Болести канцеларијских радника: Да ли нас тунелски синдром све угрожава?

Многи од нас раде сатима на рачунару сваки дан.што резултира уморним очима, болним вратом, а понекад постоје и чудни осећаји у руци и зглобу - од пецкања и гњурања до бола. Ако дијелите осјећаје, можете добити много сумњивих препорука од пријатеља у замјену - од вијећа да вежете вунени конац на руци до "смјера" на МРИ кичме. У ствари, таква нелагодност је обично узрокована тунелским синдромом. Зашто га тако зову, одакле долази и шта са њом радити, сазнали смо од неуролога, кандидата медицинских наука Александре Платонове.

Шта ради тунел

Тунелски синдроми или компресионе неуропатије настају када се нерв стисне у уском анатомском простору - такозваном тунелу који формирају кости, тетиве и мишићи. У исто време постоје забринутости које су повезане са различитим функцијама нерва: осетљивим, моторичким или трофичним (храњење). Тунелски синдром се може појавити у различитим деловима тела, а око педесет његових типова је описано у литератури. Неке варијанте имају неуобичајена имена: "тениски лакат" (компресија радијалног нерва у подручју лакта), "синдром клупског клуба" (компресија нерва у средњој трећини рамена) или "парализа штака" (у пазуху) - тако се зову, погодите је лако. Најчешће је захваћен средњи живац, који је компримиран у подручју зглоба - овај тип се назива и карпалним, или карпалним, синдромом канала.

Са таквом компресијом средњег нерва, најчешће се узнемиравају тзв. Парестезије, односно необични осјети: пецкање, паљење и пузање. Најчешће, ови осјети су јасно локализирани и покривају велики, индексни, средњи и пола прстена - само подручје инервације средњег живца. Понекад је немогуће одредити локацију, или је цела четкица укочена. Може бити бола - током вежбања или у мировању. Може се повезати са запаљењем у подручју компресије, грчењем мишића, или чак оштећењем самог нерва - у другом случају он гори или сличан импулсима електричне струје. У узнапредовалим случајевима, постоји слабост прстију, мишићи еминенције у подручју палца могу атрофирати, понекад се повећава знојење или се рука чини хладном. Жалбе се често јављају када се длан дуго држи у одређеном положају - на пример, када читате књигу, возите, свирате музички инструмент, гурате колица.

Зашто се не почастити

Нажалост, тунелском синдрому се ретко обраћа пажња, а дешава се да се људи годинама лијече за остеохондрозу, прописујући бескрајну физиотерапију и масажу цервикалног овратника. Такве методе би биле добре, само у овом случају се навикну на погрешну адресу: ниво штете је много нижи. Штавише, сами пацијенти, откривајући обамрлост прстију и не тражећи квалификовану медицинску помоћ, самостално себи додељују масажу леђа - и нема везе са узроцима укочености. Још горе, сада су скоро све методе испитивања доступне без препоруке специјалисте, а пацијенти, на пример, сами обављају МРИ, а не са циљаним (у подручју компресије нерва), већ различити или чак и сви делови кичме. Тамо, наравно, наилазе на број обичних промена у кичми, и све постаје “јасно” - фразе као што су “шта желите, имате ли остеохондрозу, и због тога утихне”.

У фебруару 2016. године, Америчка академија ортопедских хирурга објавила је званичне препоруке за дијагностику и лијечење карпалног синдрома. Каже се да се дијагноза не би требала ослањати само на једну методу, а резултате различитих тестова треба повезати са жалбама. Прво, неуролог мора испитати пацијента и прегледати га. Тада се проводе посебни тестови чекићем или провјера како је четка савијена и одгризена. Електронеуромиографија се такође користи - то је метода којом се утврђује колико брзо импулси путују дуж живца. Понекад вам је, наравно, потребан ултразвук, магнетна резонанца или рендген да бисте утврдили стање костију ручног зглоба или тестове да бисте утврдили друге узроке оштећења нерва.

Коме пријети

На крају двадесетог века, веровало се да је преваленција синдрома карпалног тунела око 3% међу женама и 2% међу мушкарцима. Сада је та бројка порасла на 5-7% (и наставља да расте), а синдром је још уобичајенији код жена. Узроци су локално отицање и истезање тетива као резултат сталног понављања покрета. Према томе, они пате од људи који дуго раде за компјутером. Друге "опасне" активности су баштованство, рад на монтажним линијама и вибрациони механизми.

Утврђено је да повећава ризик и пушење. Наравно, међу факторима који утичу на то су болести повезане са поремећајима метаболизма, едемом, деформитетом зглобова, тетивама, костима, као што су артритис, дијабетес и други. Синдром се често јавља током трудноће. Ипак, главно на првом месту - прекомерна тежина и висока учесталост и брзина понављајућих покрета у зглобу. Након тога слиједи пременопауза, анатомски уски зглоб, реуматоидни артритис, упала тетива, као и психосоцијални фактори: депресивно расположење и депресивни поремећаји.

Шта да радим

У лакшим случајевима, смањење оптерећења и примена локалних компресија може помоћи. Понекад морате да имобилишете зглоб и препишете антиинфламаторне лекове. Дешава се да је потребна локална блокада, тј. Ињекција хормонског антиинфламаторног агенса са аналгетиком директно у подручје ручног зглоба. Према речима Александре Платонове, народне методе као што је ношење вунене нити на зглобу су бескорисне - али ако пацијент то жели, можете везати конац и пити витамине, а главно је да не одбијете адекватан третман.

Физикална терапија такође помаже - на пример, фонофорезу, у којој се лек наноси на ручни зглоб (обично је то анестетик и анти-инфламаторни агенс) и изложен је ултразвуку. Верује се да ултразвук може промовисати продирање лекова у ткиво. У најтежим случајевима, операција се изводи како би се ослободио стиснути нерв.

Како спријечити

Најважније је избегавати ситуације које изазивају компресију нерва. Ако радите за компјутером, онда морате правилно организовати радно место. Руке треба лежати на столу, по могућности далеко од ивице, а лактови - савијени под правим углом. Подметачи за миша са јастучићима и ергономска тастатура нису маркетиншки потез, они заиста помажу вашим рукама да буду у здравијој позицији. Не заборавите да узмете паузе и одморите руке - и било би добро да урадите специјалне вежбе. Врло су једноставни и сваки траје 10-15 секунди: опустите руке и протресите их у зраку; ставите дланове у средину груди и притисните дланом на длан, а затим нагните руке десно и лево; истезање руку, ротирање руку у различитим правцима; стисните и одлепите прсте; повежите прсте и окрените прсте уназад.

Ако су се симптоми већ појавили и наставили неко време, требало би да се консултујете са својим лекаром. Ово ће помоћи, прво, да разјасни дијагнозу, и друго, да одреди третман. Поразити болест је много лакше у раним фазама, а још боље покушати га спријечити.

Фотографије:Африка Студио - стоцк.адобе.цом (1, 2, 3)