Повратак оспица: Шта је опасна болест и како се заштитити од ње
О неким болестима које су некада водиле до епидемија, захваљујући вакцинацији, успели смо да заборавимо - на пример, велике богиње, које су одузеле животе милионима људи, сада постоје само у лабораторијама. На жалост, 2019. године, СЗО је анти-вакцинациони покрет назвао једном од главних пријетњи човјечанству - и избијања наизглед несталих болести су забиљежена широм свијета. Према ВХО, прошле године у Русији је било 2.256 случајева оспица; У Украјини је ситуација много компликованија - више од 53 хиљаде случајева у 2018. години. Ми вам кажемо шта чини оспице опасним и како се заштитити од њега.
Текст: Ксениа Акинсхина
Како се манифестују оспице
Оспице су једна од најозбиљнијих заразних болести на свету. Вирус се преноси капљицама у ваздуху - при кихању, кашљању и блиској комуникацији. Вирус остаје активан у ваздуху и на површинама до два сата, лако се шири са протоком ваздуха - на пример, кроз вентилационе системе, тако да придржавање правила хигијене не помаже у заштити од оспица. Болесна особа може пренијети вирус прије појаве осипа и до четири дана након што нестане.
Први симптоми болести обично почињу за тједан или два након инфекције: температура расте, очи постају црвене и водене, појављује се кашаљ и цурење из носа. Све ово је веома слично току акутне респираторне вирусне инфекције. Али два или три дана након првих симптома, на слузокожи у устима појављују се тзв. Коплик пеге - мале беличасто-сиве тачке са црвеном границом. Најчешће се налазе на унутрашњости образа, иза доњих молара. Ово је најранији и неоспорни симптом оспица.
Три до пет дана након почетка болести почиње други период болести - осип. Осип у облику малих ружичастих тачака брзо се шири по целом телу. Прво, осип се појављује на лицу - на линији косе, а затим ниже до врата, торза, руку, ногу и стопала. Ружичасте тачке претварају се у јарко црвени свраб. Током овог периода, температура може порасти на 40 степени, кашаљ се може повећати. Редослед појаве и нестанка осипа је веома карактеристичан за оспице: шестог или седмог дана болести, осип се шири на груди, леђа, стомак и бутине, а осмог дана, достижући оба стопала, почиње да нестаје у истом низу - глава, лице, врат и тако даље. Након неког времена, мрље на мрљама остају на месту ерупције.
Како је она опасна
Ако је све било ограничено на осип и грозницу, оспице не би биле тако страшне - али трећина пацијената развила је компликације. Најчешће се то дешава код мале (до пет година) деце и код одраслих (преко двадесет година). Најчешће компликације код оспица су инфекције уха које могу довести до губитка слуха, као и прољева. Поред тога, једна од двадесетеро деце развија упалу плућа, једна од хиљаду има енцефалитис (едем мозга), а једна или две деце од хиљаду умиру као резултат оспица. Међу дјецом, најчешћи узрок смрти је упала плућа, међу одраслим енцефалитисом.
Поред тога, постоји дуготрајна компликација која се може појавити седам или чак десет година након што је особа имала оспице. Ово је субакутни склерозирајући паненцефалитис - прогресивна болест мозга. Узрокује когнитивно оштећење и конвулзије, и обично је фаталан. За труднице, оспице су опасне јер могу довести до прераног порода или рођења дјетета са недовољном тежином.
Највећи ризик од оспица и његових компликација је код мале дјеце која нису вакцинисана. Али свако ко није вакцинисан против оспица, или који није развио имунитет на болест након вакцинације, може се заразити.
Како се лечи
Као и код већине вирусних инфекција, не постоји специфичан лек за оспице. Све што се може урадити је да се проведе терапија одржавања како би се избегле компликације. Важно је да се комплетира исхрана, доста пића; у случају повраћања и пролива, примењују се раствори који помажу да се успостави равнотежа течности и електролита. За инфекције очију, ушију и упалу плућа прописани су антибиотици. Истраживања су показала да са недостатком витамина А, двострука примена овог витамина помаже да се смањи учесталост компликација ока и, у неким случајевима, смањи смртност.
Како заштитити
Једини начин да се заштити од богиња је вакцинација. Према процјенама СЗО, у периоду 2000-2016, 20,4 милиона смртних случајева оспица је спречено због вакцинације. Вакцина против оспица (као и рубела и паротитис) се даје двапут: у старосној доби од 12 до 15 месеци, када материнска антитела која се преносе плацентом иу 4-6 година старости обично нестају код деце. ММР вакцина (оспице, заушњаци, рубеола - то јест, против оспица, заушњака и рубеоле) се прави од различитих компанија и може се регистровати под различитим именима.
На сајту Америчког центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) постоје препоруке за вакцинацију посебних група становништва - на пример, свако ко путује у иностранство старије од 6 месеци треба да буде вакцинисан против оспица. Деца вакцинисана до годину дана треба да добију још две дозе вакцине - у старости од 12 до 15 месеци и другу после 28 дана. Жене у репродуктивном добу које немају лабораторијски потврђен имунитет на оспице треба вакцинисати најмање једном дозом вакцине. Током трудноће, ова вакцина се не даје.
Велики избор информација о оспицама и алгоритмима акција у различитим ситуацијама (нпр. Након контакта са болеснима) налази се на блогу педијатра Сергеја Бутрија. Локације као што је ЦДЦ имају питања и одговоре о оспицама, вакцинацијама и разним хитним случајевима. Након контакта са особом инфицираном оспицама, морате сазнати да ли сте вакцинисани против оспица и да ли је имунитет сачуван - за то је направљен тест антитијела за вирус морбила. Међутим, вакцинација се може обавити у сваком случају, ако нема контраиндикација. Ако јесу (на примјер, трудноћа или тешка имунодефицијенција), можете унијети посебан имуноглобулин.
У сваком случају, с обзиром на повећану учесталост, вреди проверити статус вакцинације - ако је могуће, подигните медицинску документацију. Ако је вакцина давана два пута, онда није неопходно да се вакцина понови, ако је једном потребно још једно, а нецијепљене треба вакцинисати два пута. Ако подаци нису доступни, можете направити тест за антитијела на вирус вируса и видјети да ли имате имунитет против ове инфекције - и одлучити о вакцинацији овисно о резултатима. Вакцинација се може обавити бесплатно у градској клиници или отићи у приватну особу којој вјерујете.
Фотографије: Катерина_Кон - стоцк.адобе.цом
