Продајте бубрег: Како донација ради у Русији и свету
О ДОНАЦИЈИ И ОРГАНСКОЈ ТРАНСПЛАНТАЦИЈИ ВЕЛИЧИНА ЗНА МАЛО - али постоје многе застрашујуће легенде о њима: чак и одрасли су спремни да препричају хорор приче о "црном тржишту", дјеци која су "украдена на органима", и на крају, могућност да исплате кредиторима својим бубрезима. Покушали смо да схватимо како донација ради у Русији и другим земљама иу којој мери су ови мотори истинити.
Крв и коштана срж
Најчешћи случај је давање крви; практично свака здрава одрасла особа може бити донатор. Поступак траје од петнаест минута до сат и по - дуже, ако је у процесу донације крв подељена на компоненте. На пример, можете узети само тромбоците - ћелије одговорне за заустављање крварења. Прије давања крви није потребна никаква посебна припрема, поступак се не може назвати болним - али пружа могућност да се пружи права помоћ. И премда су једва довољно, многи људи постају даватељи крви сваке године - и чак добијају одређене повластице. Обично особа узима око 450 милилитара - око десетине волумена у тијелу. Овакав губитак није праћен озбиљним ризицима, а комплетна обнова састава крви траје око мјесец и пол дана.
Крв се трансфузионише пре свега онима који су изгубили велику запремину, на пример, у случају тешког крварења услед незгоде. У другим случајевима, када крвне ћелије не обављају своје задатке, пацијенту је потребна трансплантација коштане сржи - орган у којем се производи крв. Такав третман је неопходан за људе са конгениталним крвним болестима или за његове малигне промене: леукемију и лимфоме. Наравно, тело може одбацити "ванземаљску" коштану срж, тако да су потенцијални донори уписани у посебне регистре и анализирани су ХЛА фенотипом - скупом гена одговорних за ткивну компатибилност. За разлику од крви, коштана срж не одустаје редовно: чак и након уписа у регистар, особа не може постати донатор. Ово ће бити потребно само када се појави пацијент, коме су потребне тачно одговарајуће ХЛА-фенотипске ћелије.
Донирање органа у животу
Осим крви и коштане сржи, жива особа може постати донор бубрега, дијела цријева, јетре или панкреаса - то јест, "упарени орган, дио органа или ткива, чије одсуство не повлачи за собом иреверзибилни поремећај здравља", како је наведено у Закону о трансплантацији људских органа и / или ткива. " Јасно је да су то озбиљније интервенције - али људи иду за њима да спасе животе својих најмилијих. Годишње у Русији има око 1.000 трансплантација бубрега - само једна петина је од живих донатора. По закону, орган или његов део може бити уклоњен од живе особе само ако се потпуно слаже с тим. Коначно, у Русији можете донирати орган искључиво за крвног рођака: за мужа, жену или странца, донирање бубрега неће радити. За то није предвиђена никаква накнада - а закон јасно наводи да је продаја људских органа и ткива неприхватљива.
Иако можете пронаћи неколико сајтова у РуНет-у са огласима као што је „Ја ћу постати донатор бубрега за награду“, мало је вероватно да се то може урадити у Русији, пре свега зато што донатор и прималац по закону морају бити крвни сродници. Данас се донације за новац доносе, на пример, у Пакистану, Индији, Колумбији, Филипинима - и СЗО признаје да је то озбиљан проблем. Клинике и компаније које се баве медицинским туризмом доводе пацијенте у Пакистан на трансплантацију бубрега - а трошкови ових услуга за Американце могу се смањити за 100.000 долара; донатор ће добити не више од две хиљаде. Пакистански лекари за трансплантацију сами потврђују да је регулација овог питања слаба, и да постоје очигледне недоследности у закону: на пример, муж и жена се сматрају крвним сродницима. Према др. Нуранију, жене у Пакистану су толико ограничене у својим правима да у 95% случајева од њих добијају донаторске органе: жене, сестре, кћери.
