"Осетио сам само празнину": Како сам био третиран због анксиозности и депресивног поремећаја
Анксиозни поремећаји личности - најчешћа група менталних поремећаја у свијету; у Русији, ова дијагноза се прави рјеђе него у другим земљама. Они могу да имају веома различите облике - од генерализованог анксиозног поремећаја (стање у коме се особа осећа непрестано) до социјалне фобије (страх од социјалне интеракције) или специфичних фобија (страх од објекта, акције или ситуације). Творац покрета "Психологија за људска права", психотерапеут и аутор књиге "Социјална анксиозност и фобија: како да се погледа испод плашта невидљивости?" Олга Размакхова објашњава да се људи најчешће обраћају психотерапеутима управо због анксиозности и депресије.
Такви поремећаји нису слични уобичајеној анксиозности или узбуђењу које се повремено јављају код свих људи - говорећи о врло јаким, понекад чак и парализирајућим осјећајима. За такво стање, "озбиљни" или чак само специфични разлози нису нужно потребни: анксиозност, слутња предстојеће катастрофе, немогућност да се побјегне из струје опсесивних сензација може настати у било које вријеме и трајати дуго времена. Међутим, како се носити с њима, то је стварно: како каже Размахова, окретање компетентном стручњаку који ради са модерном когнитивно-бихејвиоралном психотерапијом, терапијом прихваћања и одговорности, техникама свијести или наративним праксама може помоћи да се промијени понашање и обрасци особе тако да она или она Постоји шанса да се изађе из зачараног круга и побољша квалитет живота.
Екатерини Гонови је прије неколико година дијагностициран анксиозно-депресивни поремећај, али се за то вријеме морала суочити не само с некомпетентношћу лијечника и девалвацијом свог искуства, већ и са отпуштањем због дијагнозе. Разговарали смо с њом о томе како се њена борба с поремећајем одвијала, као ио томе колико је важно на вријеме добити квалифицирану помоћ.
Интервју: Ирина Кузмицхева
Стиснуо је зубе
Први знаци анксиозности и депресивног поремећаја појавили су се у мојих шеснаест година. Моја мајка и ја смо се преселили из мале војне јединице у милионски град, и испрва је било тешко. Посебно је снажан недостатак комуникације: нису се могли створити нови пријатељи, нису се развијали односи са вршњацима, ау разреду сам био покварен због чињенице да сам „заучка“ и „штребер“. У породици није било уобичајено дијелити искуства: сватко је рјешавао властите проблеме и искусио потешкоће у тишини, шкргутавши зубима. Задње двије године школовања су ми биле тешке, али у првој години института све је било мање-више ријешено. Имао сам пријатеље и дечка. Депресивни симптоми - тешко расположење и размишљања о бесмислености постојања - довели су до изражаја, али до сада нису отровали живот.
Прва озбиљна епизода овог поремећаја догодила се 2012. године, двије године након што сам дипломирала. Имао сам сасвим обичан живот, а извана се чинило да је све добро - али то није био случај. До сада покушавам да схватим шта је изазвало моју болест, и не могу. Вероватно је реч о различитим факторима: одгој и породица, особине личности (ја сам веома резервисана особа), карактерне особине (одговорност и перфекционизам). Као дете сам био мрзовољно и озбиљно дете, често сам чуо од других да нисам „у одраслој доби“. Не знам коме и шта желим да докажем, али морао сам да будем бољи од било кога. Наравно, то није било могуће, а схватање да је упоређивање са другима било лоше, дошло ми је много касније.
Стално сам осећао необјашњиву унутрашњу напетост и чак скривао руке у џеповима, чврсто их стиснуо у песнице
Испрва се анксиозност манифестовала у сновима. Сваке ноћи доносиле су ноћне море: побегао сам од љуте гомиле, моји рођаци су убијени пред мојим очима, ружне животиње су ме напале. Чинило ми се да ће се нешто лоше десити: ући ћу у несрећу, ићи ћу под кров и клима уређај ће пасти на мене док сам био на послу, комшије би поплавиле стан, и тако даље.
