Имунитет: како функционише и да ли се може ојачати
Обећава да ће "ојачати" имунитет са витаминимајогурт или чаробни адитиви за храну немају краја на видику - па чак и они који не вјерују у оглашавање, у хладној сезони, почињу да говоре о "неуспјеху" у имунолошком систему и траже начине да их "поправе". Поремећаји имунитета објашњавају различите болести, а експерименти са слабо проученим алатима дизајнираним да га побољшају, стављају не само на себе, већ и на дјецу.
Заједно са кандидатом медицинских наука, чланом Европске академије алерголога и клиничких имунолога (ЕААЦИ), имунологом Умар Кхасановом и алергологом, имунологом, Атлас медицинским центром, Екатерином Пушковом, покушали смо да утврдимо како функционише имуни систем, да ли је лако „поткопати“ и да ли да покушате да се побољшате.
Како функционише имуни систем
Када нам је речено у оглашавању о томе шта још може да се повећа нови начин „пале“ имунитета, чини се да имуни систем има еквилајзер и важно је само померити полугу у правом смеру - али ствари нису тако једноставне. Према Умар Кхасанову, чак и поједностављени шематски модел имуног система је десетине типова ћелија са скоро четири стотине различитих рецептора. Уз учешће специјалних супстанци, цитокина, они обављају астрономски број задатака - од уклањања расцепа у кожи до уништења туморских ћелија. Овај систем се формира милионима година - и не ради независно, већ у блиској вези са нервним, ендокриним и другим системима тела. Генерално, концепт изједначивача, у коме се имунитет може једноставно направити "гласније" или "тише", овде не функционише.
Поред тога, овај систем је савршено независно регулисан: речима Екатерине Пушкове није лако „разбити“ имунитет једноставним пијењем неке традиционалне медицине или изласком ван по хладном времену. Али, хронични ефекти умора, неухрањености, константног јет лаг-а, интензивног стреса су фактори који могу постепено "оштетити" рад имуног система и повећати подложност инфекцијама.
Шта заиста може погоршати имуни систем
Када се смањи ефикасност имунолошке заштите, осетљивост особе на инфекције се повећава - и фактори који могу да утичу на то могу довести до тога. Једна од њих је пушење, у којем не пати само сам пушач. Доказан је негативан ефекат не само у секундарном (пасивном), већ и терцијарном пушењу - остаци дима на кожи и одећи могу бити узрок повећане осетљивости на болести код блиских пушача. Повећан ризик од респираторних инфекција је доказан за бројне токсичне супстанце, првенствено лекове.
Присуство одређених болести такође смањује заштиту од инфекција - на пример, особе са ринитисом и астмом чешће имају акутне респираторне инфекције. Гастроезофагеални рефлукс - стање у којем се желучани сок баца у једњак - повећава учесталост ларингитиса и упале плућа; ако исправите ово стање, проблем ће бити решен не само са стомаком, већ и са честим инфекцијама респираторног тракта.
Често можете чути о такозваном локалном имунитету - говоримо о првој имунолошкој баријери тела, односно коже и слузокоже. Ако се пропусност ове баријере повећа, повећава се ризик од инфекција. Локална заштита је нарушена ако особа има хроничне жаришта инфекције (на примјер, каријес), а због дувана и алкохола - негативно утиче на стање слузокоже. Пушкова напомиње да је у овом случају погрешно говорити о имунодефицијенцији, али ови фактори доприносе чешћим инфекцијама.
Шта је имунодефицијенција
Имунодефицијенција је права болест, са јасном дефиницијом и специфичним променама у резултатима тестова - то јест, не можете говорити о имунодефицијенцији, на пример, на основу тога што особа често има прехладу. Врсте имунодефицијенције више од стотину, али се опћенито дијели на примарну и секундарну. Примарна је генетски детерминисана - то јест, особа је рођена са мутацијом једног или више гена који су важни за имуни систем. Најчешће се таква имунодефицијенција налази у детињству.
Секундарна имунодефицијенција се такође назива стечена - она може бити вирусна, узрокована ХИВ-ом, или се развија због хроничних болести или њиховог третмана. На пример, ово је случај са онколошким или аутоимуним болестима, или због лечења чији је циљ сузбијање имуног система: хемотерапија, радиотерапија, имуносупресивни лекови.
Постоје врло специфични знаци примарне имунодефицијенције - прије свега, то су тешке инфекције које је тешко лијечити. На пример, ови симптоми укључују две или више упала плућа годишње, више од два месеца лечења антибиотицима без ефекта, дубоке рецидивне кожне апсцесе - кључни фактор овде је озбиљност болести. Како објашњава Екатерина Пушкова, ако особа кронично кашље и не третира се на било који начин, већ иде на посао или студира, нема говора о имунодефицијенцији. Поред тога, када се ти поремећаји у имунолошком систему јављају, јављају се и друге манифестације - на пример, развој опортунистичких инфекција, односно, узрокованих микроорганизмима који нормално живе у телу и не изазивају никакву реакцију код особе са здравим имунолошким системом.
Шта има АРВИ
Према Умар Кхасанову, ефемерна обећања да се смањи учесталост прехладе су точкови моћне маркетиншке машине за промовисање сумњивих супстанци. Сматрамо да су прехладе знак ослабљеног имунитета, мада у стварности то није случај. Некомпликована прехлада није страшна, нема потребе да се лечи (и не постоје ефикасна средства за то), а честа учесталост код деце је нормална старосна значајка. Дете се рађа са незрелим имуним системом и прво добија антитела из мајчиног млека, а затим се „тренинг“ и развој имуног система углавном заснивају на вирусним инфекцијама. САРС је мала цијена коју треба платити за чињеницу да стално живимо у близини тисућа вируса.
