Од капа до фурнира: Модерни начини корекције угриза
Текст: Карина Сембе
Данас можемо да променимо своје тело као што наше срце жели.. За некога, трансформација изгледа је начин да постанете самопоузданији, а за некога - нека врста игре. Међутим, разлози за "рад на себи" могу бити не само естетски - на примјер, постоји низ ортодонтских индикација за корекцију оклузије. Угриз је однос горњих и доњих зубаца када су зуби потпуно затворени. Са патолошким угризом, оптерећење на зубима је неравномерно распоређено, што у неким случајевима представља не само брушење и губитак зуба, већ и изобличење контура лица, главобоље и других абнормалности темпоромандибуларног система.
Задатак ортодонта је формирање угриза што ближе његовом физиолошком изгледу. Савремени алати су специјалне ортодонтске конструкције - које се могу скидати и скидати. Уклоњиви дизајни обухватају плоче, капе, тренере и непремичне протезе. Данас су постављени и одраслима, иако за многе такав корак није лак, без обзира на године - мало касније ћемо имати материјал, гдје ће различити ликови рећи како живе с протезама и да ли је тај резултат вриједан труда. Лично искуство других може подржати оне који су још у мислима или су се већ одлучили да коригују угриз. Међутим, у свему што се тиче медицинске интервенције, универзални савети не постоје. Да ли вам је потребна корекција, која је метода боља, како се бринете о усној шупљини током третмана - само ортодонт може да одговори на сва ова питања након детаљног прегледа. Шта год да је било, пре одласка код лекара, не би било лоше да сазнамо како се капе разликују од тренера иу којим случајевима можете да радите са фурниром.
Рецордс
Плоче су изумили француски стоматолог Пиерре Фауцхард, који се сматра првим ортодонтом. Године 1728. направио је тањур за поравнавање зуба - танку сребрну траку, која је причвршћена за зубе жицом и свиленом лигатуром. Од тада су плоче постајале све више технолошке и сада представљају металну конструкцију на пластичној подлози за горњу или доњу вилицу, која се фиксира на зубима уз помоћ специјалних кука - копча.
За разлику од конзолних система, плоче не померају зубе, већ их држе само на унапријед одређеном положају, те стога имају прилично ограничен опсег. Плоче су постављене углавном за децу и адолесценте - у периоду активне формације чељусти, а за одрасле - да консолидују резултате постигнуте другим методама корекције (на пример, систем заграда). Да би се изравнали зуби у уређају који се може скидати, монтирају се жичане руке, шарке и опруге. Ако је задатак ортодонта да прошири вилицу, убаци експанзиони вијак између половине плоче. Са постепеном регулацијом ситуације, све више одговарајући "исправном", овај систем усклађује дентицију. Већина модерних ортодонта препоручује уклањање записа у време јела, прања зуба и бављења спортом. Носите дизајн током 3-15 месеци у зависности од индикација.
Цапес
У иностранству, капе или алигнери су успешно коришћени за корекцију аномалија угриза већ неколико деценија, ау земљама ЗНД-а недавно су коришћени. Капе су израђене од прозирног полимерног материјала, због чега нису јако видљиве на зубима. Најчешће уз помоћ њих коректно угризе у адолесценцији. Одрасли, као што је случај са плочама, поклопци се могу инсталирати као “задњи додир” у третману другим методама. За корекцију аномалија оклузије користе се штитници за уста: они се носе најмање 21-22 сата, иначе ће резултати корекције морати дуго чекати. Након завршетка корекције угриза, током такозваног периода задржавања, када је фиксиран ефекат изравнавања, прописане су ноћне капице. Користе се и за заштиту зуба бруксизмом - тзв.
Постоје стандардне капице направљене на просечним параметрима вилице, као и термопластичне капе које се омекшавају под утицајем топле воде и стврдњавају у потребној форми директно на вилицу. Ниједна од опција није у стању да ефикасно исправи значајне поремећаје, јер су за то потребне појединачне границе. Прво, ортодонт прави гипс на дентицији, затим га подешава, узимајући у обзир жељени положај зуба. На основу тога се ствара модел гипса, а затим се производи серија капа-пластике и силикона. Усник помера зуб у правом смеру, а када достигне одређени положај, доктор поставља следећи писак - и тако неколико пута, док зуб коначно не заузме тражени положај. Капи је постављен не само да исправи положај зуба, већ и да их задржи на месту. Дизајн треба уклонити прије јела и прања зуба.
