"Ово није посао": Био сам донатор јаја
Данас је четрдесетогодишња Енглескиња Лоуисе Бровн - прва особа рођена захваљујући ИВФ технологији. Сада се ИВФ перципира, ако не као рутинска процедура, онда барем као позната област медицине. Један од важних елемената репродуктивне технологије је и донирање јаја. Третира се другачије: неки сматрају да је то ефикасан начин да се носи са неплодношћу, други кажу да је то експлоатација тела женског донора. Разговарали смо са Вероницом, која је три пута била анонимна донаторска јаја, а онда је и сама постала специјалиста за регрутовање донатора, а затим и пацијента са ИВФ.
Жеља да помогнем
Први пут када сам постао донатор пре десет година, када сам имао двадесет четири године. Имао сам здравствено осигурање од посла, на које сам могао да одем у велику приватну клинику. Сазнао сам на њиховој веб страници да траже донаторе јајета. Нисам имао потребу за финансијама, али ме је привукла заинтересованост за процедуру и могућност да помогнем некоме. Чињеница да смо отишли на одмор са својом породицом за компензацију од тридесет хиљада рубаља била је пријатан додатак.
Мој муж ме подржао, нисам о томе причао другим члановима породице. Пријатељи и познаници су третирани другачије. Неки су категорично рекли: "Шта си ти, глупане?" - чак и ако не желе да се упознају са суштином процедуре, други подржавају, а затим и сами постају донатори. Лепо је знати да је већина бивших противника промијенила своје мишљење. До сада, главни контроверзни моменат за многе је религија: свјетске конфесије још увијек не могу схватити да ли прихваћају ин витро оплодњу или не.
Одлучио сам да постанем званични донатор, а не да тражим парове са неплодношћу у друштвеним мрежама због страха. Како ћу бити законски заштићен ако је потребна додатна медицинска помоћ или ако дође до материјалних трошкова? Када донатор директно контактира пацијента, сви финансијски проблеми, ако се појаве компликације, падају на рамена пацијената - и они могу одбити да плате донатора за такве услуге. Ко зна како ће се понашати потенцијални родитељи? Ово је велики психолошки терет. Донатор, инспирисан жељом да помогне, може наићи на разне негативне емоције пара: љубомора, завист, неповјерење. И без те сложене везе ће се претворити у пакао. Клиника дјелује као тампон између донатора и пара: прати их и друге у свим тешким тренуцима - и медицинским и психолошким. У исто време, то вам омогућава да пренесете позитивне емоције: анонимна писма подршке од донатора, захвалницу и поклоне од пацијената. И наравно, клиника је одговорна за живот и здравље донатора након протокола донатора (сет процедура које се морају обавити при раду са донатором. - Приближно. ед.).
Ко зна како ће се понашати потенцијални родитељи? Ово је велики психолошки терет. Донатор, инспирисан жељом да помогне, може наићи на разне негативне емоције пара: љубомора, завист, неповјерење
Да постане донатор ооцита (овум. - Приближно. ед.), морате бити здрава жена без озбиљних насљедних болести. Раније је постојао други услов - да имате своје дете без генетских болести. Када сам први пут постао донатор, већ сам имао четворогодишњег сина. У 2012, руски закон је измењен и сада не-трудна жена може да постане и донатор. Ипак, клинике регрутују углавном младе мајке, јер је већа вјероватноћа да ће пацијенти изабрати донатора који већ има дијете.
Ја једем исправно, не пијем, не пушим, у то време сам узимао контрацептивне лекове, тако да нисам морао ништа да мењам у свом начину живота. Именовање хормонских контрацептива је уобичајен захтев за донатора: они су потребни за синхронизацију циклуса са циклусом пацијента. Такође, током протокола донатора, важно је да се прати протеинска дијета, јер растућа јаја захтевају много протеина. Вегански донатори користе протеинске шејкове.
