"Сузе су симптом, а не слабост карактера": имам хипертиреоидизам
Иако савет "проверите штитну жлезду" Често се може чути без разлога, у ствари, њена болест се може појавити без очигледних предуслова и остати недијагностикована неко време, а симптоми као што су умор и лоше расположење могу се лако приписати стресу или недостатку сна. Хормони штитњаче регулишу метаболизам, а промене у њиховом нивоу могу да утичу на рад различитих органа и система. Вицториа Парсхенко је испричала како се суочава са дијагнозом хипертиреоидизма, како лечи и зашто је подршка родбина важна чак и код болести које нису повезане са смртном опасношћу.
Олга Лукинскаиа
У мају 2018. први пут је у моју мапу унета дијагноза тиротоксикозе (друга имена су дифузна токсична гуза или Гравесова болест). То је аутоимуна болест: антитела почињу да нападају штитасту жлезду, а то, заузврат, почиње да ради као луд, производећи много више хормона него обично. Хормони штитне жлезде су одговорни за метаболизам, тако да се јако убрзава. У школским уџбеницима из биологије особи са овом болешћу на слици није додан само проширена гушавост, већ и испупчене очи - то је класична слика напредног хипертиреозе.
Остали симптоми - константна благо повишена температура, губитак тежине уз очување или чак повећан апетит, убрзани пулс (изнад 100-110), тремор удова, анксиозност. Неки извори имају информације да се друге аутоимуне болести могу развијати истовремено. Али све је то теорија која се може наћи у претраживачима - али у пракси, као и обично, све је мало другачије. Желим да говорим о свом искуству, јер што раније почне лијечење било које болести, то је процес лакши, мање су неугодне посљедице и страх.
Пре постављања дијагнозе
Дифузна токсична гушавост - болест није најопаснија, али веома непријатна. Не постоје тачни подаци о томе шта га покреће први пут и што може изазвати повратак у будућности. Али у почетку се само осећате лоше, необјашњиво лоше, а не пет минута, али без прекида. А, као и код упала слијепог цријева, о којој сам знао, чини се, све, али које за двадесет пет година није било могуће препознати ни по једном симптому, болест штитне жлезде се такођер може манифестирати не "према уџбенику".
Губитак тежине се не јавља увек тако нагло да можете да га приметите. У почетку сам почео да једем мало више, а тежина је још увек била ту. Када дођете на посао у девет и одете кући у осам, или чак девет вечери, не успевате увек да одржавате оброк у вашој глави. Код куће нисам имао скале, јер сам приметио да је тежина само када су ствари почеле да се ослобађају, али сам и то одложила као повећани професионални терет. У овом тренутку, са висином од 165 центиметара, тежио сам 45 килограма.
Тремор је дошао из руку. И тек кад сам скоро пао са покретне степенице у подземној жељезници, јер су ми руке и ноге дрхтале, глава ми је почела да се врти и ударала у моје сљепоочнице, јесам ли се стварно осјећала болесном. Након уобичајеног физичког напора, почела је мучнина, а онда је потпуно престала да добијам уобичајено оптерећење. Топле просторије изгледале су као истопљена купка. И ја сам такође јецала - и то је такође симптом, а не слабост карактера. Испрва сам плакао једном недељно увече. Онда два пута, а онда пет или шест пута, понекад у паузи за ручак у тоалету.
У школским уџбеницима биологије, особа са овом болешћу на слици је додала не само увећану гушавост, већ и испупчене очи - ово је класична слика напредног хипертиреозе.
Овај период се поклопио са доласком новог вође, који је чврсто прихватио моју "реедукацију" - стога ми се чинило да је реакција изазвана управо њеним притиском и да сам ја само слаба личност која није могла да издржи сукоб. Она је, пак, волела да каже да сам "неуротичан", све сам однео срцу и да сам морао да радим на себи. Многи су то рекли. Неко је наговестио да "човек није довољан" - то је универзални лек за све болести. Сада разумем да са нормалним нивоом хормона штитњаче не бих приметио постојање ове жене.
Прехладе су постале учесталије и трају дуже. Ставио сам вазоконстриктивне капи у једну од мојих прехлада, не знајући да имам тиротоксикозу, што је директна контраиндикација за њих. Пулс је скочио тако да сам осјетио откуцаје срца цијелим тијелом, мислио сам да ћу се једноставно преврнути на лицу мјеста без разлога. Управо тада сам био подвргнут рутинском прегледу код терапеута: јетре, срца, желуца, црева. Дијагноза није показала ништа. Нико није помислио на штитну жлезду, поготово зато што моји рођаци нису имали њене болести.
