"Када ћете родити?": Како вас сексизам спречава да изградите каријеру у медицини
У медицини се често сусрећемо са сексизмом не само пацијенти, већ и жене-лекари - и за оне који нису укључени у ову сферу, ово може звучати неочекивано, јер већина медицинских професионалаца су жене. Разумемо ко дијели медицинске специјалности на "женски" и "мушки", колико се доктора и медицинских сестара суочава са узнемиравањем и шта се може учинити у вези с тим.
Текст: Евдокиа Тсветкова, ендокринолог
"Бесрамна асексуална створења"
У антици, брига за болесне и многе медицинске манипулације у домаћинству била је женска повластица - али чим је почео развој медицине као професије, мушкарци су на њу изјављивали монопол. Од антике, само мушкарцима је било дозвољено да науче уметност исцељења. Имена жена које су постале изузетак - Мерит-Птах, Аспасиа, Тротула - могу се рачунати на прстима, а познате су искључиво као гинеколози. Ако су њихови научни интереси утицали на нешто друго осим на опстетричку помоћ, прича није сачувала те податке. До краја КСИКС века, жене нису имале прилику да добију високу медицинску наобразбу и затраже нешто више од положаја сестре милости или бабице. Знање о акушерству и бризи за болесне пренијело се на жене у вјерским заједницама.
Почели су да крше традицију релативно недавно - пре неколико стотина година, а не увек отворено. Дакле, рођена Маргарет Анн Балклеи је провела дуг живот, дипломирала је на Универзитету у Единбургу и практиковала као војни хирург под именом Јамес Барри. Тајна коју је жена сакрила откривена је тек након њене смрти. Под њеним садашњим именом, добила је прву медицинску диплому Елизабетх Блацквелл 1849. године. Ректор Женевског колеџа донио је одлуку о упису на универзитет на милост и немилост студената, уз увјет да ако најмање једна од стотину и педесет људи гласа против, жена неће бити прихваћена - и сви су гласали за.
Године 1850. основан је први женски медицински факултет у Бостону. Њен оснивач, Самуел Грегори, сматрао је да је породиљско збрињавање превише једноставно за мушке докторе и створио је женски колеџ да би ослободио мушкарце од ове професије. Истина, програм одгојно-образовне установе није обезбиједио пуну квалификацију и пријем студенткиња у клиничку праксу - а без ње се не би добило пуноправно медицинско образовање; колеџ је убрзо распуштен. Пала застава покупила је женски медицински колеџ у Пеннсилванији, гдје су почеле долазити жене из цијелог свијета. Новине у КСИКС вијеку описују жене које су добиле медицинско образовање као "асексуална, бесрамна створења, самим својим изгледом који дискредитира племенити назив даме", али процес је био незаустављив.
Током 2019. године, експерти су упоредили карактеристике родне дискриминације у 187 земаља током протеклих десет година, а на укупном рангирању Русија заузела 121. мјесто
Прва руска жена је била Надежда Прокофјевна Сушлова. Због владине забране да жене похађају предавања, чак и као волонтери, напустила је Русију и ушла на медицински факултет Универзитета у Цириху. Годину дана након дипломирања, Надежда се вратила у своју домовину да ради као акушер-гинеколог. Варвара Андрејевна Касхеварова-Руднева постала је прва жена која је добила високу медицинску едукацију у Русији, а не у иностранству, 1863. године. Она је 1876. године постала прва жена у земљи која је бранила своју дисертацију. Међутим, никада јој није било дозвољено да вежба и само је помагала свом супругу-доктору у његовом раду. Након смрти свог супруга, Варвара Андреевна била је подвргнута јавном прогону - новине су објављивале ружне карикатуре и објављивале љутите чланке, након чега се преселила из главног града и радила као сеоски доктор до краја живота.
У нашој земљи, први женски медицински курсеви ("Специјални женски курс за едукацију научних примаља") отворен је 1872. године у Санкт Петербургу, а 1897. године основан је први Ст. Петерсбургски медицински институт за жене. 1917. године, након промене власти, систем обуке медицинског особља се променио и тек тада су жене постале уобичајене у медицинским школама.
