Питање стручњаку: Да ли је истина да су омега-3 суплементи бескорисни?
Олга Лукинскаиа
ОДГОВОРИ НА ВЕЋИНСТВО УС ПИТАЊА користили смо за претрагу на мрежи. У новој серији материјала постављамо таква питања: горућа, неочекивана или раширена - професионалцима у различитим областима.
Чини се да су сви већ сазнали да витамински додаци једноставно не морају да пију - корисни су само за попуњавање постојећег дефицита. Али постоје изузеци: скоро свима је потребан витамин Д, а велики број жена има недостатак гвожђа. До недавно није било сумње о користима омега-3 и омега-6 масних киселина за срце, али се ове године појавило побијање - испоставило се да суплементи са овим супстанцама не побољшавају здравље срца и крвних судова. Замолили смо стручњака да каже да ли су омега-киселине још увек потребне и из којих извора их треба уносити.
Евдокиа Тсветкова
ендокринолог
Сви знају да су масти различите, а масти богате незасићеним масним киселинама су корисне за срце. Генерално, молекули масти личе на меду или пуноглавце у облику: “глава” је глицерин, а “реп” су масне киселине. Молекули масних киселина нису исти и међусобно се разликују по хемијским везама између атома. Ове везе могу бити једноструке или двоструке. Масне киселине се називају незасићене, ако имају двоструке везе и засићене, ако нису. У зависности од тога где се у ланцу налази двострука веза, посебно име се приписује масној киселини. Дакле, "омега-3" значи да се налази иза трећег атома угљеника са краја "репа" масне киселине.
У 2015. години, на Универзитету Харвард је спроведена студија која је показала да је замена засићених масти у исхрани са незасићеним повољно за здравље срца. Омега-3 и омега-6 масне киселине су важна компонента медитеранске исхране, одобрене од стране СЗО система исхране. Подсјетимо се да то подразумијева најмање три порције рибе и плодова мора тједно и редовну конзумацију маслиновог уља.
Главни извори омега-6 масних киселина (иу мањој мери омега-3) су семе и биљна уља. Ланено семе, ораси и чиа, попут зеленог лиснатог поврћа, садрже омега-3, али најзначајнији извори ових масних киселина су масна риба и друге плодове мора (посебно рибе које се узгајају у дивљини, а не на фарми). Омега-3 масне киселине су богате јетром бакалара и уљем морских алги, а сада постоје и други производи обогаћени омега-3 (на пример, јаја или паста).
Ефикасност медитеранске исхране показана је више пута: она смањује морталитет од кардиоваскуларних болести и смртности уопште, а такође смањује ризик од хеморагичног можданог удара. У настојању да схвате зашто се то дешава, научници су схватили да незасићене масне киселине играју важну улогу - и, наравно, мислиле су да би могло бити корисно узети те омега-киселине у капсуле.
Свако још увек препоручује дијету богату незасићеним масним киселинама, али суплементи омега-3 масних киселина су неефикасни
У почетку, клинички експерименти су то потврдили: у многим од њих је показано да суплементи рибљег уља смањују учесталост и прогресију атеросклерозе, инфаркта миокарда, срчаног удара, можданог удара и аритмије. Нејасан механизам дјеловања рибљег уља није јасан - то може бити комбинација антиинфламаторних, антиаритмичких и многих других ефеката, укључујући смањење броја других масних молекула (триглицерида) и промјену својстава станичних мембрана. У међународним клиничким смјерницама, одраслима се савјетује да једу једну или двије порције масне рибе тједно или да узимају рибље уље дневно (око 1 грам омега-3 масних киселина дневно).
Међутим, 2018. године објављени су резултати великих истраживања, који су се показали неочекиваним: додаци омега-3 масних киселина нису побољшали смртност и кардиоваскуларне исходе. Мета-анализа 79 студија спроведена је на више од 112 хиљада људи - а испоставило се да узимање омега-3 у облику додатака није смањило смртност (ни опште ни кардиоваскуларне).
Истовремено, повећање удјела омега-3 масних киселина у исхрани и даље је имало слаб позитиван ефекат, смањујући учесталост аритмија, инфаркта миокарда и коронарне смрти. Али овај ефекат није примењиван на људе са важним факторима ризика - на пример, онима који су већ претрпели инфаркт миокарда. Они имају повећање садржаја омега-3 у храни, што не помаже у смањењу ризика од поновног инфаркта миокарда или можданог удара.
Испоставило се да су ране епидемиолошке и опсервацијске студије примијетиле предности омега-3 суплемената за срце, али у недавним студијама то је одбачено. Разлика у резултатима може бити посљедица, на примјер, чињенице да је данас доступан учинковит третман (и лијек и операција), у успоредби с којим је употреба омега-киселина у већ постојећим болестима срца врло слаба.
Дакле, на основу садашњих података, још увијек препоручујемо дијету богату незасићеним масним киселинама, укључујући масну рибу и маслиново уље, али суплементи омега-3 масних киселина су недјелотворни. Особе са високим кардиоваскуларним ризицима (након инфаркта миокарда, са дијабетесом, са поремећајима у липидном профилу крви или редовним повишењем крвног притиска више од 140/80 мм Хг) треба да размисле о третману и разговарају са својим лекаром.
Фотографије: АлекБр - стоцк.адобе.цом, нмелницхук - стоцк.адобе.цом