Али морално сам донирао дуго времена. Поново сам прочитао све што сам нашао на интернету на руском језику о донацији јаја (а информације су тада биле врло оскудне). Чак и сада, људи често не виде разлику између сурогат мајчинства и донације јаја. Ситуација на страницама на енглеском језику била је боља, али највише сам научила од доктора на консултацијама.
Ињекције и топла чоколада
Пре него што донор узме јаја, она ће имати хормонску стимулацију. Неопходно је да не дозријева (што се обично дешава сваког месеца), већ неколико јаја која се потенцијално ослобађају у овом менструалном циклусу. Хормонска стимулација траје десет до дванаест дана, када жена добија поткожне ињекције у абдомен. Паралелно, доктор врши неколико ултразвучних прегледа како би пратио ситуацију. Пуцњеви су практично безболни - игла је веома танка, - само они који се плаше ињекција су генерално неудобни. Први пут када се лек примењује од стране медицинске сестре, а онда обично сами пацијенти - то је лако и погодно због оловке-шприца. У процесу припреме за ограду, расположење се може променити, али само незнатно: могу да рачунам на прсте једне руке девојке које су приметиле такав нежељени ефекат. Обично, снимци такође не утичу на тежину, али често се повећава либидо.
Сама јаја се узимају на празан стомак под општом анестезијом, процедура траје само десет до петнаест минута. Све се прати ултразвучним претварачем, а јајник се пробија кроз вагинални зид. Пробијање је медицинска процедура: зид вагине је пробушен специјалном шупљом танком иглом, са којом се узимају јаја. Овај метод вам омогућава да избегнете резове на зиду стомака. Након пункције, кратког спавања и прегледа, донатору се у одјељењу доводи врућа чоколада, тако да се њена снага брже опоравља. За пар сати можете ићи кући. Пожељно је да донатора треба да дочека неко из породице, поготово зато што не можете сами да се возите.
Две жене прималке нису успеле да постану трудне. Али на трећој дјевојци близанке су рођене. Мени је важно да могу помоћи онима којима је то потребно.
Дан након захвата, важно је придржавати се одмора у кревету - то је неопходно да би се спријечили могући здравствени ризици. Можда постоје два. Прва је хиперстимулација јајника, према статистикама из наше клинике, она се јавља код око 5-7% пацијената. Ово стање се може појавити због чињенице да лекови превише утичу на растући фоликул - то доводи до чињенице да јајници могу да се повећају у обиму, крв постаје густа, диуреза је поремећена (количина урина која се излучује у одређеном временском периоду. - Приближно. ед.), постоје отеклине. Синдром има различите степене озбиљности: може бити потребно и минимално лијечење и хоспитализација. Чешћи је благи облик хиперстимулације, који помаже у току капаљки. Други ризик је унутрашње крварење, као и код било које хируршке интервенције. Врло је ријетко, према статистикама из наше клинике, у око 2% пацијената.
Донатори су често забринути због одложених ризика који могу настати током више година. Ја сам у затвореној заједници давалаца ооцита на Фацебооку из различитих земаља, разговарао сам са америчким женама које су биле донатори пре осамнаест година - колико ја знам, нису имали никаквих здравствених проблема везаних за донацију јаја (Након захвата није било великих дугорочних студија о здравственом стању донатора, па је немогуће недвосмислено говорити о утицају донација на здравље. - Приближно. ед.).
У наредне две године постао сам два пута више донатора. Нажалост, од три од мојих донаторских програма, двије жене приматељице нису успјеле затрудњети. Али на трећој дјевојци близанке су рођене. Мени је битно да могу помоћи онима којима је помоћ потребна.
Њихова и туђа дјеца
Немам осјећај да “моја” дјеца живе негдје другдје. Од противника донације, чуо сам: "Како могу дати својој дјеци?" Типично, ове жене су веома изненађене када им објасните да сваки мјесец током менструације губе "своју дјецу" у облику неоплођених јаја.