Канадски професор Леигх Турнер каже да "трансплантациони туризам" доводи до катастрофалних резултата за примаоце органа: због недовољног прегледа донора, могуће је да је бубрег заражен вирусом хепатитиса или ХИВ-ом. Постоје проблеми са периодом опоравка после операција, и са именовањем имуносупресива - лекова који смањују ризик од одбацивања новог бубрега. Често се “туристи” враћају у своју домовину без изјава или докумената који потврђују операцију.
Главни проблем трансплантологије је недостатак органа донатора; На листи чекања увек има много више људи. Сматра се да је за рјешавање овог проблема потребно провести образовне програме и информирати људе о томе како могу постати даватељи органа тијеком живота и након смрти. У развијеним земљама, донаторима се надокнађују сви медицински трошкови, могу осигурати осигурање у случају компликација, платити пријевоз или дио њихових изгубљених плата у постоперативном периоду. Наравно, у земљама као што је Пакистан, важно је не само побољшати законе који се односе на трансплантацију, већ и радити на искорјењивању сиромаштва. Као што исти трансплантолог Ноурани каже у свом чланку, продаја бубрега сиромашним људима у Пакистану је друга прилика да се заради додатни новац. Прва је продаја њихове дјеце.
Постхумна донација
Списак органа који се могу користити након смрти много је шири - чак укључује и срце и очи. У Русији, као иу многим земљама, постоји претпоставка о пристанку на донирање органа, односно, свака умрла особа се подразумевано сматра донатором. Ако су рођаци пацијента или он сам изразио неслагање током свог живота, органи се не могу узети, али лекари нису обавезни да активно постављају ово питање. То је довело до неколико скандала, када су породице умрлих сазнале за узимање органа само из посмртних екстраката. Без обзира колико су рођаци огорчени, закон је у овом случају на страни медицинске установе. Јасно је да је потреба за донаторским органима висока, и ако тражите дозволу од рођака, увијек постоји могућност одбијања - али можда је боље радити на нормализацији саме идеје о донацији.
За скоро двадесет пет година, Шпанија је била свјетски лидер у трансплантацији, гдје је 2015. године било 40 донатора на милијун становника и 13 трансплантација органа дневно - за успоредбу, у Русији има само 3,2 донатора на милијун. Најчешће се пресађивање бубрега врши поново - то је релативно једноставна операција (у односу на трансплантацију других органа), која обично не уклања чак ни „нативни“ бубрег који је престао да ради. У Шпанији постоји и претпоставка о пристанку, али рођаци мртвих су њежно питани да ли су против тога - овај тренутак је приказан у Алмодовару у филму „Све о мојој мајци“. Статистике говоре саме за себе: ако има неуспјеха, то је изузетно ријетко - а то је због добро информиране популације и чињенице да се донација практично сматра нормом. Свака болница има особље обучено у релевантним разговорима са породицом, као и специјалисти и опрема за, у ствари, узимање органа.
У Русији постоји неколико центара за трансплантацију: у 2014. години је извршена трансплантација бубрега у 36 центара, у јетри - са 14 година, у срцу - са 9, а више од половине свих операција се дешава у Москви. Због великих удаљености становника већине дијелова земље, трансплантација је практично неприступачна. Постоји зачарани круг: донације и трансплантације остају ретке, људи мало знају о њима и не желе да прихвате узимање органа од својих најмилијих, због чега преваленција донације не расте. Ситуација поново почива на недостатку свести пацијената, као и на недостатку опреме у клиникама.
Репродуктивна донација
Говорећи о донацији, вреди поменути испоруку сперме и јаја. Готово сваки млад и здрав човјек може постати донатор сперме (неке клинике, међутим, изражавају жељу за "добрим вањским подацима"; са одређеном правилношћу можете зарадити и до 20 хиљада рубаља месечно. Са тешким јајима: прво морате проћи терапију стимулације - то је свакодневна ињекција хормона. Сама процедура траје око пола сата и изводи се кроз вагину, тј. Без резова на кожи. У Русији, донатор јаја може сасвим легално добити накнаду од око 80 хиљада рубаља. У случају потешкоћа са почетком трудноће, жена може постати донатор јаја за себе: након оплодње “ин витро”, ембрион се ставља или на биолошку или сурогат мајку.
Фотографије: Африка Студио - стоцк.адобе.цом, бенсцхоневилле - стоцк.адобе.цом
