Сломљено срце парацетамол: 11 чињеница о болу
Осећању бола не претходи увек физичко излагање. - Боли не само када падне на асфалт бициклом, већ и након издаје или губитка вољене особе. Иако је у њему мало пријатног, бол је важан еволуциони механизам који нас штити од повреда, појачавајући искуство које смо доживјели као негативне. Екстремна субјективност бола компликује истраживање, али постојећи рад на тему је довољан да се добију одговори на главна питања. Разумемо како осетљивост на бол функционише и шта научници кажу о томе.
Текст: Марина Левицхева
Зашто долази до бола
Осећајима бола управља нервни систем, који се састоји од централног (можданог и кичмена мождина) и периферног (сензорни и моторни живци). Знајте тачно шта смо у интеракцији са нечим потенцијално опасним, рецептори за бол - ноцицептори помажу мозгу. Активирају се сваки пут када се ткива довољно компримирају. Због тога се бол јавља ако ударите песницом за столом, али га не осетите ако ударите јастук истом шаком.
Одговор на опасност може бити тренутни нагон да се удаљимо од њега, на пример, да одвојимо руку од вреле. Овако функционишу рефлекси. Међутим, ако је особа успела да се опече, бол ће се наставити. Када сигнал стигне до мозга, он се шаље на неколико различитих подручја у кортексу ради интерпретације. Испоставља се одакле је дошао бол, да ли је био сличан ономе што је особа раније искусила, и ако јесте, који је бол бољи или лошији. Након тога, лимбички систем формира сопствени одговор, због чега нас један бол тјера да плачемо, други - да се наљутимо, а трећи - да се знојимо.
Шта је бол
Традиционално, постоје два типа боли: ноцицептивни (онај који је узрокован локалним оштећењем ткива и ефекат на рецепторе бола) и неуропатска (повезана са променама у раду система који опажа и интерпретира сигнале бола). Али постоји трећи тип, психогени бол, који се понекад дефинише као "други". Говоримо о сензацијама које нису повезане са патолошким процесима у организму и изазивају их искључиво психолошки фактори.
Занимљива чињеница: такав уобичајени тип боли као мигрена и даље не може да се класификује. Док неки стручњаци то сматрају комплексном неуропатијом, други - нешто између просјека ноцицептивне и неуропатске боли. Понекад се бол дели и на соматске (кожа, мишићи, кости и зглобови) и висцерални (унутрашњи органи). И директно у дијагнози бол се дефинише као акутна или хронична.
Зашто толико причати о хроничном болу
Хронично се сматра бол, који траје најмање 12 недеља. За разлику од акутног бола, он се не јавља као одговор на претњу опстанку и нема никакву корисну сврху. У овом случају, хронични бол је примећен код више од једне и пол милијарде људи широм света, а жене, пушачи и људи са тежином већом од медицинске норме су у опасности.
Што се тиче лечења, научници настављају да траже алтернативе опиоидима, који временом могу да изазову зависност и зависност. И ту је напредак у овом питању: потенцијал се показује, на пример, утицајем на одређене делове мозга уз помоћ електрода и ињекције Ботока. Поред тога, постоје докази да са хроничним болом плацебо ради скоро боље од стварне терапије. Проблем је у томе што се чини да је ова метода ефикасна само за људе са специфичном можданом структуром.
Најчешћи и најјачи
Најчешћи су бол у леђима, главобоља, бол у зглобовима и неуропатски бол (штипање ишијатичног нерва, синдром карпалног тунела, и неки други). Што се тиче најтежег бола, упркос одговарајућој репутацији, бол који жене доживљавају током порода није спадао на листу коју је сачинила Национална здравствена служба Енглеске. Број "максимално ограничавајућих" стања, заједно са гихтом, ендометриозом и фибромијалгијом, укључивао је бубрежну каменицу, фрактуре костију и апендицитис.
Фантомски болови
Пацијенти након ампутације екстремитета често наводе да и даље осећају изгубљену руку или ногу. И не само да осећају њено присуство, већ се суочавају са болом који омета нормалан живот. Научници вјерују да је то због не-адаптивне пластичности мозга - ситуације у којој промјене у мозгу доводе до негативног резултата, својеврсне грешке у програму.
Дуго времена није било ефективних начина за рад са фантомским боловима, а пацијентима се генерално препоручује когнитивно-бихевиорална терапија. Међутим, 2018. године, шведски професор Мак Ортиз Цаталан предложио је кориштење наочала за виртуалну стварност за ублажавање симптома, узимајући као основу хипотезу да бол у ампутираном екстремитету може изазвати неуроне који остају у стању мировања, који се укључују случајно.
Тако је Каталонац и његов тим креирали систем проширене реалности мотора (Пхантом Мотор Екецутион - ПМЕ), који хвата електричне сигнале намењене несталим екстремитетима, а затим приказује пуну слику на екрану. Штавише, пацијент не види себе на екрану само руком или ногом, већ га може померати и чак помицати прсте. Тешко је рећи када ће систем бити широко кориштен, али резултати тестирања су обећавајући.
