"Сви имају гастритис": Шта учинити ако ваш стомак боли
Тешко је наћи некога ко нема дијагнозу гастритиса барем једном - многи означавају ову реч било каквом анксиозношћу у стомаку. У ствари, прави гастритис - упала зида желуца - није толико честа појава и може се дијагностиковати само испитивањем комада ткива под микроскопом.
Ако се такав узорак ткива не узме, онда је немогуће недвосмислено говорити о упали, чак и када је унутрашња површина желуца прегледана помоћу гастроскопије и уочена је црвенила или ерозија (површински чиреви). Стога, лекари користе два различита концепта: "гастритис" (заправо упала) и "гастропатија" (стање у којем је оштећен зид желуца, али нема упале).
Разумемо како разликовати један услов од другог и опоравити се, заједно са лекарима: Кандидат медицинских наука, Гастроентеролог, Генерални Директор Клинике за Доказе Рассвет, аутор књиге "Цријева с удобношћу" Алексеј Парамонов и Кандидат медицинских наука, Гастроентеролог клиничког центра ГМС Клинике Алексеј Головенко .
Зашто се желудац упали
Желудац садржи агресивну околину: желучани сок је хлороводонична киселина и ензими. У исто време, тело се не пробавља: киселина нема приступ облогу желуца заштићеним слојем слузи. Агресивни ефекти желучаног сока су само она подручја у којима је овај слој уништен.
Средства против болова (нестероидни антиинфламаторни лекови) и алкохол су непријатељи заштитног слоја. Њихов ефекат временом мења својство слузи. Као резултат тога, киселина почиње да утиче на желудац - и гастропатија се развија, а улцери се могу појавити касније. Али везу између зачињене хране, димљених производа, влакнастих производа и оштећења слузнице желуца научници нису доказали.
Поред спољних утицаја, унутрашњи фактори могу да утичу на стање желуца - на пример, постоји аутоимуни гастритис. Акутна упала се може развити услед вирусне инфекције и, по правилу, брзо пролази без потребе за лечењем.
Да ли морам да се плашим Хелицобацтер пилори
Бактерија Хелицобацтер пилори (Хелицобацтер) је у стању да цијепа слуз, излажући зид желуца. Њен "циљ" је доћи до потоњег и изазвати упорну упалу или чир, а затим изазвати преканцерозно стање - метаплазију. Занимљиво је да већина људи има Хелицобацтер (на пример, у Русији - 80% становништва) - а то се дешава већ више од педесет хиљада година.
На питање "зашто човјечанство још није изумрло од рака желуца?" Одговор је једноставан: већина носилаца инфекције не развија упалу. То је због чињенице да имунолошки систем и Хелицобацтер досежу "оружану неутралност": бактерије у интеракцији са људским имунитетом и поразом само повремено. Међутим, ризик и даље остаје - и олакшавање приступа микроорганизмима у желудац је лако ако често пијете аналгетике или злоупотребљавате алкохол.
Само пре неколико година веровало се да је потребно идентификовати и уништити Хелицобацтер само у појединачним случајевима. Данас је то показано скоро свим одраслим пацијентима: стручњаци сматрају да је бактерија главни провоцер рака желуца. Према препорукама Кјото глобалног споразума о гастритису повезаном са Хелицобацтер пилори, потребно је прегледати и лечити од дванаест година. Европске консензусне препоруке су мало другачије: сви који живе у високоризичним земљама за рак желуца (посебно у Русији и Јапану), пацијенти са слабом насљедношћу, гастритисом, пептичким чиром, било каквим "стомачним" притужбама, недостатком гвожђа би требало да се ослободе Хелицобацтера. недостатак витамина Б12, као и они који узимају аналгетике и антикоагуланте.
Алексеј Парамонов примећује да је штета од Хелицобацтера различита за различите људе, али ризик од развоја малигног тумора желуца се повећава код сваког носиоца. Према речима лекара, посебно је важно елиминисати бактерију за оне који дуже време узимају лекове против киселине (омепразол, лансопразол, есомепразол). Ови лекови доприносе развоју атрофије слузнице желуца - и то је први корак ка раку, ако микроби нису уништени. Али постоје добре вести: правовремене методе бављења овим бактеријама омогућавају да се слузница потпуно опорави.