Забринута особа попут мене брине о наизглед безначајним разлозима и придаје велики значај ономе што се још није догодило - и теоретски би се могло промијенити. На пример, шаљу ме на конференцију за штампу, а ноћу не могу да спавам, јер се бринем да не могу да се носим са задатком (иако сам више пута био на таквим догађајима) и да се окрећем, презентујући сценарије са тужним завршетком. Замислите како се (сасвим природно) бринете прије испита. Имао сам осећај повезан са обичним догађајима: ред на чекању, путовање јавним превозом, пут до клинике. Испоставља се да живите у стању сталног стреса, али "не повлачите се" не ради. Ви се стално бојите нечега: мислите да ће доктор рећи да је узрок главобоље тумор у мозгу, а ујутро КАМАЗ ће полетјети у минибус.
Осећај ужаса се откотрљао без разлога. Сећам се да је то био рођендан колеге, други запослени (њих двадесетак) дошли су у нашу канцеларију. Хтела сам да пузим испод стола због страха. Ништа се није много десило, али паника ме преплавила: руке су ми постале укочене, ноге су ми се тресле, хтјела сам плакати. Нешто у мени рече: "Бежи! Бежи одавде, овде је опасно!" Морао сам да искочим из канцеларије у собу за пушење, где сам доста плакао.
Док сам одлучио да затражим помоћ, мој апетит и сан су нестали. Често сам плакала, за мјесец дана изгубила сам девет килограма. Пријатељ је радио у одјелу за неурологију и ја сам му се обратио за савјет. Рекао је да сам имао "неурозу" и препоручио антидепресиве: неки коштају четрдесет рубаља, други хиљаде два. Почео сам са јефтиним, нису ми помогли. И онда је дошло лето и, како кажу, пустите ме.
Нисам знао да је могуће третирати уз помоћ психотерапије и, искрено говорећи, тешко сам могао да разумем какво стање имам. Одлучио сам да ми се то догађа први и последњи пут у животу. Као особа која се плаши "казнене психијатрије", помислио сам да ће формална жалба доктору довести до вучје карте за мене, регистрацију и сломљену каријеру, а дроге ће ме довести у стање поврћа.
Стиснуте песнице
Крајем 2012. године променио сам неколико изнајмљених станова и посла. Окружење, ритам живота, хобији су се променили, а ја имам подстицај да зарадим новац на својој имовини. Али ујутро, пре него што сам отишао на посао, и вратио се из ње, и даље сам плакао. Нико ме није понижавао и није злостављао, само ми се чинило да се не носим добро са својим дужностима, нисам све радила довољно добро. Изгледи су били магловити - напорно сам радио и уронио у рутину.
Убрзо је почео сукоб са партнером. Пуно сам плакао, а он је притиснуо на болна мјеста: његов изглед и односе с родитељима. Већ неколико година је нашао грешку у томе како изгледам, и био је неразумно љубоморан - био је опресиван. Поред тога, имао је проблема са послом, није желео ништа да ради - и стално сам се бринуо о томе како ће бити наш живот ако ћу у будућности морати да га зарадим. Много се сукобљавао с другима: псовао је сусједе и стално се упуштао у неугодне ситуације, а то је негативно утјецало и на моје емоционално стање. Касније сам сазнао да се људи попут њега називају проспектори, и схватио сам да је однос са том особом такође допринио развоју болести. Али сам покушао сам да се носим са искуствима - на крају, након две године „емотивног замаха“, раскинули смо.
Постао сам неподношљив 2015. године. Није било окидача - једноставно сам потпуно изгубио интерес за живот и престао сам поново да једем. Главни циљ последњих година - стамбено збрињавање - је постигнут, и нисам знао куда да идем, пуно сам радио, занемаривши свој одмор. И да сам се већ помирио са лошим расположењем и депресијом, онда су ме све неугодне ствари разбеснеле. Све је изазвало иритацију и љутњу: људи, јака светла, звукови, разговори о појачаним тоновима. Мрзео сам јавни превоз, јер су људи у њему слушали музику и разговарали једни с другима - нисам могао бити у банци испуњеној буком. Да бих престао да се концентришем на стране подражаје, у транспорту сам избројао до три стотине или пет стотина, у нади да ћу се одвратити. Није било могуће опустити се: стално сам осећао необјашњиву унутрашњу напетост и чак сам скривао руке у џеповима, чврсто их стишћући у песнице.
Мој пријатељ је радио у болници и, након што је чуо моје притужбе, савјетовао ми је да потражим помоћ специјалисте. Избор је пао на приватни медицински центар и психотерапеута, о чему сам прочитао добре критике. Говорио је са мном, прописивао антидепресиве и транкуилизер без рецепта и рекао ми да дођем на пријем за две недеље. Таблете нису помогле, специјалиста је раширио руке и рекао да узима лекове још два месеца. Али нисам приметио никаква побољшања.
