Прошле пете: како се бринути о срцу
Можда једна од првих чињеница које учимо у детињству о људском телу - наш живот зависи од рада срца: док га куца, ми постојимо. Нажалост, срчани проблеми можда нису тако очигледни (понекад их не сумњамо), али они могу престићи све (чак иу раној доби), често са неповратним посљедицама. Према ВХО, 2015. године, најчешћи узрок смрти у свијету била је коронарна болест срца (скоро 9 милиона случајева), и она води ову листу дуги низ година. Уочи Светског дана срца, који се слави 29. септембра, разговарали смо са кардиологом Лиаом, кардиологом Министарства одбране Руске Федерације, Лејом Гхукасиан, о томе како схватити да срце није у реду, који прегледи ће вам помоћи да пронађете болест и зашто се не ослањате на енергетска пића.
Како боли срце?
Болест срца је прва ствар која вам пада на памет чим се појави бол на левој страни груди. То заиста може указивати на проблем, али не и сва неугодност у овом подручју указује на квар срца - који се, успут речено, налази не лево, већ у средини груди. Дакле, ако удишете или издишете оштро убо у груди, можете говорити, на пример, о интеркосталној неуралгији - боли изазваној компресијом једног од међуребарних нерава. Ово се дешава са оштрим мишићним спазмом, нарочито у неуобичајеном положају - на пример, када сте безуспешно погледали горе, везујући везице. Таква бол се најчешће смирује приликом удисања или издисања, а може да нестане и након истезања или покрета са раменима.
Будући да су плућа смјештена близу срца, многи од процеса који су повезани с њима такођер могу реагирати на бол у грудима. Није тако тешко разумети шта је овде, јер ће се повезати и други симптоми болести - кашаљ, грозница, кратак дах. Али у случају напада панике, када се, међутим, сусрећу и потешкоће са дисањем, често је теже самостално разликовати анксиозност од срчаног удара - њихови знакови се често подударају. Међутим, током напада панике, бол се не јавља у самом срцу, као што се чини неискусној особи, већ, на пример, у прсним мишићима који су скучени због стреса. Ионако је потребно потражити хитну медицинску помоћ: срчани удар може бити фаталан, а напади панике сигнализирају озбиљну психолошку неравнотежу.
Али типичан бол који указује на проблеме са срцем је пецкање, притискајући бол иза стернума, који се не мења, без обзира како покушавате да успорите или убрзате дисање или истегнете мишиће. У грудима постоји осећај оптерећења, као да се одозго притиска цигла, или се чини да гори и истискује изнутра. Понекад бол зрачи - "одаје" другом подручју: испод лопатице, до рамена, до стомака, или чак до прстију. Такав бол се назива ангина пекторис и захтијева обавезно лијечење лијечника - јавља се када је оптерећење срца превисоко.
Нажалост, када атеросклероза нарушава нормалан доток крви у срце, јавља се коронарна болест (исхемија је недостатак "исхране" органа) - у овом случају оптерећење може бити претјерано за срце за вријеме спорта, али постепено ће му бити тешко да ради и на миру. Напад ангине може се развити у инфаркт миокарда - када дође до места некрозе у срчаном мишићу због продужене исхемије. То је смртоносно, тако да пецкање или притисак у грудима је разлог да се без одлагања консултујете са лекаром.
Може ли срце "замрзнути"?
Још један чест проблем срца је аритмија, односно поремећај ритма. У ствари, јединственост срца је да има такозвани пејсмејкер - групу ћелија које формирају импулс откуцаја срца. Чак ни сигнали нервног система нису потребни за његов рад - изоловани срчани мишић у лабораторији ће наставити да се контрахује сам по себи. Али из разних разлога може доћи до прекида у раду срца - проблем може бити у самом пејсмејкеру или у подручјима кроз која се импулс преноси даље. Тахикардија и брадикардија (пребрзо или споро откуцаје срца) такође се сматрају врстама аритмије. У случају аритмије, особа понекад осећа да се срце "зауставља", осећа, као да је, празнине у откуцајима срца или једноставно реализује откуцаје срца. Такође се дешава да постоји аритмија, али особа не осећа ништа.
Постоје многе врсте аритмија, а само анкета ће помоћи да се утврди стварна опасност. Аритмија не мора говорити о поремећајима у тијелу - с времена на вријеме било која здрава особа може наићи на њу, у зависности од околности, а респираторна аритмија код дјеце, према Лиа Гукасиан, је нормална старост. Аритмија може бити симптом разних болести, као што су миокардитис (упала срчаног мишића), поремећаји штитне жлезде или исти напади панике. Акутне аритмије, укључујући и оне које нису компатибилне са животом, могу се развити, на пример, када се загрејано тело изненада урони у хладну воду.
Нажалост, на обичној електрокардиограму аритмија није увек могуће поправити - на пример, ако се јавља само током стреса, ходања или у сну. У таквим случајевима прописује се Холтер преглед - особа иде са сензорима и уређајем за снимање ЕКГ-а дан или два, а затим се враћа лекару. Звучи тешко, али такав преглед се може обавити на редовној клиници. Да ли ће се аритмија икада уопште развијати, зависи од многих фактора, укључујући наследну предиспозицију, тренутне и искусне проблеме са срцем и начин живота. Чак и енергетска пића могу изазвати аритмију, па је вредно размотрити да ли је такво допинг потребно, посебно у великим количинама.