Шта је лако збунити гастритис
Према ријечима гастроентеролога Алексеја Головенка, већина симптома које многи људи повезују с гастритисом нису повезани с упалом, или са чира на желуцу, или са опасном бактеријом. Осјећај тежине у абдомену након јела, проширеног "испод кашике", мучнине или тешке слабости након масне хране најчешће говори о функционалној диспепсији - то јест, кршењу пробавног процеса. Прије свега, говоримо о нарушавању покретљивости (физичке активности) органа за варење, што може бити узроковано, на примјер, стресом. Да би се побољшало стање, обично је довољно пити прокинетику (на пример, домперидон или итоприд) - лекове који стимулишу мотилитет гастроинтестиналног тракта. Психотерапија и антидепресиви такође могу дати позитиван резултат, али их треба преписати лекар.
Алексеј Парамонов истиче да није безбедно користити класичне аналгетике за било какву нелагоду у стомаку: већина њих може довести до чира. Прва помоћ за акутни бол у стомаку је антацид који неутралише желучану киселину. Друга ефикасна опција - такозвани инхибитори протонске пумпе, такође смањују киселост. Али још увек морате да посетите лекара: важно је да разумете узрок болести и да се лечите. На пример, труднице се често жале на такозвану рефлуксну болест или горушицу код трудница, када киселина из желуца улази у једњак. А ако за време гастритиса или диспепсије није потребно поштовати посебну исхрану (употреба совјетских "столова" није научно доказана), онда ће у том случају морати да се промени исхрана. Таква дијета неће бити тешка и сигурно неће спријечити развој фетуса.
Ако се први пут појави бол у горњем абдомену, жгаравица, подригивање, мучнина, а ви имате мање од четрдесет пет година, нема смисла радити гастроскопију: лијечење диспепсије се може прописати без гледања у стомак. Према препорукама Америчког колеџа гастроентерологије, гастроскопија је релевантна када постоји шанса да се открије чир, метаплазија или тумор. Симптоми таквих стања: нелагодност код гутања, недостатак жељезне анемије, често повраћање, ненамјерни губитак тежине за више од 5% у шест мјесеци. У супротном, довољно је урадити респираторни тест за Хелицобацтер и елиминисати бактерије, ако их се пронађе. Само ако се након овог здравственог стања не побољша, потребно је проћи гастроскопију са биопсијом - ово друго је потребно да се потврди гастритис и омогући вам да процените ризик од развоја рака желуца у будућности.
Ако сте старији од четрдесет пет година, или неко од блиских рођака има рак желуца, тада ће вам први лекар преписати гастроскопију при првим "стомачним" притужбама. Овај преглед може открити не само гастритис, већ и, на пример, упалу једњака (езофагитис) или чир. Неугодна процедура још нема алтернативу, али да не би патила, "гутање цријева" се већ може прегледати под анестезијом. Постоји напредак у лечењу пептичког улкуса. Алекеи Парамонов каже да је прије двадесет година било могуће суочити се с тим уклањањем дијела желуца. Сада хирурзи препоручују операцију само у хитним случајевима, на пример, ако су се већ појавиле компликације - ау другим случајевима, захваћена подручја желуца се једноставно каротирају ласерским или радио таласима.
Шта урадити да би се спречила болест
У ствари, да се бавимо Хелицобацтер пилори, да одбијемо често узимање лијекова против болова, да не злоупотребљавамо алкохол и да не узимамо превише времена између оброка је најбоља превенција гастритиса. А да би се спречила функционална диспепсија (на крају крајева, управо она која најчешће изазива стомачну нелагоду), Алексеј Головенко саветује да не заборавите на тренинг: редовна физичка активност смањује непријатне симптоме. Такође је корисно да научите како да лакше доживите стрес - медитација може помоћи.
Зашто народни лекови и додаци исхрани неће помоћи
Самотерапија гастритиса или желучаних чирева са дијететским суплементима, као и измет биљака, уља кркавине, јазавчине масти и других "проналазака" традиционалне медицине, чак и ако су некада помогли вашој баки, је бескорисна и може чак погоршати стање. Покушавајући "магичну пилулу", учествујете у лутрији: таква средства нису тестирана у клиничким студијама, што значи да можете само нагађати какав ће бити резултат.
Алексеј Парамонов наводи случај који се десио са његовим пацијентом: мушкарац је открио три чира на желуцу, али уместо лечења, отишао је у лов на јазавца - сјетио се да јазавичја маст штеди од болести. Као резултат тога, масноћа за доручак, ручак и вечера изазвала је озбиљно крварење из чирева - могуће је спасити пацијента у последњем тренутку. А након истребљења Хелицобацтера и током лекова који су смањили киселост, човек се потпуно опоравио за мање од месец дана.
Фотографије:Пиотр Марцински - стоцк.адобе.цом, бенсцхоневилле - стоцк.адобе.цом, ИЛИА АКИНСХИН - стоцк.адобе.цом, греентеллецт - стоцк.адобе.цом