Донатор може учествовати у програмима неколико пута, тако да јаја једне жене могу ићи различитим пацијентима. То не значи да различити родитељи рађају децу, слично као код истог донора. Једна ћелија јаја је само половина гена за "целу" особу. Да би јајне ћелије постале дете, она треба да добије другу половину гена из ћелије сперматозоида, а онда га жена узме за девет месеци. Како онда можете рећи да је ово "моје" дијете?
Имам двоје деце: мој син има четрнаест година, моја кћер је месец и по. Знам да су они који су ми узели јаја чекали дјецу, да су и они прошли све фазе мајчинства. Некако ми је други донатор рекао: “Понекад се то догоди када мушкарац заведе дијете и не зна за то. Ово је примјер неодговорности. У донирању јаја је другачије: донатор не познаје будућу мајку, нема сексуалног контакта, али постоји пар који то сања. деца, и све стране приступају томе најодговорније. "
Да би јајне ћелије постале дете, она треба да добије другу половину гена из ћелије сперматозоида, а онда га жена узме за девет месеци. Како онда можете рећи да је ово "моје" дијете?
Током година, постао сам не само донатор јаја, већ и ИВФ пацијент. Ја сам у браку петнаест година, наш син има четрнаест година, а нисмо могли ни замислити да би проблем неплодности могао да нас дотакне. Пре четири године почели смо да планирамо друго дете, али након годину дана неуспешних покушаја, отишли смо код лекара и идентификовали узрок - мушки фактор. После осам година штетног рада у метрополи, перформанс спермограма њеног супруга драматично је пао, имали смо око 2% шансе да ће трудноћа доћи природно.
Често ми пацијенти кажу: "Знам да ћу морати да тестирам донатора током донаторског програма, много пута сам прошао ИВФ, било ми је јако тешко, осећао сам се јако лоше. Жао ми је што ће морати да прође кроз све то како би нам помогла" . Могу то потврдити: психолошки је врло тешко подвргнути ИВФ-у. Желите да све буде природно, без медицинских интервенција и патњи, а то ствара огроман емоционални притисак. Када сте донатор, све је дијаметрално супротно. За мене, као и за друге донаторе, поступак је био емоционално лак, јер је главни циљ био резултат пацијента. Када сте донатор, најчешће сте мајка која је спремна да помогне другој жени да постане мајка. Донатор нема терет неплодности на својим раменима, постоји само жеља да буде користан.
Када сам био пацијент са ИВФ-ом, требало ми је две стимулације и бушења и четири покушаја да завршим са нашом дуго очекиваном кћерком. Син каже да то није чудо, већ једноставно резултат одличног научног рада - додајем да само наука може да прави права чуда.
Не ради
Захваљујући медицинском и техничком напретку, примена асистираних репродуктивних технологија се побољшава: пре четрдесет година трудноћа се јавила у око 12% случајева, а данас је та бројка већа. Нажалост, парови који требају јаја донатора или сперму су још увек веома бројни.
Имам два виша образовања: културни стручњак и преводилац са енглеског језика. Сада управљам одељењем за донаторе на клиници, где сам једном био донатор. Радим овде осам година и већину времена регрутујем донаторе јаја. То се нигде не учи, али искуство донатора, наравно, помаже.
Према закону, у Русији рођаци или познати пацијенти или анонимни људи са којима није упозната могу постати донатори јаја. Радимо само са анонимном донацијом. Обично пацијент има одређен број захтева за изгледом, образовањем и другим параметрима донатора - за ово, ово последње попуњава детаљан упитник. Пацијент може од нас тражити дете или фотографије одраслих донатора. Ми увек одабиремо донатора појединачно, тако да она буде што је могуће ближа трудници. Лијепо је када се пацијенти врате за друго дијете и видите резултат рада - изненађујуће сличан родитељима дјетета.