Тренери
Тренери су направљени од еластичног силикона, ау питањима корекције угриза они су и најтраженији за адолесценте - најбројнију групу пацијената. Тренери стављају вилицу у ноћни сан, као и током дана - обично у року од 2-4 сата. Код деце, тренери могу стимулисати или успорити раст вилице, променити ширину непца и облик кости вилице, код одраслих, елиминисати прекомерни притисак максилофацијалних мишића, узрокујући ненормалан развој угриза, и тако одржати резултат третмана другим методама. Поред тога, тренери користе рад на мањим релапсима закривљености зуба након корекције, корекцију језика, формирање носног дисања, па чак и контролу ефеката разних нездравих навика везаних за здравље зуба (на пример, сисање прстију или жвакање разних предмета). Важан показатељ за примјену ове врсте конструкције је немогућност кориштења плоча и конзолних система.
Први третман који се користи у тзв. Почетном тренеру: мекан и флексибилан дизајн омогућава брзу адаптацију. Коначни тренер тврђег материјала интензивније утиче на зубе. Да би се резултати консолидовали након активног периода третмана, користи се ретенциони тренер, што је управо оно што помаже у спречавању рецидива. Период лечења са тренерима, као иу другим случајевима, зависи од доказа и може трајати од шест месеци до неколико година.
Брацес
Уз помоћ ових фиксних структура, изумљених још двадесетих година прошлог века, многа кршења угриза могу се исправити. Систем носача врши умјерени притисак на зид рупе у којој се налази зуб, због чега долази до лагане дивергенције кости, а зуб ће почети мијењати свој положај. Формирана шупљина на крају расте, фиксирајући зуб у новом положају. Корекција може трајати у просјеку једну и пол до двије или више година. Понекад се, према резултатима корекције, прикаже инсталација посебног држача у облику плоча, штитника за уста или тренера, тако да се зуби не врате у првобитни положај. Неки лекари тврде да старост пацијента практично не игра улогу (под условом да су здраве кости вилице и десни), али за децу испод 10-12 година, док се коренски систем потпуно не формира, инсталација протеза није приказана.
Поред класичних челичних протеза, постоје и многе друге опције. На пример, керамика је издржљива, не иритира десни и релативно је невидљива, јер се уклапа у тон зуба. Пластичне су прилично крхке и лако се фарбају бојилима за храну, али су јефтине и могу се користити за корекцију угриза у случајевима када је контраиндицирано ношење протеза са металним елементима. Саппхире системи су издржљиви, транспарентни, отпорни на боје хране; На много начина, они су слични керамичким заградама, али су нешто скупљи. Постоје и комбиновани системи у којима се користи неколико материјала (нпр. Пластика и метал). Језички апарати су потпуно невидљиви онима око њих - они су причвршћени са стране језика. Истина, ношење језичких система - обично метала - утиче на дикцију, третман траје мало дуже од вестибуларних протеза, а инсталација и одржавање је теже, што утиче на цену.
Венеерс
Фурнири су најтање плоче израђене од керамике или композитног материјала које се надовезују на предњу површину зуба и резну ивицу (за разлику од круне која покрива цео зуб). Помоћу фурнира маскирају зубе, изједначавају висину зуба, уклањају празнине између зуба, мијењају боју цаклине. Ови осебујни "полу-крунице" не померају зубе, већ су одговорни само за визуелну страну, али то не спречава да процедура добија све већу популарност, па је укључујемо у материјал као бонус. Не само да је естетска функција - фурнири штите и зубе од оштећења. Често их постављају музичари који свирају дувачке инструменте.
Фурнири се израђују према облику, боји зуба пацијента и његовим жељама. Керамика је скупља, али је јача композитна. Важно је запамтити да приликом постављања било каквих фурнира долази до неповратног окретања цаклине. Америчка компанија Церинате патентирала је ултра танке керамичке фасете - такозване Луминеере, који се наводно могу фиксирати на зуб без претходног брушења. У ствари, ово је више маркетиншки потез него иновативни метод. Прво, већина зубних техничара је прилично способна да направи фурнире исте дебљине, односно 0,2 мм, користећи конвенционалну технологију (мада ће способност маскирања ултратанких плоча бити ниска). Друго, мало је вјероватно да ће се квалифицирани ортодонт одлучити за фиксирање луминера или других фурнира без контурирања зуба, будући да се само при окретању постиже потребан дугорочни ефекат. У случају потпуног уклањања фурнира, потребна је додатна рестаурација зуба.
Фотографије: Ебаи, Лазада, Адам Антолак- стоцк.адобе.цом, СМА Студио - стоцк.адобе.цом, павелсм27 - стоцк.адобе.цом, света - стоцк.адобе.цом