Анестезија и анестезија: како раде и треба ли их се плашити
Анестезија у стоматолошкој столици или чак анестезија на хируршком столу могу бити више застрашујуће него саме операције: ињекције су болне, а након опште анестезије наводно се чак не могу опоравити. Да је то тачно, и да је мит, разумемо заједно са стручњацима: лекар највише категорије, анестезиолог и ресусцитатор клинике за естетску медицину Времиа Красоти, Олег Карманов, имплантолог, ортопед кируршке ординације Нова Дент стоматолошких ординација Михаил Попов, и анестезиолог и реаниматолог рематматматолога Иури Тимонин.
Како ради анестезија
Било која анестезија, локална или општа (ова друга се назива и анестезија), је медицинска интервенција у телу која помаже да се избегне болни стрес. Као одговор на болни импулс из повређеног подручја у можданој кори, бол се остварује. Да бисте то спречили, морате блокирати нервне завршетке. Локална анестезија зауставља преношење импулса бола у одређеном простору - лек пролази кроз ћелијске мембране и омета реакције у њима. Као резултат тога, нервни импулси су блокирани, не јавља се осјећај бола. Очувана је свест са локалном анестезијом, а ефекат траје у просеку од једног до два сата. Анестезија, или општа анестезија, је ефикасан метод када је захваћена велика површина тела. У таквом стању, особа брзо спава и опуштена: напетост мишића и других ткива не би требало да спречи хирурга да ради.
Олег Карманов напомиње да је погрешно страховати од анестетичког оштећења: много је опасније трпети бол. У многим случајевима ризик од опраштања живота од болног шока током операције без анестезије је веома висок. Према речима доктора, модерни анестетици су добро управљани. То значи да чим се активна супстанца више не убризгава у тело, она се брзо распада - и пацијент се пробуди. Једина апсолутна контраиндикација је алергија на употријебљене лијекове, а могуће нуспојаве су обично повезане с присутношћу у отопини додатних твари: вазоконстриктора (вазоконстриктора), конзерванса и стабилизатора.
Како се припремити за операцију под општом анестезијом и зашто је лоше након ње
У зависности од врсте интервенције, потребно је проћи прописане прегледе - обично крвне тестове, ЕКГ, а понекад и, на примјер, ултразвучно скенирање доњих екстремитета како би се искључило присуство крвних угрушака - и одустати од алкохола и узимати одређене лијекове одређено вријеме прије операције. Ако резултати теста задовољавају доктора, он ће потврдити планирану операцију. У овој ситуацији користе се лекови са благим дејством и опоравак од анестезије је обично безболан. Треба имати у виду да се током операције могу јавити процеси као што је пад крвног притиска - али се рад анестезиолога не зауставља након што се пацијент унесе у анестезију; Током целе операције, лекар контролише дубину анестезије и мождане активности. Користи се и тзв. Неуропротекција - заштита нервних ћелија одређеним лековима.
Карманов примећује да се неугодне последице након опоравка од анестезије - ослабљена меморија, конфузија, халуцинације - обично јављају у хитним операцијама када морате да реагујете веома брзо, на пример, са великим губитком крви услед саобраћајне несреће. У овим случајевима, лекови се користе са хипнотичким, тј. Хипнотичким ефектима који могу произвести такве нуспојаве. Са посебном пажњом, лекар би такође требало да изабере средства против болова за оне који имају кардиоваскуларне болести, проблеме са респираторним системом, отказивање бубрега, хормонске поремећаје и дијабетес.
Да ли је истина да се можете пробудити током анестезије или се не пробудите после?
Теоретски је могуће пробудити се током операције, ако је доза погрешно израчуната, анестетик се бира погрешно, или тело пребрзо обрађује убризгане лекове. Али у пракси је ово изузетно ретко. Лекар обично прати ситуацију и зна када је “допуна” лека неопходна да би пацијент био миран.
Постоји опасност да се не пробудите након операције под анестезијом, али стручњаци примећују да је вероватноћа смрти висока само у хитној и неурохирургији. Истина, у таквим ситуацијама смрт се често јавља не због анестезије, већ због озбиљног стања - акутне повреде или болести која угрожава живот. У случају планираних операција, вјероватноћа неживљења због анестезије је близу нуле. Генерално, ако се техника поштује и обезбјеђује неопходна контрола, анестезија не представља опасност за здравље и нарочито за живот.
Шта је седација и зашто је потребна?
Седација је интравенско давање не-наркотичних хипнотичких лекова који изазивају површни сан. Користи се за разне врсте ендоскопије, колоноскопију, али најчешће у стоматолошкој ординацији. Када је особа успавана, са њим је могућ лак контакт: сачувани су витални рефлекси и тјелесне функције, а пацијент реагира на захтјеве лијечника, на примјер, окренути главу или "угризати комад папира". Седација је праћена локалном анестезијом како би обамрла радно подручје.