Напустио сам посао - мислио сам да патим од нервне напетости, и ако одем, све ће проћи. То није помогло. Поред тога, било је проблема са концентрацијом. Пажња је постала збуњена, нисам се могао концентрисати, нове информације су биле лоше учитане у меморију, а потрага за старим одузела је пуно времена. Примљен сам на стаж у угледној адвокатској канцеларији, а за два дана сам себи изгледао страшно глупо: нисам могао ништа брзо и исправно да урадим. Замолио сам да одложим стаж због болести, али сам био одбијен. Управо у то време дошло је до резултата хормонског теста, који ми је у једном тренутку био додељен - и испоставило се да штитњача производи пет пута више хормона него што је потребно. Доктор је објаснио да ће, чим стабилизујемо хормоне, ментална активност вратити се у уобичајени ритам. Коначно, дијагноза је постала јасна - и било је могуће кренути напријед, а не само да се осјећам као рушевина.
Третман
Радост због свега што је брзо нестало. Тоне информација на интернету не умирују, већ напросто плаше већ узнемирену особу са огромним хормонима. Лекарима се саветује да се не брину, они су и уплашени. Људи на форумима се жале да су ефекти третмана једнако непријатни као и сама болест и да се болест често враћа. У мојој глави, теме “како си?” Имају само двадесет пет година, а ја сам већ са грешком, “шта ако третман не помогне”, “да ли морам да третирам било шта”. Очигледно, потреба.
Постоји неколико могућности лечења: таблете, уклањање штитне жлезде и радиоактивни јод. Након уклањања жлезде или коришћења јода, неопходно је да се функција штитне жлезде замени уносом хормона споља - то је свакодневно дневно лечење. Али у већини случајева почињу са пилулама. У Русији су сада доступна два лека: тиамазол и пропилтиоурацил. Први кошта новчић и користи се чешће, други се прописује трудницама и онима који су развили нетолеранцију према првом - али кошта неколико пута више.
Прописан ми је први лек. Неки су се на форумима жалили да је алергичан и обично почиње четрнаестог дана пријема. Почео сам петнаестог. Уртикарија је била по целом телу, а ја нисам одмах отишла до алерголога. Био сам хоспитализиран, два дана су добили интравенски преднизон у болници, они су наставили да дају тиамазол и били су уплашени едемом и смрћу ларинкса. Онда је лек отказан.
Једна старија жена која је била у истом одјелу са мном стално ми је причала исту причу о томе како је њена млада кћерка умрла. Затим је додала да ће за мене, наравно, све бити у реду - и онда опет о смрти њене кћери. А кад сам трећем дану понудио да поново представим преднизон, а бака ми је рекла за смрт, спаковала сам се, проверила и пожурила до алерголога. Лекар је тог дана узео само по договору. Пукла сам одмах испод канцеларије и стигла до рецепције - и још сам била веома захвална доктору за ефикасност. Уртикарија је оборена више од две недеље ињекцијама, таблетама и мастима. Неки познаници су ми савјетовали да пијем седацију како бих излијечио уртикарију - али то није резултат стреса, већ алергија на лијек, и било је потребно адекватно лијечити.
Просјечно трајање лијечења је једна и пол до двије године, стога је важно бити стрпљив, новац и увјерење да ће све испасти.
За лечење хипертиреозе, пребачен сам у пропилтиоурацил. Хормонски ниво је постепено кренуо ка стабилизацији, а затим је лек нестао из свих апотека у граду. Враћање на тиамазол, који је изазвао алергије, није обећавало ружичасту боју, а јаз у третману неограничено прети да уклони жлезду. Годину дана раније, додатак ми је уклоњен, и није било жеље да се врати на операцију. Моји пријатељи су ми послали остатке пропилтиоурацила из Москве експресном доставом, што је коштало много новца. Акције су трајале тачно до октобра, када је поново на продају - иако по новој цени. Ако је пре тога лек коштао 700-1000 рубаља, онда је сада његова цена од 1.000 до 1.400 рубаља; произвођач није променио цену. Постоји 20 таблета по паковању, ау почетној фази морате узети три дневно - то јест, има довољно паковања за недељу дана; касније, доза се смањује на једну таблету дневно.
Још једна неугодна страна третмана је средње тестирање. Регионални ендокринолог није великодушан према упутствима, јер ако постоји снажна жеља да се не пређе хиперфункција жлезде на хипофункцију, потребно је чешће да се подвргне прегледу, о свом трошку, и да се доза лека прилагоди другом лекару. Просјечно трајање лијечења је једна и пол до двије године, тако да је важно бити стрпљив, новац и увјерење да ће све испасти. Могу рећи да, судећи по тражилицама које се издају на упитима на енглеском језику, приступ третману се не разликује од европског.
