Зашто се људи боје да се заразе раком - и зашто је паника опасна
Текст: Софиа Менсхиков, резидентни лекар на онколошком одељењу Првог МГМУ. Сецхенов и оснивач канцеларије телеграма Онцологи Феллов
За људе са ракомДолазећи у Москву на преглед и лијечење, добротворна фондација "Гиве Лифе" плаћа станарину. Почетком децембра постало је познато да су становници једне од тих кућа прикупљали потписе за исељење тих људи - јер је рак, по њиховом мишљењу, заразан. "Рак је заразна заразна болест! ... Имамо легло инфекције!" - каже петиција, по којој се од станара тражи да потпишу. Ми кажемо ко је у разним временима сматрао да је инфективни и зашто није.
Човјечанство се већ дуже вријеме бори против малигних тумора, а за то вријеме су се појавиле различите теорије њиховог поријекла. Наравно, постојала је инфекција. У знак сећања на ово време, насловна страница часописа Лифе из 1962. године остала је са једном од најновијих снимака Марилин Монрое и великим натписом "Добијени су нови докази да је рак заразан". Шездесетих година прошлог века свет је био одлучан као и увек. Медицина је управо победила полио са ефикасном вакцином, страшном болешћу која је унаказила више од једне генерације људи.
Рак је требало да буде следећи. Степен кључања у друштву достигао је такву тачку да председник Рицхард Никон, склон, према онкологу и писцу С. Мукхерјее, да асертивно приступи задацима, више није могао игнорисати проблем. Амбициозни предсједник је планирао побиједити рак за само неколико година. Упркос чињеници да је откривање вируса тада било „у моди“, а финансирање пројекта било је претјерано, није било могуће пронаћи заразног агенса који узрокује туморе. Научници су закључили да се рак јавља услед активације унутрашњих прото-онкогена - гена који регулишу деобу ћелија и, као резултат тога, мутације могу да га учине неконтролисаним. Касније су у вирусној теорији рака постали толико разочарани да је Харалд зур Хаусен уложио много времена и труда да убеди своје колеге да хумани папилома вирус може изазвати рак грлића материце - открио је 1976. године.
Описано је неколико случајева "инфекције" са раком - међутим, то захтева далеко од контакта или капљица у ваздуху, али у ствари трансплантација ћелија
Међутим, у литератури је описано неколико случајева “инфекције” са раком - међутим, то је било потребно далеко од контактних или капљица у ваздуху, али заправо трансплантације туморских ћелија. На пример, 1986. године објављена је публикација о лабораторијском техничару који је случајно повредио руку са шприцом са ћелијама рака дебелог црева, а тумор је расла на њеном месту. Исто се десило и са хирургом који је оперисао онколошког пацијента и случајно се повредио. Генетичка анализа тумора од стране хирурга показала је да је идентична тумору који је пацијент имао. Касније су ти људи били добри: били су излијечени и није било знакова тумора. Такви случајеви су се понављали и након - познато је да скоро двије трећине тумора, случајно трансплантираних са донаторским органима, умире у новом организму.
Али постоје и други примери. У истим далеким шездесетим, лекари су пресадили ћелије меланома од ћерке до мајке у нади да ће имунитет здраве жене развити антитела против рака. Експеримент је завршен потпуним колапсом - обе жене су умрле од прогресије меланома. Приближно се исто дешава и са Тасманским ђаволима: ове животиње умиру зато што оне заразе једни друге раком. Живот на изолованом острву довео је до блиског међусобног укрштања, а агресивно понашање и ратови ван територије доприносе преношењу болести познате као Тасмански ђаволски тумор лица.
У експерименту на хрчцима, научници су такође успели да добију рак, који је у лабораторији био способан да се пренесе са једне животиње на другу. Истина, ово није вирусни или бактеријски узрок рака, већ једна од његових особина: да би се тумор развио, он мора „да измакне“ имуном одговору. Малигне ћелије се формирају свакодневно, а нормални имунитет се носи са њима, не остављајући трага. Дакле, у блиско сродним хрчцима, "дефект" имуног система је био такав да је омогућио развој истих тумора. Ако ћелије рака уђу у здрав организам који није генетски повезан, вероватно ће бити поражен.
Такође је немогуће добити рак у лабораторији, иако је жута штампа некада готово убедила цео свет у супротно. Све у истим шездесетим годинама прошлог века, научници су били суочени са проблемом контаминације неких лабораторијских култура ћелија од стране других, или боље речено, само једне - ХеЛа ћелије. Ове ћелије су добијене од тумора цервикса младе Африканке Хенрике Лак, која је убрзо умрла од ове болести. ХеЛа (ХЕнриетта ЛАцкс) су биле прве људске ћелије на свету које су преживеле у вештачкој средини у лабораторији - и до данас се активно користе у научне сврхе.
Они проверавају дејство различитих лекова и супстанци, укључујући лекове против рака; Полио вакцина је такође тестирана на истој ћелијској линији. Због недостатка стерилних алата, посебне опреме и стандардизованих алгоритама рада, ХеЛа ћелије су често случајно инфицирале друге културе ћелија - а проблем је достигао такву скалу да је довео у питање све научне напретке претходних година, а научници су озбиљно почели да расправљају о проблему заразног рака. ". Треба напоменути да није познат ниједан случај инфекције људи који раде са ХеЛа ћелијама.
Ово је зачарани круг: лошији људи у околини третирају оне који су болесни, теже је де-стигматизирати болест.
Дакле, у овом тренутку, људи нису описани као "заразни" типови рака. Постоје тумори који могу бити изазвани хроничном вирусном инфекцијом - на пример, ХПВ (рак грлића материце) или вирус хепатитиса Ц (хепатоцелуларни рак). Али чак и онкогени вируси нису вируси рака. Исти ХПВ код већине људи се спонтано елиминише из тела неколико година након инфекције, док је у другима био безопасан током многих година.
Везано за рак грлића материце, најчешћи тумор оних који могу бити узроковани онкогеним вирусима, дуго су постојали ефикасни програми скрининга и превенције - о томе можете прочитати, на примјер, на веб страници Фондације за превенцију рака. Вакцинација против ХПВ-а, која је први пут била препоручена само дјеци, а затим и женама млађим од 26 година, сада се препоручује у многим земљама људима испод 45 година, без обзира на спол. И, можда, вреди се чешће подсетити себе да је рак у већини случајева болест начина живота. Дакле, пушење је главни узрок скоро петнаест врста тумора, а гојазност је тринаест.
Ниска свијест изазива страх, а страх заузврат изазива агресију и покушај да се заштити од имагинарне опасности. И не ради се само о прикупљању потписа против изнајмљивања станова, већ о доношењу озбиљних одлука. Према једној од градских легенди о Санкт Петербургу, Институт за онкологију је изградио далеко од града управо због жеље да се изолују пацијенти (а туберкулозни диспанзер је постављен на планирано место, иронично). Није познато да ли је то тачно или не - али није тешко замислити размишљање људи који су донијели одлуку.
Најгори резултат је за оне који су већ под нападом - особе са тешким болестима и њихове вољене. Ово је зачарани круг: лошији околни људи третирају оне који су болесни, теже је дестигматизирати болест и формирати разумијевање колико је потребна помоћ и њега потребна, чак и ако живот није спашен. Док човечанство није у стању да се ослободи рака или да га излијечи у свим случајевима, потребно је улагати не само у нове развоје, већ иу палијативно збрињавање и анестезију - и стога, бити љубазнији на свим нивоима.
Фотографије: Катерина_Кон - стоцк.адобе.цом (1, 2)