Наравно, ово није био крај родне дискриминације у сфери рада (укључујући медицину), која и данас постоји. Током 2019. године, експерти су упоредили карактеристике родне дискриминације у 187 земаља током протеклих десет година, а на укупном рангирању Русија је заузела 121. место. Оцена је састављена узимајући у обзир тридесет пет критеријума у различитим областима: радно, имовинско и породично право. Родна неједнакост је нађена у четвртини испитаних земаља. Просечна глобална оцена је била 74,71 од 100 максималних поена. Русија је добила 73,13 поена и налази се у близини Марока и Уганде. Према Светској банци, проблеми везани за плате и почетак каријере.
"Операција није за девојчице"
Већ током студија на медицинском факултету, студенти су под притиском у погледу њихове будуће специјалности. "Хирургија није за девојчице", "Како ћете водити породицу са нерегулисаним распоредом?", "Трудна жена треба да гледа само на прелепо - који форензичар ?!", "Девојке треба да уче од педијатара да би лечиле своју децу" - све ове фразе Многи су чули више пута током студија. Према ријечима ендокринологиње Анна С. (имена хероина мијењају се на њихов захтјев. - Напомена ед.), која је жељела да постане оперативни гинеколог и активно похађала кругове на топографској анатомији, под притиском наставника, изабрала је другу - "женску" специјализацију. Има оних који успевају да игноришу увреде, иако то није лако. Њено искуство је делила и хирург-колопроктолог Еугенија Т .: доктор каже како је на дужности у хируршком одељењу и стажу опште хирургије стално била подвргнута заблудама и шалама у духу "Како ћете стајати за столом [операциона сала], бринути се о својим ногама - на њима нико не жели да гледа, "" Ставите жене за кухињски сто, не хируршки, "и слично.
Нажалост, по мишљењу многих, укључујући и лекаре, специјалитети су подељени на "женски" и "мушки". Према резултатима социолошке студије Марине Ковалеве, док је писала тезу о „Родном статусу жена у модерној медицини“, испоставило се да женске доктори имају више потешкоћа у савладавању професије него мушкарци. Разлози за то се виде иу полифункционалности „женске“ друштвене улоге (неплаћени кућни рад) иу друштвеним предрасудама које постоје у друштву. За 2017. годину жене су чиниле само 19,2% хирурга у Сједињеним Државама.
Поред могућих потешкоћа у обуци, жене љекари у Русији се често суочавају са ускраћивањем запослења због присуства дјеце или вјероватноће њиховог појављивања. Специфични подаци овдје нису дати: статистика, нажалост, није задржана. Али често током интервјуа за посао, друго питање после "Шта сте завршили?" постаје "Када планирате рођење?". Према докторици Алекандри К., чак је имала ситуацију када јој је ускраћено запослење, тврдећи да је млада жена, наравно, планира да ускоро добије мужа и дјецу, што значи: “Па, зашто си ти? ? "
Стаклени плафон
Амерички Конгрес је 1991. године утврдио да су, упркос повећаном броју радница, још увијек недовољно заступљене на руководећим положајима. Комисија која је проучавала овај феномен, у извештају из 1995. године, потврдила је вештину подигнутих баријера које спречавају жене да достигну руководеће позиције. Ове препреке укључују друштвене (повезане са родним предрасудама и стереотипима), менаџерске (повезане са недовољном конзистентном владином контролом над поштовањем права грађана земље), унутрашње и структурне (због кадровске политике институције). Комисија је такође утврдила да чак и жене на руководећим положајима имају нижу плату од својих мушких колега. Поред тога, резултати комисије показали су да су водеће позиције жена углавном заступљене у областима управљања особљем и рачуноводства (у Русији 2018. ситуација је потпуно иста).
