Вриједи знати: Шта је рак грлића материце и како га спријечити
Према ВХО-у, рак грлића материце је четврти. преваленција међу свим малигним туморима код жена; у 2017. години, само у САД-у, биће дијагностицирано скоро тринаест хиљада нових случајева рака грлића материце - и више од четири хиљаде жена ће умрети од овог тумора. Заједно са гинекологом Елена Иуриевна Акинсхина, разумемо каква је то болест и како је спречити.
Колико је стара и колико опасна
Многе земље обраћају посебну пажњу на информисање јавности - на примјер, детаљне статистике о раку грлића материце доступне су за Енглеску. Из ових података може се видети да су већина пацијената жене старости 25-29 година, а број случајева се смањује са годинама; међутим, више од 15% случајева се налази код жена старијих од 65 година. У доби од 20-24 године, ризик од развоја рака грлића материце се сматра веома ниским.
У Русији, према подацима Међународне агенције за истраживање малигних тумора, учесталост нових случајева је 15,9 на 100 хиљада људи. То су прилично високе стопе, више него у САД и Европи. Петогодишње преживљавање за рак грлића материце је у просјеку 68% - то јест, 68 од стотину жена ће бити живо пет година након дијагнозе. Истина, много зависи од стадијума откривања тумора: за ране фазе, стопа преживљавања за пет година је 91%, а за последње - само 17%. Логика сугерише да је правовремена дијагноза у овом случају питање живота и смрти.
Зашто се појављује
Главни узрок рака грлића материце је хумани папилома вирус (ХПВ). Већ смо о томе детаљно говорили; Подсетимо се да постоји више од стотину врста овог вируса, од којих су неки онкогени. Мање опасни типови ХПВ-а изазивају формирање папилома (брадавица) на кожи или мукозним мембранама, али најопаснији, онкогени вируси узрокују рак врата матернице, ануса, вулве, вагине и пениса. Пре неколико година, глумац Мицхаел Доуглас је известио да се рак грла дијагностикован у њему може повезати са оралним сексом - у овом случају, ради се о тумору који је изазван хуманим папилома вирусом.
ХПВ се преноси првенствено путем сексуалног контакта, а већина људи се инфицира убрзо након почетка сексуалне активности. Седамдесет процената карцинома и преканцерозних промјена у грлићу материце узроковане су са два типа ХПВ-а (16 и 18). Додатни фактори ризика су хронични упални процеси повезани са инфекцијама или лошом хигијеном, честа порођаја, велики број руптура цервикса или не-осушене руптуре, као и пушење, смањени имунитет, велики број партнера и рани почетак сексуалне активности. Важан фактор ризика је дисплазија цервикалног епитела, код које је нарушен развој нормалних епителних ћелија; дисплазија се може детектовати током карличног прегледа.
Колико често треба испитати
За дијагностицирање рака грлића материце користе се три кључне методе: цитологија (такозвани Папа тест), цервикално бојење отопином оцтене киселине и ХПВ тест високог онкогеног ризика. Препоруке Америчког удружења за рак откривају не само рак грлића материце у његовим раним фазама, већ и преканцерозна стања која се могу лијечити на вријеме.
Скрининг треба да почне у двадесет и једној години - а пре двадесет девет година, Пап-тест је потребан сваке три године. После тога, од тридесет до шездесет пет година, Пап тест се препоручује у комбинацији са ХПВ тестом сваких пет година (али, алтернативно, можете наставити са Папа тестом сваке три године). Са високим ризиком због смањеног имунитета (на пример, код ХИВ инфекције, након трансплантације органа или дуготрајне примене стероидних хормона) скрининг треба да се ради чешће - лекар одређује тачне препоруке.
Ове смернице се односе на све - укључујући и оне који су вакцинисани против ХПВ-а и оне који не планирају да имају више деце. Важно је да се годишњи скрининг не сматра неопходним: поновљени Пап тест за шест месеци или годину се спроводи само за оне који су већ добили неповољне резултате.
Када ће тећи доктору
Горе описани скрининг се мора обавити једном у три године ако вам ништа не смета - али алармантни симптоми би требали бити разлог хитне посјете гинекологу. Ово је неочекивано крварење - у средини менструалног циклуса или након секса, водени исцједак, крв са неугодним мирисом, бол у подручју карлице, укључујући и током секса. Иако је у раној доби (20-24 године) рак грлића материце прилично риједак, "непланирано" крварење - то је оно што вам је потребно да увијек посјетите лијечника.
Ако се рак грлића материце дијагностикује код вас или код вољене особе, не треба паничити и не тражити алтернативне методе лијечења, већ строго слиједити упуте лијечника. Лечење зависи првенствено од стадијума болести и може укључивати хирургију, хемотерапију, зрачење и имунотерапију.
Како спријечити
Превенција рака грлића материце је читав низ акција, првенствено вакцинација девојчица и дечака у доби од 9-14 година против ХПВ-а. Ово је најефикаснија опција, али код жена вакцинација се може обавити до 45 година. Вакцина је ефикасна чак иу случајевима када су већ идентификовани онкогени ХПВ типови, али нема онколошких промена у ћелијама. Наравно, употреба кондома, престанак пушења и опште одржавање доброг здравља су важни за превенцију.
У 2016. години, Институт за рак у Росвелл Парку у Сједињеним Државама спровео је студију о утицају физичке активности на ризик од развоја рака грлића материце. Испоставило се да је ризик од развоја тумора 2,5 пута већи код жена које нису биле укључене у спорт, него код оних који су активно тренирали најмање четири пута мјесечно.
Фотографије: Африка Студио - стоцк.адобе.цом, Себастиан Каулитзки - стоцк.адобе.цом