Црни ходник
Након тога, одлучио сам да се обратим мајци мог пријатеља, психијатра, она је радила у клиници за лечење зависности од алкохола. Стигавши тамо и разговарајући с њом, постао сам надахнут, али не задуго: све се завршило чињеницом да, рецимо, ја сам млада, лијепа (само врло мршава), имам дом, посао, а нетко има много горе. Мислим да те ријечи могу да "заврше" пацијента - то само узрокује одбацивање. Доктор ми је преписао лек против анксиозности и модерни антидепресив. Упркос чињеници да овај третман није помогао, захвалан сам јој: она је примијетила да се моје стање драматично погоршало и рекао да ако би дрога не функционисала, морао бих отићи у болницу.
Прошао је још један мјесец, а он је био кошмар - био сам сто посто сигуран да живим посљедњих дана. Осетио сам само празнину. Било ми је тешко присилити се да устанем из кревета и одем на посао. Спавао сам четири до пет сати дневно. Покварен кад ме нико није видио, па чак и неколико пута у јавном превозу. Био сам сигуран да ће се догодити нешто страшно, да ћу умријети - тресао сам се и знојио се. Понекад ми се чинило да се кисеоник у плућима завршава, а руке одузимају. Ужасно сам се бојао да ћу умрети у сну и истовремено то страсно хтио. Једном сам пио пола боце вина за храброст и обогатио сам се - након ове ситуације, назвао сам свог доктора и рекао да се осећам јако лоше. Препоручила је да иде у психонеуролошку клинику.
Да бисте тамо стигли, потребан вам је упут од лекара у месту пребивалишта. Био сам толико престрављен од свега што ми се догодило, да сам пљувао на све своје предрасуде и страхове психијатра. Лекар је одмах предложио да одем у болницу, у исто време замењујући лекове. Одбио сам хоспитализацију, али је било све горе. После још неколико болних недеља, допузао сам до болнице и питао се шта би могло да се уради да би ушли у менталну болницу. Добио сам упутницу, а неколико дана касније био сам у одељењу.
Мислила сам да ћу зарадити пуно новца и бити сретна, али умјесто тога зарадила сам болест
Упркос свим ужасним причама о лечењу у менталним болницама, имам добар утисак од боравка у болници. Доктори су ме сматрали анорексичним, тежио сам четрдесет осам килограма висине од сто седамдесет центиметара и чинило ми се као добро "храњена" пита. Био сам присиљен да снимим све што једем и да ме свакодневно вагају. Месец дана касније, отпуштен сам са тежином од четрдесет девет килограма и ужасним умором. Ослабио сам и осетио пут до стајалишта или у дућан као маратонску удаљеност. Тада сам први пут сазнао своју дијагнозу - мешовиту анксиозност и депресивни поремећај. Раније ми нико о томе није говорио директно, али на карти и екстракту су били кодови Међународне класификације болести - након што сам их проверио, схватио сам шта се дешава.
Не могу рећи да ме је болест ослободила када сам напустила болницу. Третман је пригушио симптоме: лош сан, губитак апетита, осећај ирационалног страха и анксиозности. Али нисам постао срећна особа која живи у хармонији са самим собом и светом око себе. Замислите да је ваше слепо црево упаљено, а доктор вам даје лекове против болова, али не прописује операцију - симптоми нестају, а разлог остаје.
Након пражњења, требало је неколико месеци да се пронађу лекови који ће ми помоћи. И онда ме је чекало изненађење: антидепресиви синтетизовани четрдесетим, а не модерни лекови, показали су се као ефикасни за мене. Месец дана након почетка рецепције, схватио сам да је дошло до глобалног помака у мојој глави. Било је пролеће, отишао сам на балкон, погледао около и помислио: "Дођавола, данас је само диван дан."
Лечење дрогом је помогло да се ослободимо "заглављених" мисли - када се држите лоше памћења или замислите лошу ситуацију у будућности и прођете кроз њу стотину пута у својој глави, возите се. Ако имате исту аналогију са апендиксом, дали су ми добар аналгетик - али сам морао сам уклонити узроке болести. Почео сам да се мање бринем о ситницама, да посветим више времена одмору, да покушам да се не концентришем на лоше, и ревидирам своје смернице. Мислила сам да ћу зарадити пуно новца и бити сретна, али умјесто тога зарадила сам болест. Ако пацијент не жели да се опорави, промени своје ставове и ставове према себи, третман ће бити неефикасан.
