Мирамистин против ХИВ-а: 11 митова о гениталним инфекцијама
Према различитим изворима, сваки минут 40-80 хиљада људи у свету има секс, а сваки дан више од милион људи је заражено било којом сполно преносивом инфекцијом. Сваке године 357 милиона људи постану власници хламидије, гонореје, сифилиса или патогена трихомонијазе; 500 милиона људи је заражено вирусом који узрокује генитални херпес, 290 милиона жена са хуманим папилома вирусом. Као и свака друга сфера, секс и његове опасности окружени су многим контроверзним чињеницама и легендама. И док неки људи тихо користе већ коришћени кондом, други не престају да лече непостојеће болести. Упознајте 11 митова о СПИ, које смо детаљно анализирали.
Текст: Екатерина Кхрипко
Сексуалне инфекције могу бити инфициране кроз јело или пољубац.
Лекар за инфективне болести и руководилац пројекта Фондације за АИДС, Центар Николај Лунченков предлаже да се запамти једноставна формулација: сексуално преносиве инфекције преносе се углавном кроз секс. Немогуће је добити СТИ преко наочара, пешкира или ВЦ шкољке. Што се тиче пољубаца и капљица у ваздуху, забринутост је настала због конфузије у различитим типовима вируса. На пример Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа трацхоматис) је генитална инфекција која може изазвати запаљење, стерилитет или компликације у трудноћи. И овде Цхламидопхила пнеумониае (Цхламидиа пнеумониа) је узрочник упале плућа и потпуно друга класа хламидије, која се преноси капљицама у ваздуху.
Постоје сојеви ХПВ и херпес вируса који изазивају брадавице или улцерације на кожи или устима - али се разликују од оних који утичу на гениталије. Немогуће је заразити се говорењем или, рецимо, руковањем са ХИВ-ом, гениталним ХПВ сојем, гениталним херпесом или патогеном гонореје.
Инфекције су увек праћене непријатним симптомима.
Све док живимо у релативно просперитетном окружењу, осећамо се добро и не видимо очигледне манифестације СПИ у нашем партнеру и можемо створити илузију потпуног здравља. Али, као и многе друге инфекције, СПИ су често асимптоматске. Онкогени ХПВ типови могу довести до рака грлића материце, али нису праћени појавом папилома; Хламидија или гонореја се могу појавити само у фази идентификације узрока неплодности; ХИВ се можда неће манифестовати годинама. Према проценама СЗО, око 7,5 милиона људи на планети не зна да су ХИВ позитивни - шта рећи о носиоцима других инфекција.
Не постоје конкретне препоруке о томе колико често се треба тестирати на СПИ - не, то зависи од броја партнера, контрацептивних метода и присуства фактора ризика. На пример, све жене које периодично мењају партнере треба проверавати сваке године на присуство хламидије и узрочника гонореје. ХПВ тестови се препоручују након двадесет пет година - у млађим годинама, тело се често носи са самим вирусом.
Све инфекције се лако лече.
Чини се да је медицина отишла далеко напријед, а данас су оне болести од којих су умрли хисторијски и књижевни ликови прошлих стољећа третирани антибиотицима или су практично нестали због вакцинације. Али, нажалост, још увијек је немогуће коначно ријешити се бројних инфекција, а оне које су излијечене понекад захтијевају дуго посматрање.
Дакле, лијечење сифилиса може укључивати од једне до 2-4 тједне лијечења антибиотицима - и након годину или двије након тога. Не можете потпуно елиминисати из организма ХИВ и херпес вирус. Иако се ХПВ систем може носити само с ХПВ-ом, још није могуће предвидјети тко ће инфекција нестати и тко ће напредовати.
Цитомегаловирус и Епстеин-Барр вирус - гениталне инфекције
Неки вируси постоје у скоро свим људима и не захтевају лечење - то је цитомегаловирус, Епстеин-Барр вирус, различити херпес вируси, а око 80% људи током свог живота је заражено ХПВ-ом (и често се називају безбедним сојевима). Нема смисла активно детектовати ЦМВ и Епстеин-Барр вирус: за здраву особу без тешке имунодефицијенције, они нису страшни. Оне се не само преносе сполним путем, тако да нису повезане са СПИ. Цитомегаловирус и Епстеин - Барр вирус, већина заражених у детињству - довољно је попити из шоље заражене особе.