Истина, можда постоји још једна опасност на интернету: многи људи позивају да не узимају лијекове на било који начин. Дроге су представљене као нека врста зла које ће проузроковати још више штете него болест и непоправљиве. Затим се предлажу алтернативне методе: чајеви и тинктуре, као и (шта још можемо понудити за проблеме са штитном жлездом) ћилибар на врату. Неко прича о чудесним причама о самоздрављењу. У ствари, ниво тироидних хормона (Т3 и Т4) у неким случајевима се може нормализовати независно, али дијагноза Гравес-ове болести се прави не само на основу њиховог повећања - присуство антитела такође мора бити потврђено. Ако јесу, онда се без лијечења тијело неће носити.
Опоравак
Паралелно са третманом, тело се полако опоравља: мучнина пролази кроз топлоту, тремор постаје мање изражен, тежина се враћа, анксиозност нестаје. Многи се жале да је повратак тежине неуједначен. Ако је требало пет килограма, могло би се вратити десет, углавном у стомак и кукове (моја уобичајена тежина пре болести била је 49 кг, сада чак и са физичким вежбама стојим мирно и тежим 52 кг). Коса испада - у мом случају, грудице уклоњене из одвода заузимале су скоро цео длан. Можда има отеклина - још увек имам отежане вреће за веш преко очију. Лекари саветују "издржати" и "не обраћати пажњу", али то није лако. Поред тога, нормализација нивоа хормона не гарантује да очи неће наставити да се отварају и да се испупчавају - моје десно се шири, што се још није вратило у своје раније стање. Вриједи посјетити офталмолога-ендокринолога, чије постојање сам недавно научио.
Јога ми помаже да се опоравим. Чим ми је доктор дозволио да вежбам, дошао сам до првог тренинга како бих барем учинио нешто за себе и мање бринуо. Јога је добра јер не подиже пулс једнако као тренинг с утезима или аеробним вежбама - већ је неко време убрзан, чак и када је третман почео. Осим тога, у јоги можете одабрати смјер интензитета који је погодан за одређену фазу лијечења.
Неки од инструктора нису сретни студенти са болестима, неко потпуно игнорира чињеницу присутности болести. Али и даље мислим да је исправно обавестити особу о мом стању. Као резултат тога, имао сам среће са инструктором, који је рационално приступио питању, проучио информације и прво сам прилагодио програм обуке за мене. Руке и ноге су ми дрхтале: заједно са масном масом током губитка тежине, готово сви мишићи су нестали. Мислим да у том тренутку нисам могао ни једном, али годину или двије прије тога да није било ни трчања ни повлачења са склековима.
Малим корацима, без наглих покрета, постепено враћате мишиће и истовремено спречавате отицање тела. Поред тога, научите да се опуштате и дишете мерљиво. Ја сам против било какве иницијативе по овом питању, јер сам све урадио тек након договора са лекаром - да ли је то почетак тренинга, узимање витамина или прилагођавање дозе лека. Нема специјалних дијета за Гравесову болест. Неко од лекара забрањује употребу морске соли и морских плодова (то су извори јода), неко дозвољава све горе наведено, али у малим количинама. Сви се слажу да је немогуће узети јод у састав лекова или суплемената.
Подршка
Уз подршку, ствари су увек другачије. У почетку нисам хтео никоме да кажем, чак ме је било срамота што сам забринута због такве "једноставне" болести. Онда сам одлучио и поделио са пријатељима и неке познате вести о болести и тешкоћама које она ствара за мене. Било је људи који су писали речи подршке - али их је било мало. А било је и оних који су ми гурали нос на чињеницу да болест није фатална и није страшна, да ја само цвилим. Неко је чак рекао да ми је мука од беспослице, да не желим да радим, и зато ме тело тако чудно покрива. Када сам питао мог оца за нешто новца за лечење и опоравак, рекао је да изгледам сасвим здраво и да ми је потребно мање пилула које су лекари прописали. Разумем да ми нико није пожелео зло - само свако гради судове на основу сопственог искуства.
Наравно, непријатно је и застрашујуће схватити да ћете већ у двадесет пет година бити болесни од нечег много компликованијег од хладноће - али из властитог искуства схватио сам да је за панику потребно само вријеме и не допушта вам да доносите рационалне одлуке. Постоје ситуације које су много горе, па чак иу таквим случајевима, људи налазе снагу да се боре, раде, поправљају нешто и траже опције.