Модерна наука је дошла до закључка да некомпликовани АРВИ веома ретко указују на болести имуног система. Структура имуног система је таква да ако се појави и најмањи "неуспјех", то ће резултирати низом бактеријских компликација - честе упале плућа, кожне инфекције, гнојни отитис и синуситис, - онколошке и аутоимуне болести. Тако чести, једноставни прехладе нису разлог да се контактира алерголог-имунолог, довољно је посјетити педијатра, лијечника опће праксе или обитељског лијечника.
Да ли је тачно да носиоци вируса имају слаб имунитет?
У Русији је тешко наћи особу која није тестирана на херпес вирусе, идеја о њиховом штетном утицају на имуни систем је дубоко укоријењена у јавној свијести. Речено је да често болесно дијете или одрасла особа мора искључити латентне инфекције - наиме, пронаћи, на примјер, цитомегаловирус, Епстеин-Барр вирус, херпес симплек вирус и "треат". На интернету можете пронаћи стотине теза и чланака о ефекту ових вируса на имуни систем, али на ресурсима на енглеском језику све је много скромније, а информације датирају углавном из деведесетих година прошлог века.
Нарочито, на међународном стручном ресурсу УпТоДате само један мали параграф посвећен је утицају вируса на имуни систем у односу на публикацију из 1990. године. Укратко, у лабораторији је тачно да је примећен одређени утицај вируса на имунске ћелије - али то је од практичне важности само за људе са већ озбиљно нарушеним функционисањем имуног система. За здраве људе нема доказа о штети, и, на примјер, амерички центри за контролу и превенцију болести не препоручују дијагнозу таквих вирусних инфекција за свакога. Једноставно у томе нема сврхе: тешко је наћи особу која не би била заражена, али „крив“ за све болести, од несанице до честих прехлада, изузетно су ријетке.
Како вакцине утичу на имунитет
Имунолошка заштита је подијељена на прирођене и стечене: урођена је усмјерена на борбу против много тога са чиме, али је стечена специфична, тј. Стечени имунитет се појављује када се систем већ "сусреће" са патогеном. И мада, у принципу, сви ови процеси функционишу, понекад једноставно нема довољно времена да се ефективно "активирају" ћелије: инфекције попут тетануса могу довести до неповратних компликација или смрти у кратком времену. Да би се имунолошки систем "упознао" са патогеном (у најслабијем облику) или његовим компонентама унапред, и вакцинација је изумљена.
Вакцинација је благ и сигуран начин да се "обучава" имуни систем; након тога, када се суочи са пријетњом, заштита ће радити и штитити особу, ако не и потпуно, онда барем од посљедица по живот. Кхасанов примећује да у земљама са развијеним леком, велика већина пацијената са примарним имунодефицијенцијама вакцинише прилично лако - распоред вакцинације се може разликовати, али само незнатно. То јест, чак и за дјецу рођену без значајног дијела имунолошког система, вакцинација је важна и мора бити правовремена - и вријеме је да се заборави на изумљене медицинске трагове попут бала.
Да ли морам да пијем имуномодулаторе и витамине
У Русији је регистровано више од четири стотине ОТЦ "имуномодулатора" - али, према мишљењу стручњака, они немају значајан утицај на имуни систем. Наравно, постоје лекови који су заиста активни у односу на имунитет - али то су већ средства за лечење озбиљних болести које је прописао лекар (на пример, интерферони у високим дозама користе се у лечењу мултипле склерозе). Нуспојаве ових лекова су такође изражене - на пример, алергијски процеси или стање слично грипу (синдром налик грипи).
Често се каже да велике дозе витамина Ц помажу да се смањи учесталост и трајање АРВИ - али се у великим студијама показало да профилактички витамин Ц, иако може благо скратити трајање болести код здравих људи, не утиче на учесталост и тежину прехладе. Недостатак витамина Ц је стварно лош за имунолошки систем, али данас је тешко добити тај дефицит. То важи и за друге витамине и микроелементе: ако постоји доказани мањак њих, онда га треба прилагодити, али то не значи да се недостатак витамина мора тражити од свакога ко често има прехладу. Ако се, међутим, развије недостатак витамина (а то се дешава, на примјер, за вегетаријанце или особе с дисфункцијом цријева), онда га треба лијечити у складу с одређеним клиничким смјерницама, а не неовисно одабраним мултивитаминима.
А ипак како да је ојачамо
Колико год желели да пронађемо чаробну пилулу за јачање имунитета, таква средства још не постоје. Штавише, иако је савремена медицина научила да сузбија рад имуног система (на пример, код аутоимуних болести), до сада не постоје начини да се то безбедно стимулише. И не морате то да радите - а да бисте се рјеђе разболели, довољно је да пратите досадне препоруке: задржите активан начин живота, једите разне намирнице, добијте праве вакцине и не водите хроничне болести. Важно је запамтити да на квалитет имунолошке заштите негативно утичу алкохол, дувански дим и смог - тако да не треба тражити алат који ће „подстаћи“ имунитет, већ нормализовати свој начин живота и режим.
Фотографије:пхилиппе Деванне - стоцк.адобе.цом, цристовао31 - стоцк.адобе.цом, Антон Гвоздиков - стоцк.адобе.цом, Гузел Студио - стоцк.адобе.цом
