таква могућност није постојала. То, међутим, не значи да ће очи престати да старе; поступак неће спасити од даљег презбиопије, а након неког времена вид ће се поново погоршати. Поред тога, катаракта и друге болести се често развијају у старости, при чему се не врши ласерска корекција вида. Ипак, главни разлог за забрану операције је присуство контраиндикација, а не специфична старост.
Како се бринути за очи након операције
Ако сте разговарали са специјалистом, обавили све прегледе и схватили да вам ласерска корекција одговара, све што треба да урадите је да не бринете о болу. Операција се изводи под локалном анестезијом, тако да се максимално може осјетити неугодност. "Био је тренутак", каже Анна Д. "када изгледа да неко време ослепе: очи су вам отворене, али ништа не видите - то је помало непријатно психолошки. Друга врста наивчине се ставља на око да поправи зеницу - осећаји су тако-тако".
Рехабилитација траје око две недеље. У овом тренутку, лекар преписује офталмолошке антибиотике, антиинфламаторне лекове за смањење отеклина, као и тзв. Замене за сузе, које могу бити потребне у одређеном временском периоду и након укидања других лекова. Док су очи обновљене, вреди одбити посетити базен, сауну или купатило. Корекција се може обавити у љето, када је сунце најактивније, али онда ни у једном случају не смије се занемарити сунчане наочале, јер је директно излагање ултраљубичастом зрачењу након операције много опасније. Остатак животног стила се не мења, а визуелно оптерећење, ако, на пример, читате пуно или радите за рачунаром, није контраиндиковано.
"Сама операција траје не више од пет минута", каже Ања Е., "све је било брзо и мирно. Након тога, стављене су заштитне леће (некад су давале смешне завоје). Сутрадан када сте стигли, све је уклоњено, а онда почиње нови живот. у подземној жељезници и помислио: "Зашто сам направио нове очи, сада видим све мане." Вратио сам се кући и сретно бацио наочаре на горњу полицу. Сада је прошло више од двије године, видим добро. да ћу проверити свој вид и испоставило се да је дошло до погоршања У ствари, то је због јаке напетости, а требало би да само седи мање мање за ваш рачунар и телефон. "
Ласерска корекција вида може значајно олакшати живот онима који пате од наочара и контактних лећа. Наравно, размишљати о томе рационалније када очи виде јако лоше. Између осталог, то је управо случај када се принцип "мјере седам пута, један - одсијече" мора слиједити готово дословно: неписмена конзултација неће само поништити ефекат процедуре, већ ће узроковати и многе здравствене проблеме. Статистике, међутим, показују да је 90% пацијената задовољно резултатима ласерске корекције. Према Алекеи Схцхекатуров, данас таква операција чини лако, сигурно и, у правилу, да бисте добили ослободити од проблема вида заувијек. Мораћете да одлучите да ли ће вам то лично бити потребно након консултације са лекаром - иако пар коментара од пријатеља и препорука од рођака дефинитивно неће бити сувишно.
Фотографије: Роман Милерт - стоцк.адобе.цом, вввита - стоцк.адобе.цом