Јаз у плаћама мушкараца и жена, према подацима за 1983-2000, био је 21% у Сједињеним Државама. Према подацима Министарства рада за 2018. године, плате жена у свијету су у просјеку 16–22% ниже од мушкараца. У Русији ова цифра износи 28%. Међутим, протеклих година јаз се смањио - у 2001. години мушкарци су у просјеку примили 37% више жена. Потпредседница владе Олга Голодетс на отварању форума „Улога жена у развоју индустријских региона“ изјавила је да је просјечна плата жена у Русији 70% од плате мушкараца. Голодет је покушао да објасни ту неједнакост рекавши да "жене не постижу исти ниво образовања и раста каријере као мушкарци".
Што се тиче области медицине, степен образовања међу радницима је исти - а разлика у плаћи може бити посљедица родне дискриминације на радном мјесту или дискриминације у односу на коју професију или положај жена може заузети. Резултати истраживања такође показују да се запослене мајке суочавају са додатним разликама у плаћама у поређењу са женама које немају дјецу (око 7%).
Иако жене чине скоро 78% радне снаге у здравству, у вишем руководству постоји родни јаз
Према Америчком колеџу здравствених менаџера (АЦХЕ) за 1995. годину, иако жене чине готово 78% радне снаге у здравству, постоји значајан родни јаз у вишем руководству и извршном менаџменту (у приручнику здравствене заштите, 11% жена у односу на 25% мушкараца, 46 % и 62%). Штавише, жене менаџери су обично заступљене у специјализованим областима, као што су сестринска нега, планирање, маркетинг и контрола квалитета, које не спадају у уобичајене каријере на лидерске позиције. АЦХЕ такође пријављује јаз у платама између мушкараца и жена на вишим позицијама. Са једнаким нивоом образовања и радног искуства у 2000. години, јаз у просјечним годишњим плаћама жена и мушкараца био је 19%.
У наредном извјештају АЦХЕ-а из 2006. године дошло је до пребацивања жена на највиши ниво управљања болницама (44% жена и 57% мушкараца). Али јаз у платама је и даље постојао, а жене су у целини зарадиле 18% мање.
Епидемијско узнемиравање
Тешкоће у раду мушког тима суочене су не само са представницима традиционално "мушких" специјалитета. Несташни вицеви међу колегама и менаџментом, према мишљењу медицинских стручњака, су чести. Према социолошким истраживањима, општи став тима и лидера је важан за формирање атмосфере. Дакле, када се придружио друштвеној групи у којој се такво понашање сматра прихватљивим, чак и они који нису били склони сексизму доживљавали су локални стандард толеранције према дискриминацији. Посебно је тужан доказ да сексистичке шале доприносе формирању предрасуда и усвајању стереотипа код жена које раде у тиму.
Сексизам код пацијената према женама традиционално "мушких" специјалитета је, на примјер, захтјев за промјеном хирурга са жене на мушкарца. Према генералном кирургу Цатхерине П., једном јој се то догодило на самом почетку каријере, али, нажалост, нико не води статистику у Русији, тако да је немогуће поуздано расправљати о учесталости таквих случајева. Практично, нема ни говора о узнемиравању у здравственим установама у нашој земљи, иако у другим земљама већ говоримо о "епидемији узнемиравања у болницама".
Студија из 1995. године показала је да је 52% жена у медицини најмање једном сексуално узнемиравано. Према истраживању из 2016. године које је обухватило 1719 жена, 62% њих је било узнемиравано (од чега је 30% било сексуално мотивисано). Од сексуално узнемирених (150 особа), 40% описује његове тешке облике, а 59% наводи негативне посљедице онога што се догодило у њиховим професионалним активностима. Инна С., офталмологиња, каже да је била приморана да промијени мјесто боравка пошто ју је шеф одјела закључао у својој канцеларији, одбијајући је пустити док не пристане на секс.
Студија из 1995. године показала је да је 52% жена у медицини најмање једном сексуално узнемиравано.
