Поплар довн: Како побјећи од сезонских алергија
С доласком пролећа повезано је много задовољства: на крају се загреје и зеленило се пробија. Али за многе од нас, сезона цветања тешко да је разлог за радост - они који су алергични на полен или полинозу чекају прве цветове са ужасом. Заједно са алергологом-имунологом Института за имунологију ФМБА Еугениа Назарова, разумемо шта су алергени, како се поллиноза манифестује и шта се може учинити да би живот у овом тешком периоду био лакши.
Зашто цвијеће чини да патимо?
Када постане немогуће дисати због пробуђене природе, чини се да нас живот незаслужено кажњава. У ствари, то је начин на који функционишу заштитни механизми имуног система: тело опажа одређене супстанце - алергене - као потенцијалну претњу и производи антитела (која се називају и имуноглобулини Е) која покушавају да униште овај алерген. Истовремено се повећава концентрација хистамина у крви, због чега се јавља едем и општа слабост.
Имунолошка реакција на подражаје, или окидаче, може да се догоди током целе године - на пример, када дође у контакт са кућном прашином или животињском длаком, или током одређене сезоне, када се појави биљни полен. Полиноза је једна од најчешћих болести у свијету. Према ВХО-у, скоро свака трећа особа на планети је суочена с тим. У Европи, осетљивост полена је уочена код 44% људи, у САД са 43%, ау Новом Зеланду са 46%. Само у Великој Британији, према статистикама добротворне организације АллергиУК, 2014. године, 18 милиона људи се обратило лекару са симптомима полинозе.
Истраживачи сугеришу да је алергија постала толико раширена, не само због модерне хране и неповољне екологије, већ и због претеране хигијене. Генетска предиспозиција такође може играти улогу: према неким подацима, вјероватноћа да ће дјеца наслиједити преосјетљивост једног од родитеља је 30-60%, а ако су оба родитеља алергична, онда 50-70%. Иако још није могуће са сигурношћу рећи да су гени криви за све, у посљедњих неколико година они су провели многе научне експерименте који потврђују хипотезу о континуитету сродства. Ако се алергија није појавила у детињству, још је прерано да се радујемо: нема гаранције да се то уопште неће манифестовати. Данас је коначно постало јасно да се болест по први пут може појавити у било ком узрасту, чак и код старијих особа.
Можда је још хладно?
Симптоми полинозе личе на обичну прехладу: нос боли, сврби, постаје загушљив, очи воде, нос је болан и, наравно, стално желим кијати. Поллинозу можете покушати разликовати од хладноће ако обратите пажњу на све то. Обична прехлада је типичнија за јесенско-зимски период и обично пролази за око недељу дана, али алергије могу бити много тврдоглавије и манифестовати се током цветања различитих биљака. У пролеће се шири полен (бреза, јоха, лешник), у јуну-јулу - трава (тимотхи, зобена каша, јеж), а од јула до септембра - коров (куиноа, пелин, амброзија).
Многе особе које пате од алергија су убеђене да реагују на дагње тополе, али ова изјава је више фикција него истина. Пахуљице су превелике да би се нашле на мукозним мембранама, а он сам није алерген: може доћи до сврбежа или кихања ако је длака буквално голицала ваш нос. С друге стране, особе које пате од алергија и даље морају да се плаше длачица тополе: она, као спужва, сакупља полен од других биљака на себи и шири га око себе. У пролеће и јесен узрок алергија могу бити споре одређених гљивица - алтернариа, цладоспориум, аспергиллус. Постоје случајеви осетљивости на два или више алергена, а тачне информације о томе који окидач је радио, могу дати само посебан преглед.
Преглед може укључивати такозване кожне тестове, када се алергени наносе на кожу или се убризгају, а затим се реакција прати након двадесет минута, пет до шест сати и неколико дана. Ово је испробана и истинита дијагностичка метода на коју, међутим, постоји велики број контраиндикација. Постоји и крвни тест за специфична антитела на појединачне алергене, укључујући лекове, домаћинство и конструкцију.
Шта да радим?
Ако је сезона већ почела и алергија се манифестовала, можете користити антихистаминске таблете, назалне спрејеве, капи за очи; Ови производи се продају без рецепта, али је боље консултовати лекара који ће препоручити терапију у зависности од специфичних симптома. Истина, ова могућност лијечења не даје трајни учинак: омогућује вам да смањите појаву болести, али је не елиминирате у потпуности.