Зашто сломљено срце заиста боли
Визуализација мозга показује да када погледамо фотографије наших бивших љубавника који су иницирали паузу, исти дијелови мозга који раде када осјећамо физичку бол су активирани. То се односи не само на романтичне односе, већ и на губитак пријатеља или чак колеге.
Можда је еволуцијска људска потреба за друштвеним везама довела до тога да мозак не види увијек разлику између физичког и емоционалног бола. То потврђује и чињеница да су људи који су у једном експерименту узимали парацетамол неколико недеља, пријављивали мање дневне "друштвене болове" од оних који то нису узимали.
Прекид односа са неким кога смо веровали и са којим смо провели довољно времена неизбежно постаје за нас стресан. Али стресно преоптерећење, подсећају лекари, за особе са лошим здрављем може да се претвори у "синдром сломљеног срца" - прилично физичко (и веома опасно) стање са оштрим боловима у грудима и тешкоћама дисања.
Како лекови против болова раде
Чак су и неандерталци користили средства против болова - жвакали су коре тополе која садржи салицилну киселину (супстанцу повезану са аспирином). Данас, научници, схватајући потребу, раде на све више прогресивних лекова: на пример, лекови против болова, који ће бити 100 пута јачи од морфина, али елиминишу ризик од зависности.
Како таблет зна где боли? Она не зна (барем у почетку). Нестероидни антиинфламаторни лекови, најпопуларнија класа лекова против болова, који се апсорбују у крвоток, шаљу се у потрази за циклооксигеназом, ензимом који се ослобађа када су ћелије оштећене. Контактирајући га, лек смањује производњу инфламаторних молекула, простагландина, а бол постепено опада. Заузврат, опиоиди, који се користе за лечење јаког бола, прво блокирају пренос сигнала бола у мозак, а затим мењају тумачење бола, радећи директно са неуронима.
Чудни начини суочавања са болом
Експерименти показују да се не само болови могу носити са мањим болом. Када се конзумира у том смислу, ђумбир и куркума могу бити ефикасни, а када се примењују локално - фластери и гелови са капсаицином, главна компонента црвене паприке.
Постоји научна основа за навику дјетета да држи мајчину руку када узимају крв или дају ињекцију. Због синхронизације срчаних ритмова и учесталости дисања, бол заиста постаје све мањи. А ова алтернативна анестезија је много мање сумњива од пива, што, према неким истраживачима, може боље радити од парацетамола.
Праг боли, скала бола и тест крви на бол
Људи се разликују не само по својој способности да интерпретирају бол, већ и по својој способности да га толеришу, а оно што знамо као праг бола је 60% генетски одређено. Мада је овде значајна, очигледно, карактеристике пола, старости и начина живота. Дакле, бебе осећају бол четири пута више од одраслих, жене имају више бола него мушкарци, а недостатак сна све више и више постаје подложан боловима.
Алат којим данас лекари процењују озбиљност проблема назива се скала бола. Али можда ће методе ускоро постати прецизније. Покушавајући барем нешто објективно процјенити бол, стручњаци Медицинске школе Универзитета Индиана пронашли су маркере у крви који могу указати на то колико се бол осећа. Поред саме процене, тест крви за бол ће помоћи да се утврди да ли је пацијент изложен ризику од развоја хроничног бола.
Да ли је стварно немогуће уопће осјетити бол?
Урођена неосјетљивост на бол (насљедна сензорно-вегетативна неуропатија) је име ријетког генетског стања које особу лишава способности перципирања физичког бола. Али иако може изгледати као суперсила, људи са урођеном неосетљивошћу на бол - око милион људи широм света - у ствари су у опасности. То се десило, на пример, код Стефана Бетза, чија је неосјетљивост дијагностикована након што је у пет година угризао комад његовог језика. Стефан, као и Асхлин Блоцкер, има мутацију гена СЦН9А повезаног са преносом сигнала бола. Девојчица је одмах добила две копије оштећеног гена - по један од сваког од родитеља. А разлог за чињеницу да готово сви чланови италијанске породице Марсилис не осећају бол током прелома, била је мутација гена ЗФХКС2.
Могу ли да осетим бол друге особе
Синестезија огледала (или синестезија огледала) је посебна неуролошка карактеристика која чини да се особа осећа физичким и / или емоционалним променама у телу особе коју дотакне. Др. Јоел Салинас, који је одлучио да користи своју синестезију за лијечење људи, признаје да то може бити прилично исцрпљујуће. С којим ће се синестезијом девојка са огледалом сигурно сложити, ко не престаје да се смеје када се неко шкакља у близини. Механизам зрцалне синестезије повезан је са повећаном функционалношћу зрцалних неурона, који се обично укључују у рад када посматрамо активност друге особе - и истраживање о овој појави се наставља.
ФОТОГРАФИЈЕ:Валтер Циццхетти - стоцк.адобе.цом, супацхаи - стоцк.адобе.цом, Елена - стоцк.адобе.цом