Претпостављам да је моја мајка имала исти поремећај. Неки од симптома о којима је говорила када сам јој се жалио на моје стање коинцидирало је с нама. Рекла је да су током година напади анксиозности и страха преминули сами од себе, без третмана и лекова. Али младост моје мајке дошла је седамдесетих година - претпостављам да у то време такви поремећаји једноставно нису дијагностиковани. Она је пензионисана последњих петнаест година и могу да кажем да је сада поново постала изузетно анксиозна особа.
Породица је реаговала на моју хоспитализацију као неопходну мјеру. Моја мајка је била веома забринута, мој отац је дошао из другог града да ме одвезе у болницу. Али, нажалост, нисам осећао никакву моралну подршку: мој отац је као и обично ћутао, а моја мајка је рекла да је “штетно” пити пилуле. Родбина је рекла да сам се "зезнуо" и све "од лењости". Било је болно чути, али нисам ни хтјела ништа доказивати. Ако имате болове у зубима, онда ће сви саосећати, јер знају шта је то. Када имате анксиозност и депресивни поремећај, људи ће изгледати збуњени и у најбољем случају ћутати.
Дисмиссал
Током болести, осмислио сам фото-пројекат о депресији: двије године сам се пуцао у различитим периодима болести. Тада сам штампао књигу са фотографијама и причао о томе на Фацебооку. Не знам шта ме на то навело. Можда сам желео да покажем свету да ментални поремећаји нису хир и фикција, већ озбиљна болест, као што је дијабетес. Добио сам углавном добре коментаре, али, како кажу, дошло је до проблема, одакле се и није очекивало. Пошто сам имао колеге у својим пријатељима, управа је убрзо постала свјесна моје болести.
Менаџер је рекао да сам урадио нешто глупо тако што сам написао такав пост. Затим је додао: "Надам се да разумете шта радите." Више нисмо покренули ову тему, али дословно за двије седмице ме је назвао колега и најавио да неће склопити уговор са мном због посла на друштвеним мрежама. Када сам отишао у амбуланту, узео сам званичну болничку листу и вратио се на болнички списак - али су ме отпустили јер сам јавно причао о својим проблемима. Наравно, био сам повријеђен и повријеђен, чак сам и плакао. Нисам разумио какав сам злочин починио да би ме срамотно протјерао, рекавши да сам “болестан” и да “морам бити третиран”.
Касније су ми рекли да је особа која је донијела одлуку о мојем отпуштању једном смијењена због дужности у ЛивеЈоурналу. Можда је овако "затворио гесталт": понашао се са мном на исти начин као што су му и чинили, завршио оно што је мучио. Сада не пишем на друштвеним мрежама, већ само преписујем слике и чланке. Више не желим да изразим своје мисли и да их поделим са другима - али ако ми се понуди да вратим сат назад, ипак бих писао овај пост.
Борио сам се са мешовитим анксиозно-депресивним поремећајем пет година - за то време сам променио четири лекара, десетине лекова, изгубио тежину, пала ми је коса, изгубио сам посао. На срећу, моји пријатељи су ме подржали - било их је мало, али они су ме посјетили у болници и ја то цијеним. Највише сам захвалан пријатељу који ме је убедио да одем код лекара: ако нисам примио никакву помоћ на време, могао би да се заврши нажалост Мој црни смисао за хумор ми је на неки начин помогао: некако сам јасно одлучио да нећу подмирити свој животни рачун, јер ми нико неће доћи на сахрану. Али, у ствари, највише од свега нисам желео да оставим једну мајку, која, упркос свим нашим разликама, заиста волим.
Сада сам у ремисији, нисам узимала дрогу годину дана. Трудим се да не узимам много ствари у срце, научим да волим себе и да поштујем своја осећања. Некоторые признаки тревожности остались до сих пор: я склонна к ипохондрии и фобиям, до дрожи боюсь ездить по трассе в метель, стараюсь не ходить под кондиционерами и переживаю о сохранности своего имущества. Но всё это мелочи по сравнению с тем, что было раньше.
Фотографије: AKrasov - stock.adobe.com (1, 2, 3)