Да ли морам да се плашим проблема са срцем?
Иако није сваки проблем са срцем фаталан, опасно је игнорисати симптоме - исхемијска болест, ако се не лијечи, може довести до инфаркта миокарда. Као што кардиолог Алексеј Утин пише на свом блогу, без лечења, инфаркт миокарда ће довести до смрти скоро трећине пацијената - и што је млађи узраст, то је већи ризик. Ако се инфаркт миокарда већ развио, изузетно је важно хитно започети терапију, у првим сатима, па чак иу минутама. И, наравно, боље је спријечити него лијечити - коронарна болест срца захтијева стални рад на начину живота и редовним лијековима, али може спасити животе. Одложени инфаркт миокарда увек оставља последице - буквално ожиљак остаје на срцу, што га спречава да се нормално контрахује. Дакле, изјаве као што је "мој деда преживео три срчана удара" не би требало да заварају - заиста можете да их преживите ако имате среће, али ваше здраво срце ће бити ствар прошлости.
За остала срчана обољења важи исто правило: превенција је увек боља од лечења. Чак и дефекти срца су потпуно компатибилни са животом, иако то такође зависи од специфичног типа. Дефект је промена у анатомској структури органа; аномална структура може бити на вентилима или преградама између делова срца, као и на великим судовима. Конгенитални дефекти, као што следи из самог појма, су они са којима се дете рађа, а стечени дефекти се могу појавити као последица реуматизма, сифилиса, коронарне болести срца или различитих тумора. У сваком случају, главна функција срца је угрожена - она престаје да адекватно снабдева другим органима и ткивима кисеоник, развија се "кисикова глад" и срчана инсуфицијенција. У тешким случајевима само операција ће помоћи да се сачува и продужи живот, док мањи дефекти срца намећу само одређена ограничења - на пример, захтевају често праћење од стране кардиолога и одбијање професионалног спорта.
Како да пратимо срце и да му не наудимо?
Брига за срце подразумева пажњу на здравље у целини - посебно је осетљива на лоше навике и на првом месту пати од њих. Вреди размислити о срцу рано, не узимајући у обзир да су његове болести "сенилне" - према неким информацијама, колестеролски плакови почињу да расту већ у адолесценцији. Ови плакови изазивају атеросклерозу - сужавање артерија, а ако говоримо о коронарним артеријама које хране срце, недостатак снабдевања крвљу доводи до коронарне болести.
Наследност је такође важна - по речима Лије Гукасјан, да би се разумело шта ћете морати да решите, добра је идеја направити генеалошко стабло болести (корисно је не само за срчане проблеме). Уз то, можете упозорити да није увијек могуће пратити у медицинским истраживањима. На пример, продужени КТ синдром, који може бити узрок изненадне смрти у младом добу, наслеђује се и јавља код дечака. Ако је у породици једног од партнера било таквих случајева, вреди размислити о темељном испитивању срца синова. Веома слична конгенитална аномалија је Бругада синдром, који може изазвати изненадну смрт; ако знате о присуству овог синдрома, његове последице могу се успешно спречити.
Прегледајте срце, ако нема приговора, вреди га једном годишње. По правилу, довољно је да имате преглед, разговор са лекаром и уобичајени ЕКГ - неће покрити све проблеме, али ће тачно обавестити о важности. Ако доктор схвати да то није довољно, преписат ће ехокардиографију (ултразвучни преглед срца). Без посебне потребе, "за сваки случај", нема смисла да се подвргава ехокардиографији годишње. Такође је неопходно периодично даровати крв за анализу липидног спектра, односно различитих врста холестерола. Ако су бројке веће од нормалних, потребно их је прилагодити - дијетом или специјалним препаратима. Чак и ако је све у реду, нема потребе за укључивањем у животињске масти, јер повећавају ризик од атеросклерозе. Дијета са већ развијеном атеросклерозом је доста строга - лакше се и боље придржавати уравнотежене исхране унапријед.
Умерена физичка активност ће помоћи да се срце подупре у доброј форми, али ово тело је више мучено професионалним спортом него јачањем. Нажалост, чак и међу младим спортистима, постоје случајеви смрти услед изненадног срчаног застоја - то је због оптерећења срца, које може постати прекомерно ако се његове болести не дијагностикују на време; Наравно, у таквим случајевима, експерименти са забрањеним средствима за допинг такође играју улогу. И кардио тренинг и снага су корисни и препоручени, укључујући и здравље срца, али је важно посматрати такозвани циљани интервал откуцаја срца: за особу од 30 година она је 95-162 откуцаја у минути. Сада гледање пулса је много лакше него раније - то раде фитнес трацкери. Нови модел Аппле Ватцх, на пример, такође обавештава власника о прекидима у ритму срца и упозорава на потенцијалне проблеме.
Фотографије: Супак - стоцк.адобе.цом, бенсцхоневилле - стоцк.адобе.цом