Када сте донатор, најчешће сте мајка која је спремна да помогне другој жени да постане мајка. Донатор нема терет неплодности на својим раменима, постоји само жеља да буде користан
Тајна успјешног запошљавања донатора је да пажљиво одабере и провјери информације. У првој фази, углавном посматрамо друштвене мреже: потенцијалном донатору који нам се обратио може се много рећи по својим интересима и фотографијама. Жене које воде нездрав животни стил, које имају зависности, брзо се елиминишу. Затим долази дуга фаза: донатор испуњава велики упитник, прегледан је од разних доктора, прикупља цертификате и полаже тестове. Разговарамо дуго и учимо много детаља о животу и здрављу жене и стању њених рођака. Ултразвучни скрининг девојчица са ниским оваријалним резервама: донација захтева добро снабдевање јајима. Само анкетирани донатори у доби од осамнаест и тридесет година улазе у базу података, у почетку вас позивамо да постанете донатор до тридесет година.
Донација није посао. Комуницирајући са донаторима, направио сам важан закључак: ниједан од њих не би пристао да прође кроз донаторски програм искључиво за новац. Чињеница да донатор помаже другима је важан дио мотивације. Када плате солидну надокнаду (сада у нашој клиници то је деведесет хиљада рубаља), многи могу погрешно рачунати донацију да би зарадили новац. Они који траже профит могу сакрити здравствене проблеме. Често, они којима је потребан новац обраћају нам се у нади да ће брзо ријешити проблем новца - али програм може бити дуг, понекад и више од годину дана. Већина жена по први пут постаје донатор због материјалне надокнаде, али настављају са алтруистичким увјерењима јер су уронили у ову атмосферу, добили су анонимно писмо захвалности од пара - веома је важно знати о резултатима помоћи.
Родитељи бирају
И за будуће родитеље, намећу се одређени захтеви. Старост жене која може постати прималац јајне ћелије је од осамнаест година до педесет једне године, а старост мушкараца није ограничена. Потенцијални родитељи требају имати медицинску документацију која потврђује да су физички и психички спремни за тако озбиљан корак. Донација ооцита се не обраћа само „мушким и женским“ паровима, без обзира да ли су у браку или не. Међу нашим пацијентима постоје и жене и лезбејски парови, гдје се једна жена лијечи. Међутим, огромна већина потенцијалних родитеља има преко четрдесет парова са добрим образовањем и материјалним стањем, који понекад имају десет до петнаест неуспјелих покушаја ИВФ-а са својим јајима. Наша клиника ради углавном са странцима. За њих је третман у Русији јефтинији, ау неким земљама донација јаја је забрањена, тако да су потенцијални родитељи приморани да траже лечење у иностранству.
Донатор има право да зна само да ли је дошло до трудноће, да ли је дете рођено и да ли је његов спол међународни стандард. У просеку, десет до двадесет јаја се добија од донора по програму - али пацијент може изабрати јефтинији програм за шест јаја. Цена програма за пацијенте варира од три до двадесет две хиљаде евра. Различити програми пружају различите пакете гаранција. На пример, један од њих гарантује "рођење здравог детета". Ако овај услов није испуњен за три протокола донора (Мислим на покушај. - Приближно. ед.), уговор предвиђа враћање новца пацијенту. Такође, међу службама постоји и генетска дијагноза ембриона, која омогућава да се утврди да ли ембрион има озбиљне генетске патологије, пре него што се унесе у материцу пацијента. За време теста, под ембриона постаје познат. Неки пацијенти иду на овај преглед са искључивом намјером да унапријед знају да ли ће имати сина или кћер. Од ове године, из етичких разлога, Европска унија је одбила да изабере ембрионе на тој основи, јер приоритет треба да буде здравље нерођеног детета, није важно да ли је то дечак или девојчица.
Фотографије: НАРУЕДОЛ - стоцк.адобе.цом (1, 2)