Према #МеТоо покрету, медицинске сестре и жене лекари се често малтретирају не само од стране колега (често заузимају вишу позицију - менаџери, наставници), већ и од стране пацијената. Може укључивати упорне позиве за сусрет у неформалном окружењу, покушаје да се дају скупе ствари са увјеравањем за накнадне односе, покушаји физичког контакта, приједлог да се финансирају истраживања у замјену за секс. Цхристина П., ендокринологиња, сећа се како је пацијент једном научио њену адресу и био на дужности на вратима са цвећем; Психијатар Алекандра К. говори о пацијентовом малтретирању од стране пацијента, медицинске сестре и становници клинике су дијелили приче о томе како су их тражили у једнокреветним собама, одсећи пут до излаза; Сестра Љубав Н. је испричала како јој је једном на дужности дошао пацијент у доњем рубљу са захтјевом да спава с њом.
У том смислу, снимак медицинског канала Мед2Мед је врло разоткривајући, пун стратегија за “избјегавање узнемиравања”: умјесто да се објави акција агресора, предлаже се да се понаша “не-пркосно”, избјегава агресора, а не бити сам са њим. Према истраживању из 2018. године, родна дискриминација и узнемиравање на послу поуздано утичу на ментално и физичко здравље жена.
Дискриминација у науци
Лекари нису само практичари, већ и научници, и могу радити не само у болницама, већ и на факултетима. Према статистичком инструменту УНЕСЦО-а, у 2018. години удио жена у свјетској науци био је 28,8%, ау Русији је, према Росстату, у 2016. години 370,379 истраживача радило у науци, 40% жена. До сада, по мишљењу многих, очувана је подела науке на "женске" и "мушке" специјализације. Укупна слика о запошљавању жена у истраживању и развоју остала је стабилна током протеклих двадесет година, иако се у цјелини још увијек биљежи помак према "сазријевању" знаности. Тако је у 1995. години удио женских истраживача износио 48,4%, ау 2016. години смањен је на 40%.
Међу дисциплинама уједињеним у енглеском говорном окружењу у групу СТЕММ (наука, технологија, инжењерство, математика и медицина - наука, технологија, инжењерство, математика и медицина), мушкарци и даље преовлађују. У новом раду, истраживачи са Универзитета у Мелбурну анализирали су 9.7 милиона чланака из база података ПубМед и арКсив. У аутоматском моду било је могуће утврдити спол од 1.18 милиона аутора од 538.688 чланака објављених од 1991. године. Од 115 дисциплина које су разматране у 87, удио жена је био мањи од 45%.
Жене које раде у науци примају просечну плату од 26% мање од мушкараца (подаци за 2015. годину). У настави, мушкарци зарађују у просјеку 16,3% више од жена. Постоји јасна мањина на мјестима руководилаца у науци и образовању жена: 13,3% међу ректорима универзитета Министарства здравља. Просечан приход жена директора завода је 66,9% од плата мушкараца, а од ректора 89,2%.
Шта се може урадити
Државни програм који се спроводи у САД омогућава постепено смањивање јаза у платама између мушкараца и жена. А у Кини су недавно женама забранили да питају за породицу и дјецу када су запослили и уклонили тест трудноће са листе обавезних тестова за медицинске прегледе. Не морамо да говоримо о помоћи од државе, али можемо нешто да урадимо - на пример, да не подржимо враголичне шале и сексистичку атмосферу у тиму и да објавимо случајеве узнемиравања.
Када покушавате да дискриминишете када се пријављујете за посао, можете да одбијете да разговарате о личним питањима (о породици, браку, деци или плановима да их покренете), снимите интервјуе на диктафону (упозоравајући вас да направите снимак, јер током разговора лични подаци државна или пословна тајна), пажљиво испитати уговор о раду и, ако је потребно, размотрити увођење промјена. Послодавац може бити позван на одговорност пред судом због незаконитог одбијања запослења. И можда је најважније разговарати о проблему. Уосталом, ово је као са здрављем - ако сакријемо наше “притужбе”, онда не можемо чекати “дијагностику” са “третманом”.
Фотографије: Пиман Кхрутмуанг - стоцк.адобе.цом, Јоитаса - стоцк.адобе.цом, Нова Африка - стоцк.адобе.цом