У спољашњем окружењу, вируси су живи све док је влажна околина, на пример, све док ивица стакла није сува. Али не постоји посебан разлог за знојење о стерилитету стакла: трансмисија капљицама у ваздуху није искључена. Након инфекције, особа у року од неколико седмица постаје дисеминатор инфекције (паралелно, може развити умор, упалу грла, отечене лимфне чворове и друге симптоме сличне обичној прехлади), а затим вирус прелази у неактиван, мировање. У неким случајевима вирус се може активирати, а онда особа поново постаје заразна, али, по правилу, то не осјећа.
Кондом пропушта вирусе
Према статистикама, употреба кондома штити од ХИВ-а у 80% случајева. Преосталих 20% ризика изазвало је много говора о неефикасности латекса (и других материјала) и порозној структури, која пропушта различите вирусне честице. У ствари, поре у кондому - мит. Ако уђете у технологију производње кондома, постаје јасно да се користе најмање два слоја латекса - чак и ако имају ретке микропоре, мало је вероватно да ће се они поставити један на други; поред тога, они су напуњени машћу. Коначно, електроника провјерава само могућност да не пропусти вирусе.
Николај Лунченков објашњава да ако се правилно користи, кондом штити 100% - а статистика се генерише узимајући у обзир податке са читаве планете, укључујући и неправилно коришћење кондома. Према речима лекара, још увек има места где се због недостатка средстава и образовања кондоми перу, суше и поново користе. Сјетите се како правилно користити кондом: не стављајте га наопачке (тј. Не морате гледати у резервоар за сакупљање сперме), не полетите до краја сексуалног односа, немојте користити воду или мазива на бази уља, немојте користити два кондома истовремено - ускоро ће се поцијепати. И наравно, погледајте датум истека и купите кондоме од познатих произвођача на сигурним местима.
Али кондоми нису свемоћни против сифилиса, гениталног херпеса и хуманог папилома вируса. Ако је инфекција у отвореном облику, осип или мјехурићи се појављују далеко изван подручја заштићених кондомом. Током секса, здрави партнер ће бити у контакту са погођеним подручјима - иу овом случају, вјероватно је инфекција. Гонореја, хламидија, трихомонијаза и ХИВ могу се преносити, на пример, кроз излучивање уретре (а не само у сперму или вагинални секрет), тако да није могуће дељење „течности“ са партнером важно и пре и после сексуалног односа.
Орални секс је сигуран
Ризик заразе на овај начин је нешто нижи, али је и даље значајан. Према гинекологу Татјани Румјанчеви, са оралним сексом, можете добити херпес, сифилис, гонореју, хламидију; инфекција са ХПВ-ом је могућа, па чак и, теоретски, ХИВ - ако постоје ране или упале у усној дупљи. Према Лунченковим ријечима, понекад инфицирани пацијенти због стигме не говоре о другим врстама контакта и кажу да су имали само орални секс. Из тог разлога није могуће тачно одредити ризик од преноса ХИВ-а током оралног секса, и генерално се сматра да је низак.
Да бисте спречили инфекције оралним сексом, можете (и треба) да користите кондоме или специјалне латекс марамице. Потребно је схватити да је пут преноса истог патогена ХПВ-а или сифилиса контакт, а болести које узрокују опасне су не само за репродуктивне органе. Сифилитичке жаришта могу се појавити било гдје на тијелу (због тога, прије појаве рукавица, сифилис прстију је био професионална болест лијечника одређених специјалитета); ХПВ узрокује не само рак грлића материце, већ и рак оралне слузнице или ждрела.
Да би заштитили довољно мирамистине након секса
Постоје легенде о ефикасности антисептика - наводно су ефикасније од кондома, па чак и ПубМед могу наћи руски аутори који Мирамистин називају потенцијалним средством за спречавање ХИВ инфекције. Ипак, такви лекови, иако могу дати неку врсту заштите, не гарантују - и још увијек могу штетити.
Важно је да се не мешате - нема потребе да у вагину или уретру сипате антисептик и користите производе на бази алкохола или пероксида, који могу изазвати опекотине на слузокожи. У раду на заштити од СПИ након секса, ОНН информациона мрежа каже да се такве методе могу користити у ванредним ситуацијама, али не би требале бити редован начин да се спријече инфекције - то јест, ништа није боље од кондома све док се не измисли. На сајтовима организација као што је ЦДЦ или ФДА, Мирамистин уопште није поменуо - тако да светска медицинска заједница ово средство не схвата озбиљно.