Према анестезиологу Иурију Тимонину, пропофол не изазива нуспојаве, а сама супстанца има краткорочни ефекат и брзо се елиминише из организма. Велики плус седације је то што вам омогућава да повећате време третмана на 3,5-4 сата, без стреса за пацијента, са благим буђењем и одсуством непријатних последица после њега. Лекари препоручују ову методу за хипертензију и ангину, као и оне који се плаше зубара пре него што изгубе свест.
Да ли је стоматолошка анестезија безбедна током трудноће?
Имплантолог Михаил Попов истиче да локална анестезија не само да не угрожава здравље фетуса, већ се препоручује и за стоматолошко лијечење, посебно у другом и раном трећем триместру трудноће. Анестетик се апсорбује у крв у безначајним количинама и не продире кроз плаценту, тако да то неће утицати на ток трудноће и стање фетуса. Јуриј Тимонин додаје да локална анестезија дозвољава да 1-1,5 сати "искључи" довољно велики део чељусти повезан са блокираним нервом. А штета од ње је увек мања него од извора инфекције у устима.
Жене би требало да упозоре стоматолога о трудноћи пре почетка лечења: ова информација ће омогућити избор у корист лекова без адреналина, који су најпогоднији за труднице. Одложити решавање проблема који нису хитни је 35-40 недеља трудноће - али ако је неопходно хитно лечење, на пример код инфламаторних процеса и чирева, локална анестезија се врши током читавог периода трудноће. Што се тиче седације, овај метод је контраиндикован за труднице: ефекти лекова на фетус на њега нису у потпуности схваћени.
Епидурална анестезија: за и против
Захваљујући епидуралној анестезији, када се анестетик убризгава у простор дуж спиналног канала, контракције постају мање болне и порођај је приметно мирнији - док је жена свесна. Са добром дозом дозе, осетљивост нестаје скоро искључиво у подручју карлице, а осећаји у ногама и способност да се померају остају. Таква анестезија се назива и ходање епидуралном, иако у ствари неће радити - ноге ће бити слабе, а сензори или катетери у различитим деловима тела неће вам дозволити да одете далеко. Психолошки аспект је такође важан: када унапред знате да то неће болети, много је лакше опустити се и не бринути.
Према речима Олега Карманова, са већ обављеном епидуралном анестезијом, брже и лакше је прећи на хитан царски рез, ако постоји потреба за њим: не морате да трошите време на анестезију. Али није увек потребно ослањати се на епидуралну анестезију, у одређеној фази порођаја је прекасно за њено извођење. Метода има бројне контраиндикације, укључујући интервертебралне херније и озбиљне поремећаје циркулације и згрушавања. Опасне компликације епидуралне анестезије су изузетно ретке.
Шта очекивати од анестезије у будућности
Главна карактеристика модерних анестетика је добро руковање. Неопходно је зауставити проток лека и он се брзо распада. Као резултат тога, погодно је да лекар контролише време и дубину анестезије за различита стања: анестезиолог ће изабрати једну мешавину лекова за пацијента са срчаним обољењем, други за особу са респираторним проблемима. У оба случаја то ће бити анестезија са минималним оптерећењем лека на тело. Истовремено, различити уређаји за анестезију, као што су модерни интравенски катетери, повећавају сигурност и удобност током операције. Пажљиво праћење стања пацијента (мерење пулса, крвног притиска, количине кисеоника у крви у аутоматском режиму) је још један бонус опште анестезије у савременим условима.
Локални анестетици нове генерације имају много мање нуспојава и контраиндикација од чак једне деценије старе, а време чекања на ефекат је смањено на пет минута. Доктори се слажу: временом ће проценат алергијских реакција уопште бити нула, а сама ињекција ће бити потпуно безболна. Повећава се и контрола процеса током анестезије: могуће је увести и уклонити особу из стања дубоког сна још брже, као и вратити га у своја осјетила у било којем погодном тренутку. Олег Карманов не искључује да ће се у блиској будућности умјесто интравенске анестезије појавити лијек у облику пилуле: он је појео пилулу и заспао.
Истина, анестезиолози још увијек неће остати у стању мировања: стање пацијента је веома важно да се стално прати и исправља исправно. Али, да ли ће бити могуће заменити анестезију хипнозом је велико питање. Британска телевизија је 2006. показала операцију уклањања тумора желуца под хипнозом, без анестезије, а 2008. године, у иранској клиници, хипнотизирана жена успјешно је подвргнута царском резу без анестезије. Ипак, Михаил Попов напомиње да, упркос појављивању информација о таквим случајевима, још нема научних истраживања на ову тему.
Фотографије:витали тиагунов - стоцк.адобе.цом, Африца Студио - стоцк.адобе.цом, арска н - стоцк.адобе.цом