Средства која су данас доступна су ефикасна и сигурна: за разлику од претходних генерација антихистаминика, они не изазивају поспаност и практично немају ефекта на свакодневни живот. Такви лекови потискују количину хистамина у крви, смањујући интензитет алергијске реакције - на тај начин нестају отицање, свраб и конгестија. Али чак и они нису савршени: потребно је престати са узимањем, јер се ниво хистамина обнавља, а алергијска реакција не само да се наставља, већ може постати и јача. Осим тога, ако је у овој сезони лијек био дјелотворан, а не чињеница да ће помоћи сљедећи пут. Алергија напредује сваке године, а интензитет имунолошког одговора се повећава - ефикасност антихистаминика се смањује.
Ако постоји могућност, најбоље је да се буквално избегне полиноза - идите у другу климатску зону за период запрашивања биљака. За оне који су приморани да буду у алергијском окружењу, постоје и лекови: антиалергијске маске и филтери. Према неким истраживањима, филтери су били још ефикаснији у смањењу симптома полинозе него антихистаминици. Више од половине учесника експеримента жели да настави са коришћењем филтера у свакодневном животу. Ипак, док научници нису спремни да поуздано кажу да назални филтери боље штите од полинозе, а неки корисници примећују да је тешко дисати са њима. У сваком случају, ако је алергијска реакција већ почела, мало је вероватно да ће такав лек помоћи. Са зачепљеним носом, свака механичка опструкција ће само отежати дисање и учинити да се осећате још горе.
Да ли је могуће излијечити алергије једном за свагда?
Најефикаснија метода је алергено-специфична имунотерапија, која утиче на сам узрок болести и смањује осетљивост на окидаче. Спроводи се пре почетка алергијске сезоне: лекар идентификује главни алерген како би ушао у мале дозе и посматрао реакцију. Такав третман је сличан вакцинацији: то су обично поткожне ињекције или пријем алергена у сублингвалном облику (у таблетама или капљицама). Ово друго је много прикладније и прикладније, на примјер, за дјецу, али неки алергени су доступни само за ињекције, а онда нема избора.
У Русији се имунотерапија алергијама даје одраслим особама било које доби и дјеци од пет година. Наравно, прије почетка лијечења, лијечник ће провести опћи преглед и прикупити анамнезу - може бити контраиндикован за особе са одређеним болестима кардиоваскуларног система или дигестивног тракта. Током трудноће и дојења имунотерапија се уопште не спроводи. Алерген сам по себи не штети ни мајци ни детету, али реакција на њу може изазвати бројне симптоме који се не могу уклонити лековима који су дозвољени током трудноће. Лакше је сачекати и заказати састанак са алергологом након завршетка дојења.
Курсеви алерген-специфичне имунотерапије спроведени су неколико година. Низ процедура почиње пре почетка сезоне чишћења, а када се заврши, поновите. Третман алергенима се по правилу спроводи три године за редом, а четврти је у ремисији - тј. Смањује се осетљивост на подражаје. То значи да током сезоне алергије, особа може безбједно бити на улици без икакве нелагодности. Понекад трогодишње лијечење није довољно, а онда се терапија одвија додатно у четвртом или чак петом разреду. Побољшање се обично јавља након првог циклуса терапије, али се максимални ефекат, укључујући и отпорност, постиже након неколико година. То омогућава пацијенту да ужива у животу без алергија три до пет година, а затим понови третман. Понекад ремисија траје и десет година, али сваки случај је индивидуалан и немогуће је предвидети колико дуго ће тај ефекат трајати.
А ако се не лијечи?
Упркос непогодној и скупој потреби да се наставе курсеви алерген-специфичне имунотерапије, ова метода има значајну предност: не дозвољава да болест напредује у теже и по живот опасне форме. Проблем са алергијама, сезонским или сталним, је да га ријетко перципирамо као болест, па га понекад третирамо неозбиљно. Чак и ако симптоми полинозе нису превише узнемирујући - мала назална конгестија, сврбеж очију - постоји ризик да ће се временом повећавати.
Алергија, ако није контролисана, може бити компликована; Током прегледа, до 50% особа са алергијским ринитисом, лекари дијагностикују бронхијалну астму, за третман код које су потребне озбиљне интервенције: специјални инхалатори и интравенски лекови. Питање о томе колико је оправдано лечење полинозе и који начин да се са њом боље поступа остаје отворено. У сваком случају, ако сте свесни својих алергија и приметили погоршање симптома, рутински преглед са специјалистом и правовремена терапија ће вас заштитити од опаснијих хроничних болести.
Фотографије: Макал Тамор - стоцк.адобе.цом, домнитски - стоцк.адобе.цом, схисхига - стоцк.адобе.цом