Гарднерелоза је опасна
Према Татиани Румианцев, дијагноза "Гарднерелла" се не налази ни у међународним ни у руским смјерницама (што често не спречава поликлинике и клинике за жене да то успоставе). Према венерологу Сергеју Агапову, будући да је дефиниција бактеријске вагинозе као независне болести, њен главни узрочник сматран вагиналном гарднереллом (Гарднерелла вагиналис). Међутим, касније је утврђено да је овај микроорганизам присутан у малим количинама у вагини многих здравих жена.
Код бактеријске вагинозе долази до помака у равнотежи вагиналне микрофлоре: смањује се број “лоших” бактерија и повећава се број “лоших”, међу којима водеће заузимају водеће. До тога може доћи услед екстремне топлоте, стреса или промене партнера. У овој ситуацији, стварно треба лечење. Ако се анализом једноставно открије присуство гарднерелле у вагини, али у исто време и број лактобацила их превазилази, онда није потребно лечење; треба лечити бактеријску вагинозу, а не "Гарднереллу", сумира Румианцев.
У неким случајевима можете говорити о сексуално преносивим инфекцијама и од жене до мушкарца. Према Агапову, мушка уретра, за разлику од здраве вагине, има алкалну средину која погодује репродукцији бактерија - а ако партнер има бактеријску вагинозу, његови патогени могу изазвати неугодне симптоме код мушкарца. Мушкарци са хроничним простатитисом који су имали неке инфекције (кламидија или гонореја), као и они који злоупотребљавају локалне антисептике као што су мирамистина или хлорхексидин су, пре свега, подложни инфекцији.
Треба лечити микоплазмозу и уреаплазмозу
Понекад можете чути да уреаплазме доводе до неплодности, побачаја, прераног рођења, интраутерине инфекције. У ствари, то није случај, уреаплазма је уобичајена компонента микрофлоре, која не утиче на ток и исход трудноће. Што се тиче микоплазме, много њених врста насељава људско тело, али у гениталијама су две важне, које се веома разликују једна од друге - то је Мицопласма гениталиум и Мицопласма хоминис. Ова друга врста је саставни део нормалне флоре жене, мада повремено може да учествује у бактеријској вагинози. Ипак, шема деловања је као у претходном параграфу: потребно је лечити вагинозу, а не покушавати да се ослободи микоплазме.
Много рјеђи је други тип Мицопласма гениталиум (мицопласма гениталиум) - и то је заправо сексуално преносива инфекција коју треба третирати и код себе и код партнера (чак и ако резултати његове анализе покажу да "нису откривени" - нажалост, нису све методе истраживања тачне). Ова микоплазма може довести до развоја озбиљних компликација, као што је утицај на ток трудноће. Откривање овог патогена не може бити аналитичка метода - најбоље је користити ПЦР методу.
ХИВ позитивни партнер је увијек заразан
Ако ХИВ позитивна особа узима антиретровирусну терапију, онда обично у милилитру крви не нађе више од 200 копија вирусних честица, што значи да је ризик од преноса на сексуалног партнера за вријеме незаштићеног секса сведен на нулу. Са тако малим вирусним оптерећењем, фетус је заштићен током трудноће. Извештаји о томе и Центру за контролу и превенцију болести у Сједињеним Државама и приватна истраживања, као што је ово или оно.
Не постоји превенција против ХИВ-а
Још једна добра вест из света превенције ХИВ-а. За одређене групе људи препоручује се такозвана пре-контактна профилакса, каже Николај Лунченков. То су мушкарци који имају секс са мушкарцима, људи који користе дроге, сексуалне раднице и сексуалне раднице. Антиретровирална терапија (комбиновани лек заснован на тенофовиру и емтрицитабину) мора се узимати редовно током периода у коме постоји ризик од инфекције ХИВ-ом. Због концентрације лека у крви инфекције се не јавља. Сматра се да је ефикасност такве профилаксе већа код мушкараца - код жена, концентрација тенофовира може се смањити под утицајем естрогена.
Постоји и профилакса након излагања. Да бисте то урадили, што је пре могуће након незаштићеног контакта са партнером, чији ХИВ-негативан статус нисте сигурни, почните да узимате антиретровирусну терапију, која се обично прописује особама са ХИВ инфекцијом. Терапију треба започети у првих 72 сата, али онда као код хитне контрацепције - што пре то боље. У првих 5-10 сати вјероватноћа сузбијања вируса, ако је инфекција заиста била, је максимална; Лек се мора узимати у року од месец дана.
Фотографије: јееп5д - стоцк.адобе.цом, Катерина_Кон - стоцк.адобе.цом, Нова Африка - стоцк.адобе.цом, кхурузеро - стоцк.адобе.цом
